ч.3 ст.19.20 КоАП РФ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

г. Заводоуковск 28 июля 2010 года

Судья Заводоуковского районного суда Тюменской области Дмитриева М.Ю., при секретаре Проскуриной Л.Л., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении в отношении юридического лица:

Федерального бюджетного учреждения «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», расположенного по адресу: 627140 Тюменская область, город Заводоуковск, ул. Братьев Перевозкиных, 29, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе от Дата обезличена года, серия 72 Номер обезличен, выдано межрайонной ИФНС России № 9 по Тюменской области, Номер обезличен УФК по Тюменской области (ОФК 08, ФБУ ИЗ 72/2 УФСИН России по Тюменской области), л/с 03671415200 БИК 047102001, ранее к административной ответственности привлекавшегося 28.07.2009 года по ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа. Штраф уплачен-15.09.2009 года,

у с т а н о в и л:

Федеральное бюджетное учреждение "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области» совершило длящееся административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечение прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), которое было выявлено 01 июня 2010 года проведенной Управлением Росздравнадзора по Тюменской области внеплановой проверкой выполнения лицензионных требований и условий, установленных Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» и заключается в следующем:

Лицензиатом - Федеральным бюджетным учреждением «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», нарушен п.п. "б" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30, согласно которому лицензионным требованием (условием) при осуществлении медицинской деятельности является наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, - соискателя лицензии (лецензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет; нарушен п.п. «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30, согласно которому лицензионным требованием, условием при осуществлении лицензируемого вида деятельности является соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Так, в нарушение п.п. "б" п. 5 Постановления Правительства Российской

Федерации от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», стаж работы Шваковой А.В. по специальности «Фтизиатрия» составляет 3 года, то есть менее пяти лет.

В нарушение п.п. «е» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», Федеральное бюджетное учреждение «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», не соблюдает требования:

1. Приказов Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и от 13.02.2004 г. № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза», приказа Министерства здравоохранения РФ и Минюста РФ от 17.09.2005 года № 640/190 « О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», а именно, не выполняются стандарты лечения и обследования больных туберкулезом :

- отсутствует 3х-кратное исследование мокроты методом бактериоскопии перед назначением лечения во всех проверенных случаях, в процессе лечения проводится нерегулярно;

- лечение больных туберкулезом проводится с нарушением стандартных курсов химиотерапии по причине отсутствия основного противотуберкулезного лекарственного препарата-изониазида;

- контроль биохимических анализов крови не проводится ни перед началом, ни в процессе лечения, что также является нарушением стандартов лечения;

- культуральное исследование мокроты с последующим определением чувствительности микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам не проводится;

- в медицинских картах отсутствуют записи врача, подтверждающие проведение лечащим врачом осмотра больных в процессе активного лечения, нет врачебных записей в динамике, иногда в течение нескольких месяцев подряд; записи лечащего врача короткие, не отражают жалоб больного, объективный статус, переносимость противотуберкулезных препаратов; нет этапных эпикризов, планов ведения больных на определенных этапах лечения;

2. Не выполняются стандарты оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, регламентированные приказом Министерства здравсоцразвития РФ и Минюста РФ от 17.09.2005г. № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» и нормативными документами Минздрава России, а именно:

- кровь для исследования на наличие антител к ВИЧ в лабораторию УИН доставляется с грубыми нарушениями сроков - при проверке установлено следующее: на 25 мая 2010г. в холодильнике медицинской части хранится при температуре +4 - +8 градусов более 40 пробирок с кровью, забранных 17 мая и 24 мая 2010г. (пробы от 17 мая должны быть заморожены в виде сыворотки с отметкой на направлении, пробы от 24 мая должны быть в виде сыворотки); в момент забора крови дата забора на направлениях не фиксируется, в журнале забора крови на наличие а/тел к ВИЧ не фиксируются коды обследования - нарушение приказа МЗ и МП РФ от 16.08.94г. № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации". Приложение I «Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом», приказа МЗ и медицинской промышленности РФ от 30.10.1995г. № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»;

- не представлены договоры с другими ЛПУ на проведение необходимых по стандарту консультаций больных узкими специалистами, в амбулаторных картах отсутствуют записи с консультациями врачей-специалистов;

- нет данных об уровне СД4 и вирусной нагрузке во всех проверенных медицинских картах, описания в медицинских картах клинических проявлений заболевания неполные;

- в медицинских картах отсутствуют записи об эпидемиологическом расследовании в полном объеме о контактных лицах (сексуальных и по совместному в/в употреблению наркотиков) - нарушение приказа МЗ и медицинской промышленности РФ от 30.10.1995г. № 295 «О введении в
действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»;

- из 13 проверенных амбулаторных карт пациентов с ВИЧ - инфекцией, при ознакомлении пациента с диагнозом доверенный врач только в двух оформил письменное подтверждение в виде расписки больного о том, что он ознакомлен с диагнозом и законодательством о последствиях при умышленном заражении ВИЧ - инфекцией или постановлении в угрозу заражения - нарушение
Федерального закона РФ от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997г., 7августа 2000г., 22 августа 2004 г.;

- при первичном диспансерном приеме план диспансерного наблюдения не составляется, консультации необходимых специалистов не назначаются,

- не проводятся необходимые лабораторные исследования: в двух картах из 13 проведено обследование на гепатит В, С, биохимические исследования не проводятся, нет исследований на герпес вирусную инфекцию, токсоплазмоз, цитомегаловирусы и т.д.. из 13 амбулаторных карт только у 4 пациентов есть в
наличии иммунограммы. исследования на количественно выраженную вирусную нагрузку не выполняются в 100%. даже при назначении ВААРТ, не контролируется вес пациентов - нарушение Федерального закона РФ от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г.). приказа МЗ и МП РФ от 16.08.94г. № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", Приложение 1 «Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом», приказа МЗ и социального развития РФ от 09,07. 07 г № 474 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной ВИЧ».

Таким образом, юридическое лицо Федеральное бюджетное учреждение «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», совершило правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно.

Законный представитель Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" Андреев Д.В., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела л.д.142), в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявил. Следовательно, в соответствии с ч.2 ст.25,1 КоАП РФ, суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие законного представителя Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области".

Представитель Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" Антушева И.Н. вину в совершении правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ признала частично и пояснила, что в ходе проведенной проверки в учреждении действительно были выявлены нарушения при осуществлении медицинской деятельности в ФБУ « Следственный изолятор № 2 УФСИН по Тюменской области. В настоящее время, выявленные в ходе проверки нарушения и замечания в большей части устранены. По первому пункту может пояснить, что они не могут пока найти другого кандидата на должность заместителя начальника СИЗО-2 по лечебно-профилактической работе (начальника медсанчасти), который соответствовал бы указанным в протоколе требованиям, с необходимым стажам в пять лет. А по нарушению медицинских технологий сослалась на пояснения представителя Шваковой А.В..

Из пояснений в судебном заседании представителя Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" Шваковой А.В. судом установлено, что она согласна с тем, что требуемого нормативными актами стажа работы по специальности у нее не хватает. По нарушению медицинской технологии признала вину юридического лица частично, пояснив, что во многом они исправили выявленные проверкой нарушения. Иммунограмму СД4 они проводят, отправляют анализ в г.Тюмень, так как нет возможности ездить каждый день, то делают сразу у всех, может по этой причине не было результатов в некоторых проверяемых картах. Трехкратное исследование макроты могло отсутствовать в некоторых проверяемых картах больных, так как в период проверки, лаборант была в отпуске. Культуральное исследование макроты они проводят, отвозят анализ по средам в Тюмень в ЛИУ-19, вносят запись об этом в журнал, журнал она не принесла, не может пояснить почему в проверяемых карточках не было это обнаружено. Исследования больных на все инфекции это очень дорогостоящая процедура, нарушение будет исправлено после поступления финансирования на такое обследование. Карточек, которые были представлены на проверку сейчас уже нет, они направлены вместе с заключенными в колонии. В остальном с нарушениями она согласна, многие из них уже устранены.

Выслушав объяснения представителей юридического лица, исследовав материалы дела, суд считает установленной вину юридического лица Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" в совершении правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч 3 КоАП РФ.

В соответствии со ст.17 Федерального закона РФ от 08.08.2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в перечень видов деятельности, на осуществление которых требуются лицензии входит, согласно пункта 96, медицинская деятельность.

В соответствии с п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности является, в том числе, наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;

В соответствии с п.п. "е" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности является, в том числе соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п 6. Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а» - «г»и «е» - «з» пункта 5 настоящего Положения.

