заочное решение от17.01.2011 года о взыскании страховой выплаты



ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 января 2011 года город Тула

Зареченский районный суд г.Тулы в составе

председательствующего Старовойтовой Н.Г.

при секретаре Першиной Т.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Зайцева А.Г. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» и обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания Согаз-жизнь» о взыскании страховой выплаты,

установил:

Зайцев А.Г. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» о взыскании страховой выплаты. В обоснование своих требований указал, что с 20.05.2003г. по 05.04.2010г. проходил службу в уголовно-исполнительной системе, в связи с чем в соответствии с законом в указанный период жизнь и здоровье истца подлежали обязательному государственному страхованию. 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 со сроком действия с 01.01.2009г. по 31.12.2009г., 14.01.2010г. государственный контракт страхования ФСИН России был заключен с ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» со сроком действия с января по 31 декабря 2010г. 16.10.2009г. наступил страховой случай- получение Зайцевым А.Г. в период прохождения службы легкого увечья. Оклад месячного денежного содержания истца составлял 6 433 руб., в том числе: 3 959 руб.- оклад по штатной должности и 2 474 руб.- оклад по специальному званию. В связи с чем причитающийся Зайцеву А.Г. размер страховой выплаты в соответствии с законом составляет 32 165 руб. С соответствующим заявлением истец обратился в ООО «Страховая Компания Согаз-жизнь», однако последним в страховой выплате было отказано по причине наступления страхового случая ранее начала действия заключенного с данным обществом государственного контракта страхования. Также в страховой выплате Зайцеву А.Г. было отказано и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». По изложенным основаниям, полагая отказ в страховой выплате незаконным Зайцев А.Г. просит взыскать с ответчиков страховую выплату в размере 32 165 руб.

Истец Зайцев А.Г. в судебном заседании настаивал на удовлетворении своих исковых требований по вышеизложенным в исковом заявлении основаниям.

Ответчики ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» явку своих представителей в суд не обеспечили, причин неявки не сообщили.

В материалах дела имеются письменные возражения ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» с просьбой рассмотреть дело в отсутствие его представителя, но поскольку к данным возражениям приложена незаверенная в установленном законом порядке копия доверенности, подтверждающей полномочия подписавшего их лица, суд полагает указанного ответчика надлежащим образом извещенным о слушании дела и не просившим в установленном порядке о проведении судебного разбирательства в отсутствие его представителя.

Указанные обстоятельства с учетом позиции истца дают суду основания для рассмотрения дела в порядке заочного производства в соответствии со ст.233 ГПК РФ.

Третье лицо УФСИН России по Тульской области, надлежащим образом извещенное о слушании дела, явку своего представителя в суд не обеспечило, причин неявки не сообщило.

Выслушав объяснения истца, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в деле, суд приходит к следующему.

Согласно п. 2, п. 3 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Обязательное страхование осуществляется за счет страхователя.

Ч. 1 и ч. 2 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные ссоры, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено, что объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с ч. 2, ч. 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от 13.04.2006г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившего со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Судом установлено, что 24.12.2008г. между Федеральной службы исполнения наказания и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений исполнительной системы с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно.

По истечению срока действия вышеуказанного государственного контракта, 14.01.2010г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» был заключен государственный контракт № 10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения исполнительной системы в течение 2010 года.

В период с 20.05.2003г. по 05.04.2010г. Зайцев А.Г. проходил службу в уголовно-исполнительной системе, являясь капитаном внутренней службы, занимал должность начальника караула отделения по конвоированию № 2 отдела по конвоированию УФСИН России по Тульской области.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Зайцев А.Г. находился на амбулаторном лечении в <данные изъяты> по поводу закрытого перелома наружной лодыжки правой голени от 16.10.2009г., увечье получено 16.10.2009г. в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, общее количество дней нетрудоспособности- 34 дня. Полученное Зайцевым А.Г. увечье относится к легкому (заключение служенной проверки от ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по <адрес>, справка ФБУ «Экспертно-диагностическое медицинское учреждение специального назначения военно-врачебная комиссия» № от ДД.ММ.ГГГГ).

