Дело № 2-210/11
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
7 февраля 2011 года город Ульяновск
Заволжский районный суд города Ульяновска в составе
председательствующего судьи Смирновой Ю.В.,
с участием прокурора Дуниной Е.В.,
при секретаре Звездиной Е.Ф.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Емельянова Андрея Николаевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы,
У С Т А Н О В И Л:
Емельянов А.Н. обратился с уточненным иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, указав, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, ДД.ММ.ГГГГ был назначен на должность <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов 11 минут на <адрес> <адрес> он стал участником дорожно-транспортного происшествия на автомобиле <данные изъяты> гос.номер №, которым управлял по доверенности. По вине водителя автомобиля «<данные изъяты>» гос.номер №, в результате столкновения, он был доставлен в МУЗ ЦГКБ со множественными травмами: «<данные изъяты>. При этом фактов, подтверждающих его нахождение в состоянии алкогольного опьянения в момент получения травмы, не выявлено.
Согласно справки <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № вышеуказанные увечья получены в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, относится к тяжелым увечьям. Размер его должностного оклада составляет 3863 руб., оклад по специальному званию – 2202 руб. Он, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика («ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») страховое возмещение в размере 60650 руб.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика был направлен пакет документов для принятия решения о выплате страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ в адрес УФСИН России по Ульяновской области поступил ответ страховщика в отказе в выплате страхового возмещения. Данный отказ считает незаконным. Просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 60650 руб.
Истец Емельянов А.Н. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», надлежаще извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, сведений о причинах неявки и возражений по существу спора не представил.
Представитель третьего лица УФСИН России по Ульяновской области, надлежаще извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, направил заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования Емельянова А.Н. подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В соответствии с п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно; согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В судебном заседании также установлено, что истец Емельянов А.Н. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ; при этом с ДД.ММ.ГГГГ он назначен на должность <данные изъяты>; ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов 11 мин. на <адрес> <адрес> произошло столкновение автомобилей марки «<данные изъяты>» регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО4, находившегося в состоянии алкогольного опьянения, нарушившего п. 10.1, п. 19.1, п. 2.7 Правил Дорожного движения РФ, и <данные изъяты> регистрационный знак № под управлением Емельянова А.Н. В результате дорожно-транспортного происшествия Емельянову А.Н. была причинена «<данные изъяты>.
Изложенное подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ, приговором Заволжского районного суда г.Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно разделу 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, к тяжелым увечьям относится, в частности, закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга, субдуральные внутричерепные кровоизлияния.
Как усматривается из справки № от ДД.ММ.ГГГГ, «<данные изъяты>, полученные ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> Емельяновым А.Н., считать полученным в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В силу п.1,2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы тяжелого увечья страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.11) усматривается, что размер оклада месячного денежного содержания истцом составляет 6065 рублей, в том числе 3863 рубля – оклад по штатной должности, 2202 рублей - оклад по специальному званию.
Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 60 650 руб. согласно расчету: 6065 х 10 = 60650.
В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Емельянов А.Н. направил в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или отказе в выплате данного обеспечения.
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в адрес УФСИН России по Ульяновской области направило ответ, согласно которому ответчик отказал истцу Емельянову А.Н. в выплате страхового возмещения, указав, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно), документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Емельяновым А.Н., поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году.
Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Емельянову А.Н. в выплате страхового возмещения.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах следует признать, что п. 9.8 государственного контракта №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
На основании изложенного, требования истца Емельянова А.Н. о взыскании с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страхового возмещения в размере 60650 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Судебные расходы в соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета муниципального образования «город Ульяновска» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2019 руб. 50 коп.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Емельянова Андрея Николаевича удовлетворить.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Емельянова Андрея Николаевича страховое возмещение в размере 60 650 руб.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход муниципального образования «город Ульяновск» госпошлину в размере 2019 руб. 50 коп.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение 10 дней.
Судья Ю.В.Смирнова