Согласно Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом (приложения № 6 к приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») - исследование мокроты (промывных вод бронхов) и иного доступного диагностического материала на микобактерии туберкулеза (прямая бактериоскопия, люминесцентная микроскопия, посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности) не менее чем трехкратно. Контрольные обследования больных туберкулезом служат для определения динамики бактериовыделения и инволюции туберкулезных изменений в органах, контроля эффективности курса лечения и его переносимости, а также для контроля сопутствующих заболеваний. Обязательными компонентами контрольного лабораторного обследования являются: - клинические анализы крови и мочи, проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца, исследование на микобактерии туберкулеза диагностического материала в соответствии с локализацией процесса (прямая бактериоскопия, люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности). В интенсивной фазе лечения исследование производят не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - в конце 2-го месяца (20-я неделя от начала лечения) и по завершении лечения. Для контроля динамики сопутствующих заболеваний и коррекции побочных эффектов химиотерапии при необходимости привлекают консультантов-специалистов. Лечение больных туберкулезом проводят комплексно. Оно включает химиотерапию (этиотропную противотуберкулезную терапию), хирургическое лечение и коллапсотерапию, а также патогенетическую терапию и лечение сопутствующих заболеваний. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза и заключается в применении лекарственных препаратов, подавляющих размножение микобактерий туберкулеза (бактериостатический эффект) или уничтожающих их в организме больного (бактерицидный эффект). Химиотерапия должна быть начата в возможно ранние сроки после установления/подтверждения диагноза в противотуберкулезном учреждении и быть комбинированной (полихимиотерапия). Несколько противотуберкулезных препаратов применяют одновременно в течение достаточно длительного времени. Противотуберкулезные препараты подразделяют на основные и резервные:

Основные препараты: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм.

Резервные препараты: протионамид (этионамид), канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, ПАСК, фторхинолоны.

Содержание лечения определяется стандартами, которые представляют схемы лечения определенных групп больных с учетом формы и фазы туберкулезного процесса. В пределах стандартов проводят индивидуализацию лечебной тактики с учетом особенностей динамики заболевания, лекарственной чувствительности возбудителя, фармакокинетики применяемых препаратов и их взаимодействия, переносимости препаратов и наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Такой принцип позволяет сочетать стандарт лечения болезни и индивидуальную тактику лечения больного.

Согласно Инструкции по организации деятельности бактериологоческих лабораторий (приложение к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 года №109) Микробиологические исследования являются неотъемлемой частью при постановке диагноза туберкулеза, контроле динамики бактериовыделения, выборе рациональных схем лечения и коррекции химиотерапевтической тактики, оценке эффективности и результатов лечения, прогнозировании течения процесса.

На территории Российской Федерации вводится единая система проведения лабораторных исследований, включающая три этапа:

1) Первичное исследование диагностического материала в учреждениях ОЛС и в противотуберкулезных учреждениях.

2)Диагностика микобактерий туберкулезного комплекса культуральными методами в противотуберкулезных учреждениях. На этом этапе осуществляется верификация положительных или сомнительных результатов первичного лабораторного исследования, а также диагностика случаев туберкулеза с отрицательными результатами первичного исследования диагностического материала методами микроскопии.

3)Определение лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам и идентификация выделенного возбудителя в бактериологических лабораториях противотуберкулезных учреждений.

Согласно Методическим указаниям по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными вич-инфекцией и СПИДом (Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16 августа 1994 г. № 170), забор крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3 - 5 мл. Полученный материал не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при +4 - 8° C. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. Лучше всего сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием или обводкой крови по стенке пробирки пастеровской пипеткой либо стеклянной палочкой. Отделенная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, флакон или пластиковый контейнер, и в таком виде она может хранится до 7 дней при температуре +4 - 8° С (пп. 1.2.1 ч.1). Для усовершенствования динамического наблюдения и осуществления преемственности все учреждения, оказывающие помощь больным ВИЧ-инфекцией, пользуются единой схемой написания истории болезни и заполняют "Обменную карту пациента с ВИЧ-инфекцией" в соответствии с указаниями этапности медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, предусмотренными частью 3.

