Дело № 2-312/11 Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 5 мая 2011года Заринский городской суд Алтайского края в составе: председательствующего В.И. Золотухиной при секретаре Т.В.Арляповой с участием прокурора И.И. Гилевой рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора г.Заринска в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Заринская городская центральная больница», администрации г.Заринска, Комитету по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска об устранении нарушений требований санитарного законодательства. У С Т А Н О В И Л : Прокурор г.Заринска обратился в суд иском в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Заринская городская центральная больница», администрации г.Заринска, Комитету по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска о понуждении к совершению действий по обеспечению исполнения санитарного законодательства. Установить срок для устранения нарушений, в случае невыполнения предписания в срок возложить обязанность в порядке субсидиарной ответственности на Комитет по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска. В обоснование ссылается на то, что при проведении проверки на соблюдение законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ «Заринская центральная городская больница» выявлены нарушения законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии граждан, а именно : 1. Не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки помещений, что является нарушением требований раздела 1 п.11,14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В акушерском отделении на потолке и стенах помещений отмечается вздутие краски, в некоторых местах краска отпала ( процедурный кабинет патологии беременных, процедурный кабинет послеродовой, санитарный пропускник, помещение для обработки медицинского инструментария, индивидуальный родильный зал № 3, послеоперационная палата, коридор, обеденный зал, душевая; на стенах трещины (палата № 14 патология беременных, палата № 12); на подоконниках и оконных блоках дефекты красочного покрытия в виде вздутия и шелушения краски ( процедурный кабинет патологии беременных, индивидуальный родильный зал на 1 койку № 1, буфетная). В инфекционном отделении на потолке следы протечек кровли- отмечается вздутие и шелушение водоэмульсионной краски на потолке в коридорах 1-го и 2-го этажей; в буфетной 1-го этажа возле вентиляционного канала краска на потолке и стенах вздулась, осыпается, покрыта налетом плесневых грибов; на подоконниках и оконных блоках дефекты красочного покрытия в виде вздутия и шелушения краски (туалет бокса №, процедурный кабинет 2-го этажа), в помещении для медицинского персонала возле дверных косяков дефекты штукатурного покрытия. В коридоре детского отделения на потолке следы протечек кровли, отмечается шелушение извести, на подоконниках и оконных блоках дефекты красочного покрытия. В коридоре в палате № 7 гинекологического отделения на потолке и стенах следы протечек кровли, имеются участки с дефектами штукатурного покрытия в местах прохождения электропроводки на стене в коридоре выбоина; отмечается шелушение краски на стенах (палата № 10); на подоконниках и оконных блоках помещений дефекты красочного покрытия, требуется замена оконных блоков. В зданиях акушерского и инфекционного отделений системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением находятся в нерабочем состоянии. В некоторых помещениях инфекционного отделения отсутствуют вентиляционные решетки вентиляционных каналов, в боксе № 6 первого этажа отверствие вентиляционного канала закрыто ватой. Не проводится ежегодное техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции, что является нарушением требований раздела 1 п.6,4, п. 6.36 СаН ПиН 2.1.3.2630-10 « Саниарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В буфетных детского, гинекологического, инфекционного отделений отсутствуют резервные электроводонагреватели установки с подводкой воды к моечным ваннам, что является нарушением раздела 1 п.14,19 СаНПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» В буфетной акушерского отделения подводка холодной и горячей воды к моечным ваннам оборудована без смесителей, моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов, что является нарушением раздела 1 п.14.19 СаНПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» В палатах новорожденных, палатах «Мать и дитя» акушерского отделения отсутствуют раковины с широкой чашей и высокими смесителями, что является нарушением требований раздела1 п.5.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В помещениях пищеблока выявлены следующие нарушения: 1. Поверхность стен и потолков всех помещений пищеблока, складских помещений с дефектами : на стенах и потолке трещины, отмечается вздутие и шелушение краски, на стенах участки с отсутствием кафельной плитки, частично плитка отошла от стены, в варочном цехе стены покрыты пластом плесневых грибов, что не допускает проведение влажной уборки помещений и является нарушением раздела 1 п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки, что является нарушением требований раздела 1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Оконные блоки сгнившие (за исключением варочного цеха, где произведена замена оконных блоков на пластиковые), требуется из замена. 