Гр.дело xxx

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

xx.xx.xxxx                   г.Новосибирск

Заельцовский районный суд Новосибирской области в с о с т а в е:

федерального судьи       Борисовой Т.Н.

при секретаре       Трофимовой А.А.

с участием помощника прокурора     Педрико О.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Буц Екатерины Андреевны к ЗАО «Московская акционерная страховая компания» о возмещении вреда, взыскании неустойки,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с иском к ЗАО «МАКС» о взыскании суммы страхового возмещения в качестве возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 108162,84 руб.

Впоследствии истец изменяла свои исковые требования, на день принятия судом решения просила взыскать денежные средства в размере 65452,51 рублей в виде страховой выплаты в качестве возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, неустойку в связи с неисполнением обязанности производства страховой выплаты в установленный срок в размере 160000 рублей, судебные расходы в размере 30000 руб.

Свои требования истец мотивировала тем, что xx.xx.xxxx около 9 часов она следовала на автомобиле Мицубиси ланцер г/xxx под управлением Путятова Д.С. в сторону ... края по трассе Новосибирск-Бийск-Ташанта. В автомобиле также находился ее муж Буц Ю.Я. В ходе управления автомобилем на 345 км указанной трассы Путятов проявил преступную небрежность, нарушил правила дорожного движения и автомобиль совершил наезд на остановочный павильон, съехал в кювет. В результате дорожно-транспортного происшествия ей были причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома лонной и седалищной костей слева со смещением и повреждением стенки мочевого пузыря, перелом дна вертлужной впадины справа, которые повлекли за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Ее мужу были причинены телесные повреждения, не совместимые с жизнью, от которых он скончался.

С полученными травмами она была госпитализирована в стационар МУЗ «Центральная городская больница» ..., где находилась на стационарном лечении в период времени с xx.xx.xxxx по xx.xx.xxxx xx.xx.xxxx она была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии, самостоятельно не ходила, не могла сидеть в креслах. Для транспортировки в г.Новосибирск – по месту жительства для дальнейшего лечения врачами ей было рекомендовано воспользоваться специальной медицинской машиной, оборудованной для транспортировки больных, не способных самостоятельно передвигаться и сидеть. По договору с лечебным учреждением она была перевезена специальной машиной из ... в г.Новосибирск, за транспортировку ею было оплачено 40000 руб.

Также в период времени с xx.xx.xxxx по xx.xx.xxxx она была нетрудоспособна, за это время получила по месту работы – ОАО «Сибирьтелеком» 43168,41 рублей, исходя из размера среднемесячного заработка 17155,23 рублей и предполагаемого дохода за 4 месяца нетрудоспособности, размер утраченного заработка составил 25452,51 рублей.

В отношении Путятова Д.С. было возбуждено уголовное дело по ст.264 ч.2 УК РФ, которое впоследствии по ее ходатайству было прекращено судом за примирением сторон. Путятов Д.С. выплатил ей компенсацию морального вреда в сумме 105000 руб.

У Путятова Д.С. с ЗАО СК «МАКС» был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

xxx текст">В ноябре 2008г., собрав все документы, она обратилась в ЗАО СК «МАКС» с заявлением о производстве страховой выплаты. Ею были представлены чеки на покупку лекарств, квитанция о транспортировке, медицинская справка, листки нетрудоспособности. xx.xx.xxxx ЗАО СК «МАКС» направил ей письмо, которым в производстве страхового возмещения ей было отказано, мотивировкой отказа явилось то, что согласно постановлению о прекращении уголовного дела причиненный ей вред компенсирован Путятовым. С решением об отказе в производстве страхового возмещения она не согласна.

№ текст">В соответствии со ст.13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» истец просит взыскать неустойку за неисполнение ответчиком обязанности по своевременной выплате страхового возмещения. Период взыскания определяет с 11.12.2008 г., когда ей был направлен отказ страховой компании, исходит из ставки рефинансирования 13%.

В судебное заседание истец не явилась, просила рассматривать дело в свое отсутствие. Ее представитель исковые требования и доводы, изложенные в заявлении поддержала и уточнила, что неустойка должна исчисляться с 12.12.2008г. по 12.09.2011г. из расчета 160000 рублей как предусмотрено ст. 13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала, указала на то, что истцом не были приложены документы, которые предусмотрены Правилами обязательного страхования, а именно заключение МСЭК о необходимости несения транспортных расходов, заключение о степени утраты трудоспособности, ЗАО «МАКС» не был поставлен в известность о компенсации морального вреда и расходов на лечением со стороны Путятова Д.С. в размере 105000 рублей. Таким образом ЗАО «МАКС» на дату принятия решения не обладало полной информацией и документами, что делает взыскание неустойки необоснованным. С расчетом средней заработной платы, сделанным истцом, согласилась, но просила учесть, что в марте и июне 2008 года истец несколько дней работала, за них была начислена заработная плата, поэтому утраченный заработок составил 13198,77 рублей. Также считает, что неустойку исчислять из 160000 рублей неверно, опираясь на мнение ВАС, изложенное в Постановлении Президиума о толковании ст. 13 Федерального закона «Об ОСАГО».

