Дело № 2-79/12

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокузнецк        12 января 2012 года

Заводской районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе

судьи Байрамаловой А.Н.

при секретаре Невзоровой М.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щеглова МА к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат и индексации в связи с несвоевременной выплатой ежемесячных страховых выплат в возмещении вреда, причиненного здоровью в результате несчастного случая.

УСТАНОВИЛ:

Истец- Щеглов М.А. обратился в суд к ГУ КРОФСС РФ с указанным иском, который мотивирует тем, что 10.10.1972 года при исполнении трудовых обязанностей ему был причинен вред здоровью.

Впервые в МСЭ он обратился в ноябре 2010 года, которая бессрочно с "." своим заключением от "." "...." установила ему утрату профессиональной трудоспособности в размере 30% в связи с трудовым увечьем от ".".

"." заключением бюро МСЭ ему установлена утрата профессиональной трудоспособности за прошлое время в размере 30% с "." по "." На момент установления утраты профессиональной трудоспособности он не работал, так как уволился из ОАО (.) в связи с выходом на пенсию "."

Ответчиком был издан приказ о назначении ему ежемесячной страховой выплаты, взяв для ее исчисления заработную плату за период с декабря 1971 г. по сентябрь 1972 г., т.е. за 10 месяцев до травмы.

Считает, что в данном случае ответчик не выполнил свою обязанность по разъяснению ему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний согласно пд.3 п.2 ст. 18 Закона № 125.

Считает, что он имеет право на произведение расчета ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации.

Согласно справки работодателя обычный размер вознаграждения подручного конверторщика 5 разряда (в должности в которой он получил травму) за период с декабря 2009 г. по ноябрь2010 г. составил "...." руб. За период с 06.01.2000 г. до 01.12.2011 г., согласно расчету ответчик недоплатил ему "...." руб.

Недополученную сумму считает необходимо проиндексировать на сводные индексы потребительских цен.

Индексация за период с декабря 2010 г по сентябрь 2011 г составила "...." руб.

Кроме того, считает, что имеет право на возмещения вреда здоровью в полном объеме, т.е. с ".", как установлено МСЭ от ".".

Просит: обязать ответчика выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в сумме "...." руб. с "." бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика в его пользу единовременно недоплаченные ежемесячные страховые выплаты в сумме "...." руб., индексацию в размере "...." коп ; судебные расходы в сумме "...." руб.

В предварительном судебном заседании истец изменил основания иска, считает, что имеет право на исчисление ежемесячной страховой выплаты из заработной платы за 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора с применением ч.6 ст. 12 Закона № 125-ФЗ. В связи с чем просит: обязать ГУ - КРОФСС РФ выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты в сумме "...." руб. с "." бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать единовременно недополученные ежемесячные страховые выплаты в сумме "...." руб.; индексацию в размере "...." руб. и судебные расходы в сумме "...." руб. (л.д.41-46).

В судебном заседании истец и его представитель, НестероваА.С., действующая по нотариальной доверенности, на измененных исковых требованиях настаивали, дали пояснения аналогичные изложенным в исковых заявлениях.

Ответчик - ГУ - КРОФСС РФ в лице представителя Дель М.Ф, действующая по доверенности, исковые требования истца не признала и суду пояснила, что истец получил травму, работал до 01.07.1973 года, впоследствии был переведен на другую должность, не связанную с работой в которой он получил травму. Щеглов представил справку о заработке в другой должности, а не в той в которой он получил травму. Считает, что принимать в расчет данный заработок не правомерно. Вины фонда социального страхования в том, что Щеглов обратился за установлением профессиональной нетрудоспособности, только в 2010 году нет, поэтому ими был правильно произведен перерасчет только за три года. Они разъясняли Щеглову о других вариантов расчета размера вреда, что подтверждается подписанным им заявлением. Щеглов сам мог написать в заявлении, что желает взять другой, по его мнению более выгодный период, но он этого не сделал. Истец видел свой заработок, и его он устроил.

Прокурор в судебное заседание не явился, надлежащем образом был извещен о времени и месте судебного заседания.

Заслушав истца, представителя истца Нестерову А.С., представителя ответчика Дель М.Ф., исследовав письменные материалы дела, суд считает, что требования Щеглова М.А. не подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно ст. 8 п.1 ФЗ РФ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в качестве гарантии трудовых прав застрахованных лиц предусмотрено производство им в возмещение вреда, причиненного в связи, с несчастным случаем на производстве, ежемесячных страховых выплат.

В соответствии со ст.7 этого же Закона право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст.3 этого же Закона страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В соответствии с п. 1,3 ст. 10 указанного Закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 12 ч.1 п. 3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, исчисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествующий прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом в РФ.

Согласно п.4 ч. 1 ст. 16 данного ФЗ застрахованный имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде.

В соответствии со ст.1 ФЗ № 125 «1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.. . путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию».

Судом установлено, что "." года с Щегловым М.А. произошел несчастный случай на производстве, в период его работы на ОАО (.) конверторщиком 5 разряда, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве, копией трудовой книжки (л.д.23-24, 12-22).