2. В варочном цехе моечная ванна для промывки круп, в цехе первичной обработки овощей ванна для мытья овощей не присоединена к канализационной сети, сток сточных вод осуществляется через сливные трапы на полу, что является нарушением п.3.8 СП 236.1079 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Кроме того, в ходе проверки установлено, что минимальная площадь на одну койку и количество коек в палатах не соответствует нормируемой : -В палатах гинекологического отделения: -палата № 7 s- 28,6кв.м на 6 коек, s на одну койку- 4,8 кв.м -палата № 10 s- 12,1кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,0 кв.м; -палата № 9 s- 12,9кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; При норме 7 кв.м. В акушерском отделении : -индивидуальная родовая палата № 1 s- 13,5кв.м при норме 30кв.м.; Палата патологии беременных s- 17,2 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; при норме 7кв.м; - палата № 12, № 13 беременных s- 15,5 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 3,9 кв.м; при норме 7кв.м, что является нарушением раздела 1 п.10.2.1, приложение № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.6. При уходе за новорожденными в акушерском отделении для взятия стерильного материала в течении 6 часов используется один корнцанг, который хранится в 6% растворе перекиси водорода, что является нарушением требований раздела 4 п.3.4.3 СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Палаты детского отделения не обеспечены стульями по числу коек, шкафами для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением раздела 1 п.8.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В судебном заседании прокурор поддержала заявленные требования в части, так как некоторые нарушения устранены, в том числе в зданиях акушерского и инфекционного отделения приведены в рабочее состояние системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, произведено техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции; присоеденены к канализационной сети в варочном цехе пищеблока моечная ванна для промывки круп, в цехе первичной обработки овощей ванна для мытья овощей; Приведено в соответствие минимальная площадь на одну койку и количество коек в палатах - гинекологического отделения: -палата № 7 s- 28,6кв.м на 6 коек, s на одну койку- 4,8 кв.м -палата № 10 s- 12,1кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,0 кв.м; -палата № 9 s- 12,9кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; При норме 7 кв.м. В акушерском отделении : -индивидуальная родовая палата № 1 s- 13,5кв.м при норме 30кв.м.; Палата патологии беременных s- 17,2 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; при норме 7кв.м; - палата № 12, № 13 беременных s- 15,5 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 3,9 кв.м; при норме 7кв.м. В остальной части нарушения не устранены, а поэтому помощник прокурора настаивает на удовлетворении иска в этой части. Представитель ответчика МУЗ «Заринская центральная городская больница» Агафонова Е.А. признала иск частично, пояснив, что указанные в акте нарушения частично не выполнены в связи с тем, что необходимы дополнительные денежные затраты, а также предусмотреть данные средства в краевом бюджете. Срок для выполнения работ следует определить не ранее 2012г. За более короткий срок невозможно организовать и выполнить такой обьем работы. Представитель ответчика Комитета по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска в судебное заседание не явилась, хотя уведомлены о времени и месте рассмотрения дела, на предварительном слушании 13 апреля 2011г. иск не признала, заявив о том, что Комитет не является учредителем МУЗ «ЗЦГБ» и финансирование не осуществляют. Представитель администрации Заринска Киселева Т.В. иск не признала и пояснила, что для того чтобы заложить в бюджет средства на устранение нарушений, указанных в акте необходимо выполнить определенные действия, как то проверить расходование выделенных ранее средств на ремонтные работы и составить расчет таких затрат о на будущее время. Третье лицо представитель ТОУ «Роспотребнадзор» по Алтайскому краю в г.Заринске, Заринском, Залесовском, Кытмановском и Тогульском районах и представитель Комитета по здравоохранению администрации Алтайсколго края в судебное заседание не явились, хотя уведомлялись о времени и месте рассмотрения дела, просили рассмотреть дело в их отсутствие. Суд, выслушав обьяснения участников процесса и исследовав материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично. В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью обязано выполнять требования санитарного законодательства. В соответствии со ст.11 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. № 5487-1 санитарно эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными обьединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно- эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством РФ, субьектов РФ, муниципальными правовыми актами. П.п 1.2 Устава учредителем МУЗ «Заринская центральная городская больница» является комитет по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска. Согласно п.1.4 Устава имущество Учреждения является муниципальной собственностью и передается учреждению в оперативное управление на основании договора. В материалах дела имеется акт проверки в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом экспертом ТОУ «Роспотребнадзор» по Алтайскому краю в г.Заринске, Заринском, Залесовском, Кытмановском и Тогульском районах П и помощником прокурора г.Заринска Гилевой И.И. по исполнению законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения и законности расходования бюджетных средств на строительство и ремонт. Из акта видно, что при проверке выявлены нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии граждан, в том числе: В помещениях пищеблока выявлены следующие нарушения: 1. Поверхность стен и потолков всех помещений пищеблока, складских помещений с дефектами : на стенах и потолке трещины, отмечается вздутие и шелушение краски, на стенах участки с отсутствием кафельной плитки, частично плитка отошла от стены, в варочном цехе стены покрыты пластом плесневых грибов, что не допускает проведение влажной уборки помещений и является нарушением раздела 1 п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки, что является нарушением требований раздела 1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Оконные блоки сгнившие (за исключением варочного цеха, где произведена замена оконных блоков на пластиковые), требуется из замена. 2. В варочном цехе моечная ванна для промывки круп, в цехе первичной обработки овощей ванна для мытья овощей не присоединена к канализационной сети, сток сточных вод осуществляется через сливные трапы на полу, что является нарушением п.3.8 СП 236.1079 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Кроме того, в ходе проверки установлено, что минимальная площадь на одну койку и количество коек в палатах не соответствует нормируемой : -В палатах гинекологического отделения: -палата № 7 s- 28,6кв.м на 6 коек, s на одну койку- 4,8 кв.м -палата № 10 s- 12,1кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,0 кв.м; -палата № 9 s- 12,9кв.м на 3 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; При норме 7 кв.м. В акушерском отделении : -индивидуальная родовая палата № 1 s- 13,5кв.м при норме 30кв.м.; Палата патологии беременных s- 17,2 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 4,3 кв.м; при норме 7кв.м; - палата № 12, № 13 беременных s- 15,5 кв.м на 4 койки, s на одну койку- 3,9 кв.м; при норме 7кв.м, что является нарушением раздела 1 п.10.2.1, приложение № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.6. При уходе за новорожденными в акушерском отделении для взятия стерильного материала в течении 6 часов используется один корнцанг, который хранится в 6% растворе перекиси водорода, что является нарушением требований раздела 4 п.3.4.3 СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Палаты детского отделения не обеспечены стульями по числу коек, шкафами для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением раздела 1 п.8.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Из обьяснения представителя МУЗ «ЗЦГБ» Агафоновой Е.А. следует, что устранение указанных в акте нарушений потребует незапланированных денежных затрат и времени. Такие пояснения подтверждаются и представителем Комитета по экономике и управлению муниципальным имуществом, представителем администрации г.Заринска. По поручению Заринского горсуда 5 мая 2011г. прокуратурой г.Заринска и специалистом ТОУ «Роспотребнадзор» проведена повторная проверка в МУЗ «ЗЦГБ» о устранения нарушений, указанных в акте от ДД.ММ.ГГГГ Согласно акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ в гинекологическом отделении в палатах № 9,10,7 норматив площади на одну койку -7м. выдержан; в акушерском отделении- в палатах № 12,13 площадь приведена в соответствие с требованиями санитарных правил; индивидуальная родовая палата № 1 переоборудована в малую операционную.; для обработки новорожденных приобретены расходные пинцеты в количестве 60 шт.; палаты патологии беременных s 17,2кв.м не приведены в соответствии с требованиями санитарного законодательства (3 койки).; в здании акушерского отделения система приточно- вытяжной вентиляции с механическим побуждением приведена в рабочее состояние, проведено техническое обслуживание, очистка и дезинфекция системы вентиляций; в здании инфекционного отделения система приточно вытяжной вентиляции с механическим побуждением приведена в рабочее состояние, проверено техническое обслуживание, очистка и дезинфекция системы вентиляции.; в варочном цехе пищеблока и в цехе первичной обработки овощей ванны для промывки круп и для мытья овощей присоединены к канализационной сети. В соответствии со ст.206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Учитывая то, что при проведения ремонтных работ в муниципальном учреждении необходимы дополнительные значительные денежные средства, а также учитывая мнение лиц, участвующих по делу о реальной возможности выполнения работ, суд считает возможным установить срок установить срок для выполнения требований указанных в решении суда срок до 5.10.11г. В части требований к комитету по экономике и управлению имуществом администрации г.