3-е лицо – Путятов Д.С. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом (телефонограммой).

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, находит требования истца обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению на основании ст.ст.309, 310, 929, 931, 1085 ГК РФ, ФЗ от 25.04.2002 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Судом установлено, что между Путятовым Дмитрием Сергеевичем и ЗАО «МАКС» 10.12.2007г. был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, срок страхования указан с 12.12.2007 г. по 11.12.2008г., транспортное средство Мицубиси Лансер, о чем выдан полис ААА №0443690199 (л.д.14).

08.03.2008г., в период действия договора обязательного страхования, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Мицубиси Лансер г/номер Р945СР54 под управлением Путятова Д.С. по его вине. В отношении Путятова по данному факту органами предварительного следствия было возбуждено уголовное дело по ч.2 ст.264 УК РФ, было прекращено по не реабилитирующим основаниям - за примирением с потерпевшей, судом вынесено соответствующее постановление (л.д.12-13).

В результате данного ДТП пострадала пассажир Буц Е.А., которой были причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома лонной и седалищной костей слева со смещением и повреждением стенки мочевого пузыря, перелом дна вертлужной впадины справа, которые повлекли за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Согласно справке МУЗ «Центральная городская больница» г.Бийска (л.д.37) Буц Е.А. находилась на стационарном лечении в урологическом, а затем в травматологическом отделении с 8.03.2008г. по 11.04.2008г. с диагнозом: сочетанная травма, закрытый перелом лонной и седалищной костей слева. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря. Травматический шок 2 степени. Впоследствии истец в период с 22 апреля по 16.06.2008г. находилась на амбулаторном лечении в поликлинике №2 НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Новосибирск-Главный ОАО «РЖД» (л.д.116).

Согласно ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть застрахованы риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам – риск гражданской ответственности (статьи 931,932).

Согласно ст.1 Федерального закона РФ от 25.04.2002 г. №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Таким образом, в результате дорожно-транспортного происшествия возник страховой случай и обязанность страховой компании в соответствии с договором страхования осуществить страховую выплату.

Согласно п.4 ст.931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Истец обращалась к ответчику с заявлением от 23.09.2008 г. о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью (л.д.279-280). Письмом от 28.10.2008г. ей предложено предоставить выписку из лечебного учреждения с указанием диагноза при поступлении, сроков поступления и выписки, проведенного лечения, назначений и рекомендаций, копии листков нетрудоспособности, заверенные работодателем (л.д.281). 17.11.2008г. Буц Е.А. обратилась к ответчику с заявлением, в котором указала на то, что предоставляет копии листков нетрудоспособности, а выписку из медицинской карты предоставляет повторно (л.д.282). Письмом из ЗАО «МАКС» от 11.12.2008г. ей было отказано в страховой выплате в связи с тем, что из представленного постановления суда от 16.09.2008 г. следует, что Путятов Д.С. загладил причиненный вред, в связи с чем у ЗАО «МАКС» отсутствует обязанность произвести страховую выплату (л.д.283).

Из расписки от 15.09.2008г. на л.д.11, заявления Буц Е.А. от 16.09.2008г., протокола судебного заседания по рассмотрению уголовного дела, постановления от 16.09.2008г. (л.д.25-28) следует, что Путятовым Д.С. в счет возмещения морального вреда, расходов на лечение было выплачено Буц Е.А. 105000 руб.

Суд находит отказ ЗАО «МАКС» в выплате истцу страхового возмещения необоснованным, поскольку Путятовым Д.С. был возмещен истцу только моральный вред и расходы на лечение.

Согласно п.1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Из справки ООО «Общая врачебная практика» (л.д.93) судом установлено, что 11.04.2008г. истец была транспортирована из г.Бийска к месту жительства в г.Новосибирск на специально оборудованном санитарном автомобиле с применением средств транспортной иммобилизации лежа в положении «лягушки». Стоимость транспортировки составила 40000 руб., оплачена истцом, что подтверждается копиями счет-фактуры от 10.04.2008г. и кассового чека (л.д.66).

Понесенные истцом расходы на транспортировку в размере 40000 руб. подлежат возмещению за счет ответчика поскольку имеется основание, указанное в п.1 ст.1085 ГК РФ.

Транспортировка специальным автомобилем была Буц Е.А. необходима по медицинским показаниям – на дату выписки из стационара г.Бийска ей была противопоказана длительная вертикальная нагрузка на кости таза, каковой является езда в транспорте в течение нескольких часов в положении сидя, о чем имеется заключение судебно-медицинской экспертизы от 27.07.2011г. (л.д.227-232).