При взятии больного на учет производится его первичное обследование, целью которого является подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезни, выявление имеющихся у больного вторичных и сопутствующих заболеваний для определения тактики дальнейшего ведения. При первичном обследовании, помимо осмотра лечащего врача, включающего сбор анамнеза и физикальное обследование, проводится исследование крови на антитела к ВИЧ (ИФА, иммунный блот), общий анализ крови с обязательным определением эритроцитов, тромбоцитов, биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ, ГГТ, сулемовая и тимоловая пробы, глюкоза, общий белок и белковые фракции), общий анализ мочи, исследование иммунного статуса (CD4, CD8, CD4/CD8), кожно-аллергическая проба (туберкулиновая), исследование крови на RW, HBsAg, антитела к СМУ, токсоплазме, ВПГ, P. carinii, исследование кала на яйца-глист и простейшие, посев на сальмонеллы, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭЭГ, ЭКГ, осмотр специалистов (дерматолога, гинеколога, невропатолога, ЛОР, психиатра, окулиста, стоматолога) (п.2.1 ч.2).Повторные обследования проводятся при ухудшении состояния больного и в плановом порядке в зависимости от стадии болезни. Цель планового обследования - своевременное выявление угрозы прогрессирования болезни.

В соответствии с п.11 Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (утверждены Постановлением Правитьельства РФ от 28.02.1996 года №221), в случае выявления ВИЧ-инфекции у лиц, находящихся в местах лишения свободы, администрация учреждений уголовно-исполнительной системы обеспечивает условия, исключающие распространение ВИЧ-инфекции.

Согласно ст.13 Федерального закона РФ от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

Вина юридического лица Федерального бюджетного учреждения "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области", подтверждается, имеющимися в материалах дела доказательствами.

Положением о федеральном бюджетном учреждении "Исправительная колония № 2" Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области, утвержденным приказом ФСИН России от 30 марта 2005 года № 212, (с изменениями, внесенными приказом № 240 от 9.04.2008 года Федеральной службы исполнения наказаний ) "о переименовании и внесении в положение об Управлении Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" в соответствии с п. 1.5 которого следственный изолятор является юридическим лицом. В соответствии с п. 3.11 изолятор осуществляет материально - бытовое и медико - санитарное обеспечение подозреваемых, обвиняемых и осужденных в соответствии с требованиями гигиены, санитарии, законодательством об охране здоровья граждан и нормами, установленными законодательством Российской Федерации л.д. 139-170).

Свидетельством о постановке ФБУ «Следственный изолятор №2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области» на учет в налоговом органе л.д.171).

Выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от 1.08.2008 года № 3378, в соответствии с которой Федеральной бюджетное учреждение "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области" включен в Единый государственный реестр юридических лиц л.д. 143-152).

Протоколом об административном правонарушении от 01 июля 2010 г, согласно которого в ходе проверки установлено, что ФБУ «Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением требований и условий, установленных п.п. «б», «е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г № 30. Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г № 30 несоблюдение требований п.п. «б», «е» п. 5 Положения является грубым нарушением лицензионных требований и условий. Ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательны, предусмотрена частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Актом проверки соблюдения лицензиатом требований и условий при осуществлении медицинской деятельности от 01.06.2010 года, согласно которого в ходе проверки в ФБУ "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Тюменской области" были выявлены нарушения требований п.п. «б, е» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30, указанные в протоколе об административном правонарушении, а именно: отсутствие стажа работы по специальности 5 лет - у Шваковой А.В. 3 года; не выполнение стандартов лечения и обследования больных туберкулезом; не выполняются стандарты оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным пациентам л.д. 12-22).

Лицензией № ФС - Номер обезличен от Дата обезличена года, приложениями № 1 и № 2, в соответствии с которыми лицензия предоставлена ФБУ "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области на осуществление медицинской деятельности. л.д. 23-26).

Лицензией № ФС - Номер обезличен от 14.08.2009 года, приложением № 1, в соответствии с которыми лицензия предоставлена ФБУ "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области на осуществление медицинской деятельности. л.д. 27-29).

Выпиской из приказа по личному составу от 28 ноября 2008 года № 309 л/с, согласно которого Николаева А.В. назначена на должность заместителя начальника следственного изолятора по лечебно-профилактической работе - начальника медицинской части - врача ФБУ ИЗ 72/2 УФСИН России по Тюменской области, с ранее установленным сроком контракта, с 26 ноября 2008 года л.д. 30-31).

