Дело № 2-3741/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 декабря 2010 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Грудкиной Т.М.
при секретаре Солдаткиной М.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Раскина Николая Семеновича к Государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете страховых выплат по возмещению вреда здоровью, взыскании задолженности,
УСТАНОВИЛ:
Раскин Н.С. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее по тексту УРО ФСС) о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности, указав следующее. ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ОАО «Авиастар» он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания. Согласно приказу от ДД.ММ.ГГГГ расчет ежемесячной страховой выплаты произведен из заработной платы за период ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с абзацем вторым пункта 2 Постановления Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ об утверждении Правил возмещении ущерба суммы заработка, из которого исчисляется страховое возмещение, увеличиваются по случаям повреждения здоровья, полученным до ДД.ММ.ГГГГ – в шесть раз, с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – в три раза. Также в соответствии с п.13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до ДД.ММ.ГГГГ, либо в периоде с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в первом абзаце пункта 2 названного Постановления Верховного Совета РФ, должны увеличиваться соответственно в шесть либо в три раза независимо от времени предъявления иска. Таким образом, для индексации к части заработной платы в периоде ДД.ММ.ГГГГ должен быть применен коэффициент «6», а не коэффициент «3», примененный ответчиком. Заработок истца с применением коэффициента «3»: составляет 2938,25 руб. «Осовремененная» заработная плата для исчисления ежемесячной страховой выплаты с учетом соответствующих коэффициентов индексации составляет 2048,41 руб., с учетом 40% утраты трудоспособности истца зарплата составляет 819 руб. 36 коп., с учетом пенсионных коэффициентов индексации зарплата составляет 1404,66 руб., с учетом коэффициентов индексации МРОТ зарплата составляет 7570,03 руб., и с учетом индексации по уровню инфляции зарплата истца составляет 14609,01 руб.
Далее рассчитанный размер страховой выплаты увеличивается на коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда, установленные Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 82-ФЗ: 1404 руб. 66 коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 = 7570 руб. 03 коп.
Впоследствии рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 11 cт.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции.
Общий размер денежных средств, подлежащих выплате истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ: 14 609 руб. 01 коп. х 130 мес. = 1 899 171 рубля 59 копеек.
Итого размер денежных средств фактически выплаченных истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: 390 186 рублей 81 копейка.
Таким образом, задолженность но ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет: 1 899 171 рубля 59 копеек - 390 186 руб. 81 копейка = 1 508 984 рубля 78 копеек.
Истец просит взыскать с Государственного учреждения- Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в его пользу ежемесячно в качестве страховых выплат 14 609 рублей 01 коп., начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ, взыскать единовременно 1508984 рубля 78 копеек в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Истец Раскин Н.С. в судебное заседание не явился, о дне и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, от него имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца Ефимов А.К. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, обосновав их доводами, изложенными в исковом заявлении.
Представитель ответчика ГУ УРО ФСС в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что факт причинения вреда здоровью истца подтверждается актом расследования профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. Профессиональное заболевание Раскину Н.С. установлено ДД.ММ.ГГГГ. Согласно выписке из акта освидетельствования во ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №к по АО «Авиастар» Раскину Н.С. было назначено возмещение вреда здоровью до установления утраты трудоспособности (ДД.ММ.ГГГГ. При принятии Фондом документов Раскину Н.С. исполнительным органом были продлены страховые выплаты истцу с ДД.ММ.ГГГГ По заявлению пострадавшего от ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты были пересчитаны из заработка до установления диагноза профессионального заболевания (с января по декабрь 1990) как более выгодного варианта. Фонд произвел расчет ежемесячной страховой выплаты с применением к заработной плате коэффициента «3». Согласно законодательству заработок истца за 1990 год проиндексирован Фондом на пенсионные коэффициенты до даты обращения пострадавшего за возмещением вреда. В дальнейшем назначенные суммы возмещения вреда индексировались пропорционально повышению МРОТ и с учетом уровня инфляции. В исковом заявлении дано неправильное толкование норм закона и необоснованно применены коэффициенты повышения пенсий с ДД.ММ.ГГГГ до 2000 к страховым выплатам, а не заработку пострадавшего. Кроме того, задолженность при перерасчете страховых выплат не может быть удовлетворена более чем за 3 года до обращения в суд.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения представителя истца, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца.
Выслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Профессиональное заболевание Раскину Н.С. установлено ДД.ММ.ГГГГ.
С ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ истцуопределена степень утраты профессиональной трудоспособности - 40%, затем степень утраты профессиональной трудоспособности ежегодно устанавливалась также в размере №, и с ДД.ММ.ГГГГ степень утраты профессиональной трудоспособности установлена бессрочно. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ №к по АО «Авиастар» Раскину Н.С. было назначено возмещение вреда здоровью. В дальнейшем выплата индексировалась работодателем и на 2000 год составила 284,55 рублей.
Статьей 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
С ДД.ММ.ГГГГ ГУ УРО ФСС назначило истцу ежемесячные страховые выплаты в сумме 284,55 руб.
При назначении ежемесячных страховых выплат ГУ УРО ФСС исходило из представленных работодателем сведений о заработной плате истца и с применением соответствующей индексации.
Так, заработок Раскина Н.С. за 1990 год обоснованно проиндексирован Фондом на пенсионные коэффициенты 2,5 х 1,8 х 1,9 х 1,9 х 1,8 х 1,3 х 1,51 х 1,2 х 1.27 х 1,2 х 1,05 х 1,15 до ДД.ММ.ГГГГ, т.е. до даты обращения истца за возмещением вреда (утрата профессиональной трудоспособности установлена ДД.ММ.ГГГГ).
Поскольку, в силу п.13 постановления Пленума Верховного Суда от ДД.ММ.ГГГГ № при исчислении судами размера возмещения вреда после введения в действие Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №180-ФЗ и до признания утратившими силу Правил при определении общей суммы заработка для исчисления сумм возмещения вреда впервые все суммы, учитываемые в составе заработка инвалида, подлежали индексации в порядке, установленном действовавшим в указанный период законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии (часть3 статьи 11 Правил).
Согласно ч.3 ст. 11 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей при определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка, индексируются в порядке, установленном действующим законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии.
В связи с тем, что профессиональное заболевание установлено истцу ДД.ММ.ГГГГ, а требование о возмещении вреда им было предъявлено впервые ДД.ММ.ГГГГ (после введения в действие Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 180-ФЗ) с учетом вышеприведенной нормы закона среднемесячный заработок истца должен быть проиндексирован на индексы увеличения сумм заработка, принимаемые в расчет при назначении пенсии за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ без учета пенсионного коэффициента 1,1 (действующего с ДД.ММ.ГГГГ).
Далее частями 1 и 2 статьи 11 вышеназванных Правил предусмотрено, что в связи с повышением стоимости жизни суммы возмещения вреда подлежат индексации пропорционально повышению минимального размера оплаты труда (МРОТ).
В дальнейшем назначенные суммы возмещения вреда обоснованно индексировались Фондом пропорционально повышению МРОТ на 1,1 (соотношение 83490:75900) х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5и с учетом уровня инфляции на: 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1.
В связи с вышеизложенным, истцом необоснованно применены коэффициенты повышения пенсий с ДД.ММ.ГГГГ до 2000 к страховым выплатам.
По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата, назначенная Фондом истцу, составляет 4684 руб.85 коп.
Суд приходит к выводу о том, что ответчик при индексации размера ежемесячных страховых выплат необоснованно не применил коэффициент - 6, установленный Постановлением Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей».
Поскольку назначение выплат возмещения вреда после вступления в силу ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» производилось ответчиком в январе 2000 года, следует руководствоваться действовавшим на момент назначения выплат законодательством, то есть вышеуказанным законом №125-ФЗ и Постановлением Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ №(в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) в неотмененной его части.
Согласно статье 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Статьей 10 вышеуказанного закона установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п.1 ст.12 данного Федерального закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
В силу п.2 Постановления Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличивается по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до ДД.ММ.ГГГГ – в 6 раз, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в 3 раза.
