Дело №2-3832/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 декабря 2010 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Грудкиной Т.М.
при секретаре Солдаткиной М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Никитина Юрия Николаевича к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, штрафа за просрочку,
У С Т А Н О В И Л:
Никитин Ю.Н. обратился с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, указав, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ назначен на должность <данные изъяты> по <адрес>. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию. ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников в течение 2009 года. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья. ДД.ММ.ГГГГ в нерабочее время дома занимался перестановкой мебели, упал и при падении ударился лицевой частью головы об угол шкафа. ДД.ММ.ГГГГ он обратился в МУЗ ЦГКБ, где ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>. Согласно справке ВВК, увечье получено им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей; его жизнь и здоровье застрахованы у ответчика с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Как застрахованное лицо, он имеет право в связи с наступлением указанного страхового случая получить от страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховое возмещение в размере 24 775 руб. В июне 2010 он обратился к ответчику за страховой выплатой, однако, ответчик отказал в выплате, поскольку информация о наступлении страхового случая поступила им ДД.ММ.ГГГГ. Считает отказ незаконным; просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 24 775 рублей, штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты возмещения вреда из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Никитин Ю.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Белявская О.В. в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена. Согласно представленному отзыву, ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили государственный контракт №юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию в течение 2009 года. Возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 г., но о которых страховщику заявлено в 2010 г. противоречит нормам действующего гражданского законодательства. От истца получен комплект документов согласно почтовому штемпелю ДД.ММ.ГГГГ
Представитель третьего лица УФСИН России по <адрес> Друзин Д.А. в судебное заседание не явился, направил заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в соответствии со ст.167 ГПК РФ.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно; согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В судебном заседании также установлено, что истец Никитин Ю.Н. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с <данные изъяты> года, с ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в должности младшего инспектора 1 категории отделения по конвоированию ФБУ ОК УФСИН России по <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ Никитин Ю.Н. около <данные изъяты> часов находясь дома и занимаясь перестановкой мебели, он упал на пол, ударившись при падении лицевой частью головы об угол шкафа. ДД.ММ.ГГГГ Никитин Ю.Н. обратился в травматологический пункт МУЗ «ЦГКБ <адрес>», по результатам медицинского обследования ему был поставлен диагноз: закрытый перелом костей носа, ушиб, гематома мягких тканей лица; ДД.ММ.ГГГГ Никитин Ю.Н. обратился в ФГУЗ МСЧ УВД по <адрес>, где по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение.
Изложенное подтверждается пояснениями истца, заключением о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ и справкой ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно разделу 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, к легким увечьям относится, в частности, травмы мягких тканей лица, сопровождающиеся переломами костей носа.
Как усматривается из заключения о результатах служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, справки Ульяновского филиала ВВК № от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> получены Никитиным Ю.Н. ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Данное увечье относится к легкой травме.
В силу п.1,2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что размер оклада месячного денежного содержания истца составляет <данные изъяты> рублей, в том числе <данные изъяты> рублей – оклад по штатной должности, <данные изъяты> рублей - оклад по специальному званию.
Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 5 окладов, т.е. <данные изъяты> рублей согласно расчету: <данные изъяты>.
В ходе судебного разбирательства установлено, что в июне 2010 года Никитин Ю.Н. направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения, которое поступило ответчику ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес УФСИН России по <адрес> направило ответ, согласно которому ответчик отказал истцу Никитину Ю.Н. в выплате страхового возмещения со ссылкой на п.9.8 государственного контракта №юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, указав, что договором страхования (контрактом) обязанность страховщика производить выплаты предусмотрена по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно; документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Никитиным Ю.Н., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Никитину Ю.Н. в выплате страхового возмещения.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах следует признать, что п.9.8 государственного контракта №юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
На основании изложенного, требования истца Никитина Ю.Н. о взыскании с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страхового возмещения в размере 24 775 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.
Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение, в силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.
Учитывая компенсационную природу установленного п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ штрафа и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до 0,1% от страховой суммы.
Таким образом, с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца Беликова С.В. подлежит взысканию штраф от суммы 24 775 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты страхового возмещения, что на день принятия решения составит 3 790 рублей 57 коп. исходя из расчета: 24775 х 0,1 х 153 = 3790,57 руб.
В остальной части иска Никитину Ю.Н. следует отказать.
Руководствуясь ст. ст.12,56, 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Никитина Юрия Николаевича удовлетворить частично.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Никитина Юрия Николаевича страховое возмещение в размере
24 775 рублей, штраф в размере 0,1 % от суммы 24 775 рублей за каждый день просрочки за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты страхового возмещения, что на день принятия решения составит 3 790 рублей 57 коп., в остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд <адрес> в течение 10 дней.
Судья: Т.М. Грудкина