2011.08.19 - Решение о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности, понуждении к выплате суммы социального пособия.



Дело №2-1888/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2011 г.

Заднепровский районный суд г. Смоленска

в лице председательствующего судьи Хрисанфова И.В.

при секретаре Ткаченко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Шаталова С.Н. к Федеральному государственному учреждению «<данные изъяты>», ООО «<данные изъяты>» о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности, понуждении к выплате суммы социального пособия; Евсеенко В.К. к Федеральному государственному учреждению «<данные изъяты>» о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности; Таношина Г.А. к Федеральному государственному учреждению «<данные изъяты>», ООО <данные изъяты> о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности, понуждении к выплате суммы социального пособия, Скрыпки В.А. к Федеральному государственному учреждению «<данные изъяты>» к Государственному образовательному учреждению высшего профессионального образования «<данные изъяты>» о понуждении к выдаче листка нетрудоспособности, понуждении к выплате суммы социального пособия,

установил:

Истцы обратились в суд с исками о понуждении Федерального государственного учреждения «<данные изъяты>» (далее – госпиталь) выдать им листки нетрудоспособности за время нахождения на лечении, о понуждении организаций, где они работают, к выплате сумм пособий по временной нетрудоспособности после представления листков нетрудоспособности (л.д. 2-4, 21,27-29).

Определением суда дела были объединены в одно производство (л.д.20,51,121).

В обоснование своих требований истцы сослались на то, что состоят с ответчиками в трудовых отношениях. В соответствии с действующим законодательством имеют право на медицинское обслуживание в военно – медицинских учреждениях. Шаталов С.Н. с 30 ноября по 24 декабря 2010 года, Евсеенко В.К. с 1 по 22 октября 2010 года, Таношин Г.А. с 14 по 26 января 2011 года, Скрыпка В.А. с 26 октября по 19 ноября 2010 года находились на стационарном лечении в филиале №4 госпиталя. В подтверждение нахождения на лечении им были выданы справки, а не листки нетрудоспособности. По справке работодатели отказываются выплатить им социальное пособие. Таношин Г.А., кроме того, сослался на то, что был болен с 30 декабря 2010 г. По 13 января 2011 г. лечился амбулаторно, а затем, для лечения того же заболевания его положили в госпиталь. Предприятие неверно рассчитало ему пособие по временной нетрудоспособности за период с 14 по 26 декабря 2011 г., посчитав, что нахождение в госпитале в указанный период является другим страховым случаем.

В судебном заседании Таношин Г.А., Скрыпка В.А., представитель Евсеенко В.К. – Гневашев Р.Г. требования и доводы в обоснование иска, изложенные в исковых заявлениях поддержали.

Шаталов С.Н., в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представители ООО «<данные изъяты>», Федерального государственного учреждения «<данные изъяты>», Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «<данные изъяты>» просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель ООО <данные изъяты> Евдокимова И.А. иск не признала. Она пояснила, что при представлении листка нетрудоспособности соответствующее пособие будет оплачено. Согласна с тем, что размер такого пособия должен быть 3885 рублей 12 копеек.

Представитель третьего лица Государственного учреждения – Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее – фонд) Молоков В.Е. пояснил, что пособие по временной нетрудоспособности могло быть выплачено только на основании листка нетрудоспособности. При признании судом причин пропуска представления листков нетрудоспособности уважительными, расходы работодателей по выплате пособия будут компенсированы. В соответствии с действующим законодательством, если страховой случай начался в 2010 г. и продолжался в 2011 г. размер пособия исчисляется по наиболее выгодному для застрахованного лица варианту.

Заслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии с ст. 4.3 закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – закон об обязательном социальном страховании) застрахованное лицо имеет право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности.

Под застрахованным лицом закон об обязательном страховании понимает и лиц, работающих по трудовым договорам (п.п. 1,2 ст.2 данного закона).

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется и в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания (ст.5 закона об обязательном социальном страховании).

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (п.5 ст.13 закона об обязательном социальном страховании).

Согласно п.2 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 листок нетрудоспособности выдают лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

В соответствии с ст.13 закона об обязательном социальном страховании назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Истцы застрахованы в системе обязательного медицинского страхования, что подтверждается сведениями из их трудовых книжек, из трудовых договоров, страхового полиса (л.д.8-11,35,60-64,97,107-108).

Согласно справкам, выданным истцам филиалом №4 ФГУ «<данные изъяты>» Минобороны России, Шаталов С.Н. с 30 ноября по 24 декабря 2010 года, Евсеенко В.К. с 1 по 22 октября 2010 года, Таношин Г.А. с 14 по 26 января 2011 года, Скрыпка В.А. с 26 октября по 19 ноября 2010 года находились на стационарном лечении в филиале №4 госпиталя (л.д. 13,22,37, 92).

Довод Таношина Г.А. о том, что его заболевание в период с 30 декабря 2010 г. по 26 января 2011 г. является одним страховым случаем, нашло свое подтверждение в судебном заседании. Из представленной им медицинской документации (л.д.77-79, 80 – 87) усматривается, что в период с 30 декабря 2010 г. по 14 января 2011 г. он лечился амбулаторно в поликлинике по месту жительства по поводу обострения хронического бронхита, бронхиальной астмы? С этим же диагнозом он был госпитализирован.

