Гражданское дело № 2-783/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 мая 2011 г. г. Ульяновск

Засвияжский районный суд г.Ульяновска в составе:

федерального судьи Т.М.Булдиной

с участием адвоката Е.В.Статениной

при секретаре В.Н.Каштановой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Арсланова Р.Р. к государственному учреждению здравоохранения « Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» ( далее наркологическая больница) о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять с диспансерного учета,

У С Т А Н О В И Л :

Арсланов Р.Р. обратился в суд с иском к наркологической больнице ( ошибочно истец указал Ульяновский областной наркологический диспансер) о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять с диспансерного учета. В обоснование своих требований истец указал следующее. ДД.ММ.ГГГГ он обратился к главному врачу больницы с заявлением о снятии его с диспансерного учета, поскольку после лечения в ДД.ММ.ГГГГ.г. он алкогольные напитки не употребляет, все время после лечения работал, закончил институт, имеет положительные характеристики с места работы и учебы, не совершал административных правонарушений. О постановке на учет еще в ДД.ММ.ГГГГ. истцу стало известно в настоящее время. До сегодняшнего дня он не снят с учета, чем нарушены его гражданские права, поскольку он не был поставлен в известность о постановке его на диспансерный учет, что отражается на праве управления транспортным средством. При обращении с заявлением о снятии с учета ему не было предложено освидетельствование. Однако он не ставился в известность о постановке его на учет, нигде не расписывался о том, что обязуется посещать больницу для осмотра. Поэтому спустя три года после лечения и стойкой ремиссии в ДД.ММ.ГГГГ. он получил водительские права, законность которых в настоящее время ставится под сомнение. Поэтому он вынужден обратиться в суд с данным иском для защиты своих прав. В судебном заседании истец на своем иске настаивал и пояснил суду, что решением Ленинского районного суда г.Ульяновска водительское удостоверение признано недействительным.

Представитель ответчика- наркологической больницы в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Ранее суду представитель пояснил, что с иском не согласен. Арсланов ранее дважды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в наркологической больнице с диагнозом: <данные изъяты>. На диспансерное наблюдение к врачу-наркологу не являлся. Поставлен на диспансерное наблюдение решением ВК ГУЗ « УОКНБ» от ДД.ММ.ГГГГ Согласия пациента на диспансерное наблюдение в соответствии со ст. 27 ФЗ « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не требуется. Впервые Арсланов Р.Р. пришел для диспансерного наблюдения ДД.ММ.ГГГГ Заключение о стойкой ремиссии у пациента можно сделать лишь при условии его динамического наблюдения, чего не имело места в случае с Арслановым Р.Р.

Суд с учетом мнения истца и его представителя счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, выслушав адвоката истца, суд приходит к следующему.

Ст.6 Закона РФ « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установлено, что гражданин может быть временно ( на срок не более 5 лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией и может быть обжаловано в суд. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством РФ и периодически ( не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.

Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 28.04.1993г. № 377 ( в редакции от 23.09.2002г.) определены медицинские психиатрические противопоказания для осуществления работ, непосредственно связанных с движением транспорта: алкоголизм, наркомания, токсикомания; осуществление такой деятельности допускается при стойкой ремиссии.

Приложением №2 к приказу Минздрава СССР от 29.09.1989г. №555 « О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» ( в редакции от 14.03. 1996г.) для водителей автотранспортных средств утверждены противопоказания к допуску для выполнения указанных функций: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания; допуск осуществляется после лечения и снятия с учета.

Согласно ст. 45 ФЗ « О наркотических средствах и психотропных веществах» в целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов граждан, обеспечения обороны страны и безопасности государства в РФ устанавливаются ограничения на занятия отдельными видами деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Понятие источников повышенной опасности содержится в ст. 1079 ГК РФ, которая к таким источникам относит кроме прочего и использование транспортных средств.

Таким образом, заболевания: алкоголизм, хр. алкоголизм являются психическими заболеваниями, препятствующими управлению транспортным средством.