Копиями диплома ВСВ 0435150 от 25 ноября 2004 года, удостоверения № 8815 выданного 30 июня 2007 г., сертификата А №3350084 от 14.08.2007 г. на имя Николаевой Анны Владимировны л.д. 32,33,34).

Копией трудовой книжки на имя Шваковой (Николаевой) Анны Владимировны, согласно которой трудовой стаж по полученной специальности составляет менее пяти лет л.д. 35-37).

Копией свидетельства о заключении брака от 14.11.2008 года выданного Заводоуковским отделом ЗАГС управления ЗАГС Тюменской области, из которой следует, что между Шваковым Д.В. и Николаевой А.В. 14 ноября 2008 года заключен брак, актовая запись № 321. После заключения брака, жене присвоена фамилия Швакова л.д. 38).

А так же имеющимися в материалах дела копиями медицинских карт на больных: ФИО15, ФИО14, ФИО13, ФИО12, ФИО11, истории болезни ФИО10 л.д. 64-111), из которых установлено, что стандарты лечения и обследования больных туберкулезом не выполняются надлежащим образом и подтверждается перечень нарушений, изложенных в акте проверки соблюдения лицензиатом требований и условий при осуществлении медицинской деятельности от 01.06.2010 года.

В соответствии с перечнем должностных лиц Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и ее территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях (утвержденным приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 октября 2005 года № 2220 - Пр/05) в управлениях Росздравнадзора по субъектам РФ вправе составлять протоколы об административных правонарушениях заместители руководителей управления.

Протокол об административном правонарушении от 01.06.2010 года в отношении ФБУ "Следственный изолятор № 2 УФСИН России по Тюменской области" составлен заместителем руководителя Управления Росздравнадзора по Тюменской области Черепановой Т.Ф., то есть уполномоченным должностным лицом.

Таким образом, совокупностью исследованных в суде доказательств, подтверждается нарушение Федеральным бюджетным учреждением "Следственный изолятор № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Тюменской области" требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30, то есть совершение правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч. 3 КоАП РФ.

Доводы представителя ФБУ ИЗ-72/2 УФСИН России по Тюменской области Шваковой А.В. о несогласии в части с выявленными нарушениями опровергаются представленными в деле доказательствами, в частности актом проверки соблюдения юридическим лицом лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности №201 от 01.06.2010 года и не представлено ею в суд доказательств в подтверждение своих доводов.

Письменные возражения начальника ФБУ ИЗ-72/2 УФСИН России по Тюменской области о том, что протокол об административном правонарушении был составлен в его отсутствие, он с ним не был ознакомлен, в связи с чем дело подлежит прекращению, несостоятельны, поскольку в материалах дела имеются сведения о его надлежащем извещении о времени и месте составления протокола об административном правонарушении по данному делу.

При назначении административного наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств, смягчающих, административную ответственность, судом не установлено.

Обстоятельством, отягчающим административную ответственность, суд признает повторное совершение однородного административного правонарушения.

Поскольку нарушение положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 не создают непосредственную угрозу для здоровья и жизни людей, а также учитывая, что юридическим лицом Федеральным бюджетным учреждением «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», на момент рассмотрения дела об административном правонарушении в большей части устранены выявленные нарушения, то в целях предупреждения совершения новых правонарушений, суд считает необходимым назначить юридическому лицу Федеральному бюджетному учреждению «Следственный изолятор - № 2 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тюменской области», наказание в виде административного штрафа, предусмотренного санкцией ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 3.5, 19.20 ч. 3, п.1 ч.1 ст. 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

Федеральное бюджетное учреждение "Следственный изолятор № 2 Федеральной службы исполнения наказаний России по Тюменской области» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч. 3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 13000 ( тринадцать тысяч) рублей.

Штраф должен быть внесен на счет 40101810300000010005, ИНН 7202130767, КПП 720201001, БИК 047102001, ОКАТО 71222800000. Управление федерального казначейства по Тюменской области (Управление Росздравнадзора по Тюменской области).

Банк получателя: ГРКЦ ГУ Банка России по Тюменской области г. Тюмень. Код бюджетной классификации: 06011690040040000140 административный штраф.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления, в Тюменский областной суд через Заводоуковский районный суд.

Судья М.Ю.Дмитриева