Согласно ответов на запрос суда из Новосибирского областного фонда обязательного медицинского страхования (л.д.171) и филиала «Новосибирск-медицина» ОАО «РОСНО-МС» (л.д.171) расходы по транспортировке пациентов из средств обязательного медицинского страхования не оплачиваются.

Тот факт, что истец согласно справке поликлиники г.Бийска, где она находилась на стационарном лечении, была выписана в удовлетворительном состоянии, не свидетельствует о том, что она не нуждалась в специальной транспортировке, впоследствии по приезду в г.Новосибирск она длительное время – около двух месяцев находилась на амбулаторном лечении, что подтверждает тяжесть полученных ею травм.

В соответствии с п.1, 3 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Такой же способ исчисления среднего заработка приведен в пунктах 49, 52 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Согласно справке ОАО «Сибирьтелеком» за период нахождения на лечении за период с 08.03.2008г. по 16.06.2008г. ей выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 43168,41 рублей (л.д.10).

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

В пункте 58 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования. Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Однако, суд в соответствии с п.3 ст. 196 ГПК РФ не вправе выйти за пределы заявленных истцом требований и должен принять во внимание позицию истца, полагающего необходимым исключить из расчета утраченного заработка фактически полученные по социальному страхованию суммы.

Расчет средней заработной платы – в размере 17155,23 рублей, составленный представителем истца, соответствует вышеуказанным правилам его исчисления, ответчиком не оспаривался.

В марте 2008г. Буц Е.А. отработала 5 рабочих дней, в июне 2008г. - 10 рабочих дней. За эти дни ей была начислена заработная плата, нетрудоспособна в эти дни она не была. Поэтому суд считает необходимым исключить эти дни из расчета утраченного заработка.

За период нетрудоспособности заработная плата исходы из среднего должна была составить 56314,18 рублей:

за март 2008г.: 17155,23 рублей / 21 день х 16 дней = 13017,65 рублей,

за апрель 2008г.: 17155,23 рублей,

за май 2008г.: 17155,23 рублей,

за июнь 2008г: 17155,23 рублей / 21 день х 11 дней = 8986,07 рублей.

Таким образом, общая страховая сумма, подлежащая взысканию в качестве страхового возмещения, составляет 53198,77 (56314,18 – 43168,41 + 40000) рублей, что не превышает размер, предусмотренный ст.7 Федерального закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Согласно ст.13 Федерального закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами обязательного страхования приложенные к нему документы в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной статьей 7 указанного Федерального закона страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Ответчиком истцу 11.12.2008 г. было отказано в производстве страховой выплаты, отказ является неправомерным. Доводы представителя ответчика о том, что не были предоставлены все необходимые документы, позволяющие рассмотреть вопрос о выплате, противоречит переписке между Буц Е.А. и страховой компанией, из которой видно какие именно документы предлагалось дополнительно предоставить потерпевшей и на каком основании ей было в выплате отказано. Ответчик не запросил дополнительных документы от Путятова и потерпевшей, не предлагал потерпевшей предоставить дополнительные документы. Поэтому суд считает, что отказ был неправомерным и с ответчика подлежит взысканию неустойка согласно ст.7 указанного Федерального закона.

Начало срока для исчисления неустойки законодатель связывает не с датой отказа в выплате, а с истечением установленного ст. 13 указанного Федерального закона 30-дневного срока для выплаты возмещения. Таким образом, учитывая дату последнего заявления истца в ЗАО «МАКС» - 17.11.2008г., неустойка должна начисляться с 18.12.2008г.

Размер неустойки за период с 18.12.2008 г. по 13.09.2011г. (включительно) – за 1000 дней, исходя из ставки рефинансирования ЦБ РФ на декабрь 2008 г. 13% годовых, составит согласно следующему расчету: 13 / 75 / 100 х 160000 рублей х 1000 дней = 277333,33 рублей.

Поскольку размер неустойки явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, суд на основании ст.333 ГК РФ полагает необходимым уменьшить размер неустойки до 50000 рублей.

На основании ст.100 ГПК РФ подлежат частичному удовлетворению требования истца о возмещении ей расходов на оплату услуг представителя. С учетом сложности дела, количества судебных заседаний суд определяет размер компенсации в 20000 руб. (л.д.95-98, 261-265).

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

№ текст">Исковые требования Буц Е.А. удовлетворить частично.

№ текст">Взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в пользу Буц Екатерины Андреевны в возмещение вреда 53198,77 рублей, неустойку в размере 50000 рублей, судебные расходы в размере 20000 рублей, всего 123198,77 рублей.

№ текст">Взыскать с ЗАО «Московская акционерная страховая компания» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3263,98 рублей.

№ текст">Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 дней.

Судья          Т.Н.Борисова

Решение изготовлено в совещательной комнате.

Подлинное решение находится в гражданском деле №2-141/2011