В силу ст.27 Закона РФ « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Согласно ст. 26 того же Закона диспансерное наблюдение является разновидностью амбулаторной психиатрической помощи, которое устанавливается независимо от согласия лица в случаях, предусмотренных ст. 27 и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Судом установлено, что Арсланов Р.Р. решением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ в составе врачей: ФИО1, ФИО2, АхметзяновР.Р. поставлен на диспансерное наблюдение. Это решение отражено в медицинской карте амбулаторного наркологического больного Арсланова Р.Р. Основанием для диспансерного наблюдения явилось наличие у Арсланова Р.Р. заболевания: <данные изъяты>, выявленного в результате стационарного лечения в наркологической больнице в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается медицинской картой стационарного больного № №

Указанное решение врачебной комиссии о постановке Арсланова Р.Р. на диспансерное наблюдение им не оспорено.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец вновь находился на стационарном лечении в той же больнице с тем же диагнозом, что подтверждено медицинской картой стационарного больного № №

До ДД.ММ.ГГГГ истец к врачам указанной больницы не являлся и не наблюдался. ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением на имя главного врача больницы о возможности снятия его с учета, т.к. спиртные напитки он не употребляет с ДД.ММ.ГГГГ Данное заявление было рассмотрено врачами наркологической больницы ФИО2 и Ахметзяновым Р.Р., которые комиссионно пришли к выводу о наличии у истица заболевания : <данные изъяты>. Неподтвержденная ремиссия. Рекомендовано продолжить диспансерное наблюдение.

В суде истец пояснил, что основанием для обращения в наркологическую больницу с вышеуказанным заявлением послужил иск прокурора Ленинского района г.Ульяновска о признании незаконным водительского удостоверения и другим требованиям.

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, признано недействительным водительское удостоверение серии 73 УС №, выданное Арсланову Р.Р. ДД.ММ.ГГГГ; ему запрещено осуществлять деятельность, связанную с управлением транспортными средствами; в течение месяца со времени вступления в законную силу решения суда он обязан сдать в ГИБДД вышеназванное водительское удостоверение. Данное решение судом было принято в связи с тем, что Арсланов Р.Р. состоит в наркологической больнице на учете с диагнозом: <данные изъяты>., который является противопоказанием для управления транспортным средством.

На основании вышеизложенного, суд пришел к выводу, что исковые требования Арсланова Р.Р. к наркологической больнице о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять с диспансерного учета, являются необоснованными и не подлежащими удовлетворению, поскольку на регулярные осмотры за состоянием здоровья он не являлся, представленные им положительные характеристики с места жительства и учебы имеют значение для врачей данной больницы при условии регулярного наблюдения и личного контакта с врачом, как специалистом в области наркологии. При отсутствии регулярного наблюдения комиссия врачей обоснованно пришла к выводу о наличии у истца неподтвержденной ремиссии и отказала ему в принятии решения о снятии с диспансерного наблюдения, целью которого является управление транспортным средством.

Отказывая истцу в иске, суд не принимает во внимание довод о том, что ему было неизвестно об установленном диспансерном наблюдении. Однако истец, узнав о таком наблюдении, такое решение врачей не оспорил, а подал заявление о снятии с учета в связи с неупотреблением алкогольных напитков.

Вместе с тем данный довод истца является неубедительным. Из медицинских карт стационарного больного за ДД.ММ.ГГГГ. следует, что при даче письменного согласия на госпитализацию и лечение ему было сообщено о характере психического расстройства, целях, продолжительности лечения, возможности применения других методов, а также о побочных эффектах, возможном риске, болевых ощущениях и ожидаемых результатах лечения, что соответствует требованиям ст. 11 Закона РФ « О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Доводы истца о том, что он не нуждается в диспансерном наблюдении, поскольку не считает себя больным алкоголизмом являются его субъективным убеждением и противоречат вышеназванному законодательству, а также Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизм, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной приказом Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 « О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизм, наркоманиями и токсикоманиями», в соответствии с которой диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания; для таких лиц необходимы в целях контроля за состоянием здоровья больного в процессе динамического наблюдения осмотры; при этом смотром может считаться только личный контакт врача с пациентом.

Довод представителя истица о необходимости снятия истца с учета в связи с отсутствием о нем сведений в течение 3-5 лет согласно приказу Минздрава РФ от 31.12.2002г. №420 « Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений» является несостоятельным, поскольку данное основание не является свидетельством выздоровления или значительного и стойкого улучшения психического состояния Арсланова Р.Р., требуемого в целях восстановления его прав по управлению транспортным средством.

Пояснения свидетеля ФИО3, пояснившей суду, что Арсланов Р.Р. не пьет лет 6, ведет себя достойно, не имеют правового значения для разрешения данного спора.

Суд, руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

В иске Арсланову Р.Р. к государственному учреждению здравоохранения « Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» о признании незаконным отказа в снятии с диспансерного учета и обязании снять с диспансерного учета отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный в течение десяти дней со дня его изготовления в окончательной форме.

Федеральный судья Т.М.Булдина