Заринска и администрации г.Заринска суд не находит оснований для удовлетворения требований по следующим основаниям. В соответствии со ст. 120 ГК РФ, на которую ссылается истец, учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества. Согласно ч.2 ст. 120 ГК РФ и п. 1.3 Устава МУЗ « ЗЦГБ», МУЗ «ЗЦГБ» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, может иметь расчетный и другие счета в банковских учреждениях и в органах казначейства, печать и штамп своим наименованием, бланки и другие реквизиты, отвечает по своим обязательствам в порядке, установленном законом. Возложение обязанности финансирования выполнения работ, указанных в акте на комитет по экономике и управлению муниципальным имуществом и администрацию г.Заринска повлечет за собой необходимость внесения изменений в городской бюджет, утверждение которого в силу п.п 2 п.10 ст.35 «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ входит в исключительную компетенцию представительного органа муниципального образования, а не Комитета по экономики и управлению муниципальным имуществом. Исходя из принципов разделения властей, закрепленных в ст.10 Конституции РФ, на законодательный орган не может быть возложена обязанность по принятию какого-либо нормативного правового акта. Руководствуясь ст. 194,198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Удовлетворить исковые требований прокурора г.Заринска частично. Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Заринская городская центральная больница» г. Заринска выполнить действия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия граждан и устранить текущие дефекты отделки помещений в МУЗ «Заринской центральной городской больнице», расположенной по адресу г.Заринск ул. 25 Партсъезда 40, в том числе : 1. Во всех помещениях пищеблока, складских помещениях устранить на стенах и потолке трещины, вздутие и шелушение краски, на стенах восстановить кафельную плитку; в варочном цехе стены устранить наличие и дальнейшее распространение плесневых грибов на стенах.Заменить сгнившие оконные блоки. 2.В акушерском отделении устранить дефекты красочного покрытия в процедурном кабинете патологии беременных, процедурном кабинете послеродовой, санитарном пропускнике, помещении для обработки медицинского инструментария, индивидуальном родильном зале № 3, послеоперационной палате, коридоре, обеденном зале, душевой, в палате № 14 патологии беременных, палате № 12, на подоконниках и оконных блоках в процедурном кабинете патологии беременных, индивидуальном родильном зале на 1 койку № 1, буфетной. 3. В инфекционном отделении на потолке устранить следы протечек кровли, вздутие и шелушение водоэмульсионной краски на потолке в коридорах 1-го и 2-го этажей, в буфетной 1-го этажа возле вентиляционного канала на потолке и стенах; на подоконнике и оконных блоках в туалете бокса № 9, в процедурном кабинете 2-го этажа, в помещениях для медицинского персонала возле дверных косяков; 4. В коридоре детского отделения на потолке устранить следы протечек кровли, шелушение извести, на подоконниках и оконных блоках дефекты красочного покрытия. 5. В коридоре и в палате № 7 гинекологического отделения устранить на потолке и стенах следы протечек кровли, дефекты штукатурного покрытия, выбоины в местах прохождения электропроводки на стене в коридоре, шелушение краски на стенах палаты № 10, дефекты красочного покрытия на подоконниках и оконных блоках помещений, произвести замену оконных блоков. 6.Установить в помещениях инфекционного отделения вентиляционные решетки. 7. В буфетных детского, гинекологического и инфекционного отделений установить резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным. 8. В буфетной акушерского отделения оборудовать подводку холодной и горячей воды к моечным ваннам со смесителями, установить моечные ванны к канализационной сети с воздушными разрывами. 9. В палате новорожденных, послеродовой палате акушерского отделения установить раковины с широкой чашей и высокими смесителями. 10. Обеспечить палаты детского отделения стульями по числу коек, шкафами для хранения личных вещей пациентов. Установить срок для выполнения указанных работ до 5.10.2011г. Исковые требования прокурора г.Заринска и возложении обязанности на комитет по экономике и управлению муниципальным имуществом администрации г.Заринска и администрацию г.Заринска о финансировании выполнения указанных работ оставить без удовлетворения. Взыскать с МУЗ «Заринская городская центральная больница» госпошлину в доход местного бюджета 200руб. Решение может быть обжаловано и опротестовано прокурором в Алтайский краевой суд в течении 10 суток со дня изготовления мотивированного решения через Заринский горсуд. Судья Заринского горсуда В.И. Золотухина