Заключением медико - социальной экспертизы от "."., Щеглову М.А. было впервые установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве от "." с "." бессрочно ( л.д.29 ).

После обращения Щеглова М.А. к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат, ему была назначена по приказу ответчика сумма ежемесячной страховой выплаты в размере "...." руб., из расчета среднего месячного заработка за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошел несчастный случай, то есть, за период с декабря 1971 по сентябрь 1972 года.(л.д.33) и не оспаривается сторонами.

Кроме того, судом установлено, что Щеглов А.А. уволился с ОАО (.) ".", следовательно, между истцом и ОАО ЗСМК был расторгнут трудовой договор. Вновь истец заключил трудовой договор с ОАО (.) "." в должности начальника конвертерного цеха "....". На момент первичного освидетельствования в учреждении МСЭ и определения Щеглову М.А. впервые процента утраты профессиональной трудоспособности Щеглов М.А. не работал, был уволен по соглашению сторон п.1 ч.1 ст. 77 ТКРФ. На момент увольнения работал в должности главного инженера по технологии. Данные обстоятельства подтверждаются копией трудовой книжки (л.д.12-22).

При таких обстоятельствах суд считает, что ответчик правильно исчислил истцу размер страховых выплат из заработка за период с декабря 1971 года по сентябрь 1972 года., т.к. истец уволился "." с ОАО (.) где он получил травму, что впервые утрата трудоспособности истцу установлена в 2010 году, после увольнения с работы, повлекшей повреждения здоровья, и для исчисления ежемесячной страховой выплаты истцу не может быть взят период за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором была установлена утрата трудоспособности, поскольку на данный период истцом был расторгнут трудовой договор по работе, повлекшей повреждения здоровья и он имел значительно больший заработок.

Так же судом установлено, что при обращения истца к ответчику для назначения ежемесячных страховых выплат ему были разъяснены положения ст.12 ч.3 ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что подтверждается письменным заявлением Щеглова М.А. (л.д.66). Из данного заявления следует, что Щеглов М.А. просит взять среднемесячный заработок за период за 12 месяцев до несчастного случая, и ему ответчиком разъяснены его права на выбор периода работы. Кроме того, суд считает, что данное заявление подтверждает то обстоятельство, что истцу было обеспечено право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка.

Суд считает, что истец, поставив свои подписи в заявлении, указав в нем период для исчисления среднего месячного заработка, тем самым истец выразил свое право выбора. В данном заявлении приведены нормы ст. 12 ФЗ РФ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний « от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ. Заявление о выборе периода является письменным доказательством того, что норма ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» истцу разъяснена и понятна. Также из расчета ежемесячной страховой выплаты, с которым истец был ознакомлен, он видел, какие именно взяты месяцы для исчисления, следовательно знал, из какого среднемесячного заработка будет рассчитана страховая выплата. Расчет страховой выплаты истцу был предоставлен и он был с ним согласен, что подтверждается копией расчета (л.д.33). Истец также не оспаривает, что именно его рукой указанные записи были сделаны в расчете.

Истцом в нарушении ст. 56 ГПК РФ не были представлены суду доказательства того факта, что ему не было разъяснено его право выбора периода для определения ему ежемесячной страховой выплаты и не было обеспечено его право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка.

Таким образом, у суда нет правовых снований по обязанию ответчика выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты по его расчету, следовательно, и нет оснований для индексации недополученных ежемесячных страховых выплат.

Кроме того, судом установлено, что "." заключением МСЭ Щеглову М.А. установлена утрата профессиональной трудоспособности за прошлое время в размере 30% с "." по "."(л.д.28).

20.09.2011 года истец обратился с заявлением к ответчику о выплате страховых выплат с 03.04.1973 г. по 09.11.2010 года (л.д.25).

Ответчиком приказом от "." была произведена выплата за период с "." по "." в сумме "....". 07 коп. (л.д.26).

Суд считает, что ответчик произвел выплаты истцу в соответствии ч.3 ст. 15 ФЗ от 24.07.1998 № 125 -ФЗ, в соответствии с которой выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Судом не установлена вина ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах истцу.

Таким образом, суд считает не подлежащим удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика в его пользу единовременно недоплаченных ежемесячных страховых выплат в сумме 2047890,35 рублей.

Истцом было также заявлено требование о взыскании с ответчика в его пользу судебных расходов в сумме 15500 рублей.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы за исключением случаев, предусмотренных частью второй ст.96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований в которой истцу отказано.

Поскольку исковые требования истца не подлежат удовлетворению в полном объеме, то и не подлежит удовлетворению требование истца о взыскании в его пользу судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Щеглова МА к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ об обязании ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ выплачивать Щеглову МА ежемесячные страховые выплаты в сумме "...." руб. с 01.01.2012 г. бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскании с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ в пользу Щеглова МА единовременно недоплаченных ежемесячных страховых выплат в сумме 2 "...." рублей, индексации в размере "...." рублей, судебных расходов в сумме "...." рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

        Мотивированное решение изготовлено 17.01.2012 года.

Судья                       /подпись/                             А.Н. Байрамалова

Верно. Судья       А.Н. Байрамалова