Из текста данной нормы следует, что указанные коэффициенты установлены в связи с повышением стоимости жизни, то есть направлены на увеличение реального содержания дохода, которым в данном случае являются ежемесячные платежи возмещения вреда здоровью потерпевшего. Следовательно, повышающий коэффициент 6 должен применяться к заработку потерпевшего, из которого исчисляется возмещение вреда здоровью, если он взят за период до января 1991 года.
Подтверждением этому является позиция Верховного Суда РФ, изложенная в п.13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Данный пункт содержит разъяснение относительно порядка применения положений п.2 Постановления Верховного Совета РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, и указывает, что во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до января 1991 года, суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в первом абзаце п. 2 названного Постановления Верховного Совета РФ должны увеличиваться в 6 раз независимо от времени предъявления иска.
В связи с принятием Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № Фонд социального страхования РФ в письме от ДД.ММ.ГГГГ № указал на применение порядка индексации заработка, из которого производится расчет возмещения вреда, в соответствии с указанным Постановлением Пленума Верховного Суда РФ.
С учетом применения спорного коэффициента к заработку истца до января 1991г., а также последующей индексации в установленном законом порядке расчет ежемесячной страховой выплаты Раскина Н.С. следует произвести следующим образом:
(334,81 + 567,95 +277,92 + 534,09 + 637,94 + 304,81 + 357,83 + 489,36 + 332,80 + 498,74 + 802,26 + 737,98) х 5,5 (индекс 1990 года) х 6 : 12 = 16160,35 х 40% = 6464,14 руб. х 2,5 х 1,8 х1,9 х 1,9 х 1,8 х 1,3 х 1,51 х 1,2 х 1.27 х 1,2 х 1,05 х 1,15 х 0,001 = 819,36
Затем рассчитанный размер страховой выплаты должен быть увеличен на коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда: 1,1 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5.
Далее рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции по коэффициентам, определенным Правительством РФ:
819,36 х 1,1 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 6258, 57 руб.
Указанный размер страховой выплаты подлежит установлению с 1-го числа месяца, следующего за месяцем обращения истца в суд, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.
С учетом изложенного, суд считает необходимым обязать ГУ УРО ФСС выплачивать Раскину Н.С. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно ежемесячно страховые выплаты в размере 6258,57 рублей с последующей индексацией в порядке, установленном действующим законодательством.
Как пояснил в судебном заседании представитель истца, ранее Раскин Н.С. не обращался в ГУ УРО ФСС с заявлением о перерасчете сумм ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, а сразу обратился в суд.
Согласно ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако
требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Суд считает необоснованным ссылку истца на Определение Конституционного Суда от ДД.ММ.ГГГГ №-О, так как в нем делается вывод о праве лица на получение за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине работодателя.
Согласно справке ГУ УРОФСС от ДД.ММ.ГГГГ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГРаскин Н.С. получил ежемесячные страховые выплаты на общую сумму149 579 рублей 86 коп.
Задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (36 месяцев) подлежит индексации путем «осовременивания» задолженности, то есть взыскания задолженности исходя из размера выплаты, на день вынесения судом решения по делу. Данная методика перерасчета размера выплат является способом защиты социальных прав граждан в условиях инфляции и не противоречит действующему законодательству.
Таким образом, общая сумма задолженности по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексации, подлежащая взысканию с ГУ УРОФСС в пользу истца, составляет 75728 руб. 66 коп. (6258, 57 х 36 мес. = 225308,52– 149579,86).
В остальной части требований о взыскании задолженности по ежемесячным платежам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Раскину Н.С. следует отказать.
Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
С учетом вышеизложенного с ответчика в доход бюджета муниципального образования «город Ульяновск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 200 рублей.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 94, 98, 103, 167,194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Раскина Николая Семеновича удовлетворить частично.
Обязать Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать Раскину Николаю Семеновичу с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно ежемесячно страховые выплаты в размере 6258 рублей 57 копеек с последующей индексацией в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Раскина Николая Семеновича задолженность по недополученной ежемесячной страховой выплате за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно с учетом индексации 75728 рублей 66 коп.
В остальной части иска Раскину Николаю Семеновичу отказать.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в доход бюджета Муниципального образования «город Ульяновск» государственную пошлину в сумме 200 рублей.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд <адрес> в течение 10 дней.
Судья: Т.М. Грудкина