Поскольку страховой случай наступил до 1 января 2011 г., то размер пособия по временной нетрудоспособности Таношину Г.А. за период с 14 по 26 января 2011 г. должен быть определён по наиболее благоприятному для него варианту, как то предписывает п.3 ст.3 закона РФ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

За периоды болезни пособие по временной нетрудоспособности, причитающееся Таношину Г.А. составляет 3885 рублей 12 копеек, причитающееся Скрыпке В.А. - 19836 рублей 66 копеек (л.д.67,93).

Как усматривается из вышеупомянутых трудовых договоров (контрактов) и справок, в период болезни Шаталов С.Н. находился в трудовых отношениях с ООО «<данные изъяты>», Таношин Г.А. – с ООО <данные изъяты>, Скрыпка В.А. - с Государственным образовательным учреждением высшего профессионального образования «<данные изъяты>».

Из исковых заявлений, пояснений сторон, третьего лица, возражений Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «<данные изъяты>» видно, что после окончания лечения истцы представили работодателям справки о нахождении на лечении для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В выплате пособия им было отказано из-за отсутствия документа, подтверждающего временную нетрудоспособность (листка нетрудоспособности).

По сообщению временно исполняющего обязанности начальника филиала №4 ФГУ «<данные изъяты>» Минобороны России ФИО1 листки нетрудоспособности выдаются лицам, проходившим лечение в филиале госпиталя после 18 марта 2011 г. Лицам, лечившимся в филиале до указанной даты, листки нетрудоспособности будут выданы только на основании решения суда (л.д.16,23,39).

Решением <данные изъяты> районного суда г. Смоленска от 13 мая 2011 г. по иску <данные изъяты> было установлено, что филиал №4 по состоянию на май 2010 г. являлся подразделением ФГУ «<данные изъяты>» Минобороны России, находящегося в <адрес>. ФГУ «<данные изъяты>» Минобороны России имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, которая выдана ему уполномоченным органом 10 августа 2010 г.

Учитывая изложенное, следует признать, что истцы имеют право на назначение и выплату им пособия по временной нетрудоспособности, госпиталь имел право и обязан был выдать им листки нетрудоспособности, но не сделал это до настоящего времени.

При таких обстоятельствах требование истцов о понуждении госпиталя к выдаче листков нетрудоспособности подлежит удовлетворению.

Следует удовлетворить и требования Шаталова С.Н., Таношина Г.А., Скрыпки В.А. о понуждении работодателей к выплате пособия по временной нетрудоспособности после представления листков нетрудоспособности. При этом суд исходит из нижеследующего.

Выплата пособия по нетрудоспособности возможна только после предъявления листка нетрудоспособности.

Действительно, согласно ч.ч. 1,3 ст.12 закона об обязательном страховании пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 (ред. от 05.10.2009) среди прочих содержит указание на иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (п.6).

В данном случае обращение к страхователю за пределами шестимесячного срока обусловлено отказом госпиталя выдать листки нетрудоспособности. Такую причину следует признать уважительной.

В соответствии с ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Интересы Евсеенко В.К. в судебном заседании представлял Гневашев Р.Г. В соответствии с договором (л.д.69) истец уплатил представителю 2000 рублей (л.д.70).

Учитывая сложность дела, количество судебных заседаний, в которых принимал участие Гневашев Р.Г., суд определяет ко взысканию в пользу Евсеенко В.К. в возмещение расходов на оплату услуг представителя 700 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

Обязать Федеральное государственное учреждение «<данные изъяты>» Министерства обороны Российской Федерации выдать Шаталову С.Н. листок нетрудоспособности за период нахождения в лечебном учреждении с 30 ноября по 24 декабря 2010 года.

Обязать ООО «<данные изъяты>» выплатить Шаталову С.Н. после представления им листка нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности за период нахождения в лечебном учреждении с 30 ноября по 24 декабря 2010 года.

Обязать Федеральное государственное учреждение «<данные изъяты>» Министерства обороны Российской Федерации выдать Евсеенко В.К. листок нетрудоспособности за период нахождения в лечебном учреждении с 1 по 22 октября 2010 года.

Взыскать с Федеральное государственное учреждение «<данные изъяты>» Министерства обороны Российской Федерации в пользу Евсеенко В.К. в возмещение судебных расходов 700 (семьсот) рублей.

Обязать Федеральное государственное учреждение «<данные изъяты>» Министерства обороны Российской Федерации выдать Таношину Г.А. листок нетрудоспособности за период нахождения в лечебном учреждении с 14 по 26 января 2011 года.

Обязать ООО <данные изъяты> выплатить Таношину Г.А. 3885 (три тысячи восемьсот восемьдесят пять) рублей 12 (двенадцать) копеек после представления им листка нетрудоспособности о нахождении в лечебном учреждении с 14 по 26 января 2011 года.

Обязать Федеральное государственное учреждение «<данные изъяты>» Министерства обороны Российской Федерации выдать Скрыпке В.А. листок нетрудоспособности за период нахождения в лечебном учреждении с 26 октября по 19 ноября 2010 г.

Обязать Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «<данные изъяты>» выплатить Скрыпке В.А. 19836 (девятнадцать тысяч восемьсот тридцать шесть) рублей 66 (шестьдесят шесть) копеек после представления им листка нетрудоспособности о нахождении в лечебном учреждении с 26 октября по 19 ноября 2010 года.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Заднепровский районный суд г. Смоленска в течение десяти дней.

Председательствующий: