ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 февраля 2011 года г. Тула
Зареченский районный суд г. Тулы в составе:
председательствующего Борисовой Е.А.,
при секретаре Купцовой М.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-109/2011 по иску Дорошенко И.С. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования,
установил:
Дорошенко И.С. обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования, мотивировав требования тем, что с ДД.ММ.ГГГГ она проходит службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации.
ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № юр/08 со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования № со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, а именно по пути на службу, являясь пассажиром такси, при столкновении с другим автомобилем в результате дорожно-транспортного происшествия, ударилась головой о лобовое стекло, коленями о переднюю панель автомобиля.
Указывает, что в соответствии со ст. 5 Федерального закона № 52 от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов. Ее оклад месячного денежного содержания составляет 7 639 рублей (оклад по штатной должности - 4793 рубля, оклад по специальному званию - 2848 рублей). Следовательно, причитающаяся ей страховая выплата составляет 38 195 рублей.
В страховую компанию ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ею было подано заявление о страховой выплате, однако в выплате страховой суммы было отказано по причине, что по заключенному государственному контракту с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» страховой случай с ней произошел не в период действия контракта.
В страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ею также было подано аналогичное заявление о страховой выплате, однако было отказано, так как ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ею со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.
Считает, что отказ от выплаты страховой суммы является незаконным, необоснованным, нарушающим ее законные права.
На основании изложенного просит взыскать с ответчика в ее пользу страховую выплату в сумме 38 195 рублей, перечислив на лицевой счет № в Тульском ОСБ № <адрес>.
В судебном заседании истец Дорошенко И.С. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить.
Ответчик - ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», извещенный судом надлежащим образом о дне, времени и месте судебного разбирательства, участие в судебном заседании своего представителя не обеспечил, в представленном отзыве просил отказать в удовлетворении требований Дорошенко И.С. в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», сославшись на то, что по заключенному между Федеральной службой исполнения наказаний и ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» определяют страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования. Поскольку Дорошенко И.С. увечье получено ДД.ММ.ГГГГ, общество по указанному событию ответственности не несет, так как ответственность по страховым событиям ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» принимает только с ДД.ММ.ГГГГ.
Ответчик - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», извещенный судом надлежащим образом о дне, времени и месте судебного разбирательства, участие в судебном заседании своего представителя не обеспечил, причин неявки не сообщил, об отложении судебного разбирательства не просил.
В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении гражданского дела в порядке заочного производства.
Представитель третьего лица - УФСИН России по Тульской области, привлеченного к участию в деле, по доверенности Магай Л.Д. в судебном заседании поддержала исковые требования Дорошенко И.С., просила их удовлетворить, сославшись на то, что подполковник внутренней службы Дорошенко И.С. проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время. Между УФСИН России по Тульской области и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ по оказанию услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
ДД.ММ.ГГГГ при исполнении служебных обязанностей Дорошенко И.С. получила легкое увечье.
В связи с тем, что страховой случай наступил в 2009 году, а документы для осуществления страховой выплаты Дорошенко были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, страховщик отказал в выплате страховых сумм, что является незаконным.
Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС. При этом страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем пункт 9.8 государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону.
Полагает, что надлежащим ответчиком является ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в связи с чем просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Дорошенко И.С. страховую сумму в размере 38 195 рублей.
Выслушав истца Дорошенко И.С., представителя третьего лица - УФСИН России по Тульской области, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.1 ст.936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу п.1 ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно п.1, п.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В соответствии с п.6, п.7 Приказа Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования.
Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Согласно ст.4 указанного Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, среди прочего, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно п.1 ст.5 указанного Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Согласно п.2 ст.5 указанного Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) при наступлении страховых случаев выплачиваются страховые суммы в размере 5 окладов.
Судом установлено, что Дорошенко И.С. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в УФСИН России по Тульской области в звании подполковника внутренней службы, оклад денежного содержания Дорошенко И.С. составляет 7 639 рублей, в том числе: оклад по должности - 4 791 рубль, оклад по специальному званию - 2 848 рублей, что подтверждается справкой УФСИН России по Тульской области.
ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Предметом данного государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Из п.3.1.3 указанного государственного контракта следует, что страховым случаем является, среди прочего, получение страховым лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Пункт 9.8. государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай - сотрудник уголовно-исполнительной системы Дорошенко И.С. получила при исполнении служебных обязанностей легкое увечье - закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы, растяжение связок шейного отдела позвоночника, ушибы и ссадины коленных суставов, что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФБУ ВВК УФСИН России по Тульской области.
ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со сроком действии с момента подписания и до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Тульской области направило материалы в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» для оформления страховой выплаты Дорошенко И.С. с приложением необходимых документов.
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направило в адрес УФСИН России по Тульской области ответ на обращение за выплатой страхового возмещения Дорошенко И.С., согласно которому не имеется оснований для выплаты Дорошенко И.С. страхового возмещения, поскольку документы о его получении поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ При этом указал, что государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Тульской области направило материалы в адрес ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» для оформления страховой выплаты Дорошенко И.С. с приложением необходимых документов.
ДД.ММ.ГГГГ ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказало Дорошенко И.С. в выплате страхового возмещения, направив ответ в адрес Дорошенко И.С., указав на отсутствие оснований для выплаты Дорошенко И.С. страхового возмещения, поскольку страховой случай ДД.ММ.ГГГГ произошел не в период действия государственного контракта, заключенного с ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с момента подписания и по ДД.ММ.ГГГГ
Суд полагает, что надлежащим ответчиком по делу является ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поскольку с ним был заключен государственный контракт, в период действия которого произошел страховой случай с Дорошенко И.С. - ДД.ММ.ГГГГ.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о необоснованности отказа ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Дорошенко И.С. страхового возмещения.
В силу п.1, п.2 ст.6 вышеуказанного Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.
Как следует из государственного контракта, заключенного ДД.ММ.ГГГГ с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота, срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
Судом установлено, что страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного ДД.ММ.ГГГГ с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а именно ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем суд приходит к выводу о том, что отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Дорошенко И.С. страхового возмещения со ссылкой на п.9.8 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ по причине того, что документы о страховой выплате поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по истечении срока действия государственного контракта, является незаконным.
В силу п.4 ст.11 вышеуказанного Федерального закона РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Судом установлено, что страховое возмещение Дорошенко И.С. на момент рассмотрения дела ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не выплачено.
Учитывая положения ст.5 Федерального закона РФ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ размер страхового возмещения, подлежащего выплате Дорошенко И.С., исходя из оклада месячного содержания истца, составляет 38 195 рублей (7 639 рублей х 5).
Таким образом, суд полагает возможным взыскать в пользу истца сумму страхового возмещения в размере 38 195 рублей с ответчика - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Исходя из удовлетворенных судом требований, согласно ст.98 ГПК РФ, и с учетом того, что истец на основании п.п.3 п.1 ст.333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, сумма государственной пошлины в размере 1 346 рублей подлежит взысканию с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Дорошенко И.С. к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования удовлетворить.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Дорошенко И.С. страховую выплату по договору обязательного страхования в сумме 38 195 (тридцать восемь тысяч сто девяносто пять) рублей, перечислив на лицевой счет Дорошенко И.С. № в Тульском отделении № Сбербанка Росси.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в размере 1 346 (одна тысяча триста сорок шесть) рублей.
Ответчик вправе подать в Зареченский районный суд г. Тулы заявление об отмене данного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения.
Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд через Зареченский районный суд г. Тулы в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения.
Председательствующий -