12.03.2010г. Зайцев А.Г. и обратился в ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» с заявлением о рассмотрении вопроса выплаты ему страховой суммы в связи с получением вышеуказанного легкого увечья, с приложением необходимых документов.

17.03.2010г. УФСИН России по Тульской области также направило в адрес ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» материалы для рассмотрения вопроса о выплате Зайцеву А.Г. страховой суммы.

Сообщением ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» от 14.04.2010г. в выплате Зайцеву А.Г. страховой суммы было отказано по причине отсутствия заключенного между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» государственного контракта о страховании на момент произошедшего с Зайцевым А.Г. 16.10.2009г. страхового случая.

В последующем, 07.06.2010г. УФСИН России по Тульской области направило материалы для рассмотрения вопроса выплаты Зайцеву А.Г. страховой суммы в адрес ООО «Страховая группа «Спасские ворота».

Однако, своим сообщением от 23.06.2010г. ООО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Зайцеву А.Г. в страховой выплате по той причине, что лица, в пользу которых осуществляется обязательное страхование, заявившие страховщику в 2010г. о наступлении страховых случаев, произошедших в 2009г. не попадают под действие вышеуказанного государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, о что соответствует положениям п. 9.8 последнего.

Действительно, согласно п. 9.8 указанного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

В государственном контракте сторонами определен период действия договора обязательного государственного страхования с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившиеся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 4 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные ссоры, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования также является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая.

Факт наступления страхового случая 16.10.2009г. с Зайцевым А.Г., получение последним легкого увечья, нашло свое достоверное подтверждение исследованными доказательствами, имеющимися в материалах дела, доказательств обратного ответчиками суду не представлено.

Таким образом, вышеуказанный страховой случай произошел в течение срока действия государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Следовательно, включение в государственный контракт № условия о распространении ответственности страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта (п. 9.8) не основаны на законе, противоречит общим началам страхового дела в РФ, являются ничтожным.

Правовых оснований для освобождения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, не имеется (ст. 964 ГК РФ).

Изложенные обстоятельства применительно к приведенным правовым нормам приводят суд к выводу о том, что надлежащим ответчиком по данному гражданскому делу является ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», с которого подлежит взысканию страховая выплата в пользу Зайцева А.Г.

Правовых оснований для производства взыскания с ООО «Страховая компания Согаз-жизнь» не имеется.

В силу ч.ч. 1, 2 ст. 5 вышеуказанного Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

В соответствии с ч. 2, ч. 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Порядок и условия выплаты страховых сумм предусмотрены ст. 11 указанного Закона.

Как следует из справки УФСИН России по Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ оклады месячного денежного содержания Зайцева А.Г. составляют: оклад по штатной должности 3 959 руб., оклад по специальному званию 2 474 руб.

Таким образом, установленные обстоятельства применительно к приведенным правовым нормам дают суду основания для взыскания с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Зайцева А.Г. страховой выплаты в размере 32 165 руб. (3 959 руб.+ 2 474 руб.) х 5, что соответствует расчету истца.

В соответствии со ст. 234 ГПК РФ при принятии заочного решения суд исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы.

Доказательств, опровергающих доводы истца, ответчиками суду не представлено.

Таким образом, проанализировав установленные по делу обстоятельства, полно, всесторонне и объективно исследовав собранные по делу доказательства, каждое в отдельности и в совокупности с другими доказательствами, оценив их относимость, допустимость и достоверность в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования Зайцева А.Г. в части взыскания страховой выплаты с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежат удовлетворению.

Также в силу ст. 103 ГПК РФ взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» подлежит государственная пошлина в размере 1 164 руб. 95 коп., исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Зайцева А.Г. удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Зайцева А.Г. 32 165 рублей, отказав в удовлетворении остальной части исковых требований.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход государства в размере 1 164 рубля 95 коп.

Ответчики вправе подать Зареченский районный суд г.Тулы заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения им копии решения.

Решение также может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда через Зареченский районный суд г. Тулы в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого заочного решения.

Председательствующий- подпись.

Копия верна.

Судья- Секретарь-

-32300: transport error - HTTP status code was not 200