Дело № 2-961/2012 Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г. Юрга Кемеровской области 05 июня 2012 года Юргинский городской суд Кемеровской области в с о с т а в е: председательствующего судьи Жилякова В.Г. при секретаре Даутовой Н.В. с участием: представителя истца М.Л.И., представителя ответчика Д.И.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску К.В.Н. к Государственному учреждению – *** региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее ГУ КРОФСС РФ) о признании незаконным приказа о назначении страховых выплат, взыскании недоплаты страховых выплат и назначении страховых выплат, У С Т А Н О В И Л: К.В.Н. обратился в суд с иском к ответчику (л.д. 2-3) и просил признать незаконными приказы № 360-В и 364-В от 13.04.2012 года «О назначении ежемесячных страховых выплат»; взыскать с ответчика недоплату по страховому возмещению за период с 29 декабря 2011 года по 01 апреля 2012 года по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость – 2657, 62 рублей, вибрационная болезнь – 6876, 26 рублей; обязать ответчика выплачивать в пользу истца ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию – нейросенсорная тугоухость в размере 1825, 77 рублей, по профессиональному заболеванию - вибрационная болезнь в размере 5477, 30 рублей с последующей индексацией ежемесячных страховых выплат в установленном законом порядке. В судебное заседание представителем истца М.Л.И. было представлено уточненное исковое заявление (л.д. 33-34). Свои требования истец мотивирует тем, что в период работы на ОАО «***» по профессии «заточник», наименование которого неоднократно менялось, у него ухудшилось здоровье вследствие профессионального заболевания – нейросенсорная тугоухость, полученного 29.10.2002 года, и профессионального заболевания – вибрационная болезнь, полученного 08.01.2004 года. По заключению учреждения МСЭ № 0009728 от 17.01.2012 года у истца была установлена потеря профессиональной трудоспособности на 10% от профессионального заболевания – нейросенсорная тугоухость. По заключению учреждения МСЭ № 0009727 от 17.01.2012 года у истца была установлена потеря профессиональной трудоспособности на 30 % от профессионального заболевания – вибрационная болезнь. Приказом ответчика № 360-В от 13.04.2012 года истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 732, 38 рублей по заболеванию нейросенсорная тугоухость. Приказом ответчика № 364-В от 13.04.2012 года истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2465,17 рублей по заболеванию вибрационная болезнь. Как следует из уточненного искового заявления среднемесячный заработок на дату установления снижения профессиональной трудоспособности следует рассчитать следующим образом: Заработок за 12 месяцев 2011 года: - ноябрь 13334,50 рублей, - октябрь 18596,98 рублей, - сентябрь 21658,04 рублей, - август 21527,45 рублей, - июль 8739,30 рублей, - май 15567,48 рублей, - апрель 15223,24 рублей, - март 19216,86 рублей, - февраль 15030,86 рублей, - январь 16950,24 рублей. Заработок за 2010 год: - декабрь 20507,72 рублей, - ноябрь 15001,67 рублей. Всего – 201353,84 рублей. Среднемесячный заработок составит – 16780 рублей (201353,84 рублей : 12). 1) Размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию – нейросенсорная тугоухость составит 1678 рублей (16780 х 10%). За период с 29.12.2011 года по 01.01.2012 года сумма выплат составит 162,36 рублей (1678 рублей : 31 день х 3 дня). За период с 01.01.2012 года по 01.04.2012 года сумма выплат составит 5034 рублей (1678 руб. х 3 мес.). Общая сумма страховых выплат за период с 29.12.2011 года по 01.04.2012 года составит 5136,36 рублей (5034 руб. + 162,36 руб.). Согласно справке ответчика, истцу за указанный период по профессиональному заболеванию – нейросенсорная тугоухость фактически выплачено 2996,38 рублей. Недоплата составит: 5136,36 руб. – 2996,38 руб. = 2139,98 руб. 2) Размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию – вибрационная болезнь составит 5034 рублей (16780 х 30%). За период с 29.12.2011 года по 01.01.2012 года сумма выплат составит 487,20 рублей (5034 руб. : 31 дней х 3 дня). За период с 01.01.2012 года по 01.04.2012 года сумма выплат составит 15102 рублей (5034 руб. х 3 мес.). Общая сумма страховых выплат за период с 29.12.2011 года по 01.04.2012 года составит 15589,20 рублей (15102 руб. + 487,20 руб.). Согласно справке ответчика, истцу за указанный период по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь фактически выплачено 10085,74 рублей. Недоплата составит: 15589,20 рублей – 10085,74 рублей = 5503,46 рублей. На основании изложенного, истец с учетом уточненного искового заявления просит признать незаконными приказы № 360-В и 364-В от 13.04.2012 года «О назначении ежемесячных страховых выплат»; взыскать с ответчика ГУ *** региональное отделение фонда социального страхования РФ в пользу истца недоплату по страховому возмещению за период с 29.12.2011 года по 01.04.2012 года по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость - 2139,98 рублей, по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь - 5503,46 рублей; обязать ответчика ГУ *** региональное отделение фонда социального страхования РФ выплачивать в пользу истца с 01.04.2012 года ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость в размере 1678 рублей, по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь в размере 5034 рублей с последующей индексацией в установленном законом порядке. Истец К.В.Н. в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, с участием его представителя на основании доверенности М.Л.И., исковые требования поддерживает в полном объеме (л.д. 29). Представитель истца адвокат М.Л.И., действующая на основании доверенности от 17.05.2012 года (копия на л.д. 26), поддержала требования истца, пояснила, что считает их законными и обоснованными и просила иск удовлетворить. Представитель ответчика – Государственного учреждения – *** региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиала № 17 – Д.И.В., действующая на основании доверенности № 65 от 31.12.2011 года (л.д. 30), иск не признала, представила возражения по иску (л.д. 36-39), которые поддержала в судебном заседании. Просила суд отказать истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Выслушав пояснения представителя истца и представителя ответчика, исследовав письменные материалы, суд пришел к выводу, что исковые требования К.В.Н. подлежат удовлетворению по следующим основаниям. Судом установлено, что К.В.М. с 1984 года работал заточником на *** машиностроительном заводе, что подтверждается его трудовой книжкой (копия на л.д. 14-25). По заключению учреждения МСЭ № 0009728 и № 0009727 от 17.01.2012 года (л.д. 74,79) истцу установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость и 30% утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь с 17.01.2012 года до 01.01.2013 года, что подтверждается соответствующим Актом (л.д. 71-73, 76-78) и Извещениями (л.д. 70,75). Приказом ответчика № 360-В от 13.04.2012 года истцу назначена ежемесячная страховая выплата по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость в сумме 732 рубля 38 копеек (л.д. 35). Приказом ответчика № 364-В от 13.04.2012 года истцу назначена ежемесячная страховая выплата по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь в сумме 2465 рублей 17 копеек (л.д. 4-7). Истец не согласен с приказами № 360-В и № 364-В от 13.04.2012 года и просит признать вышеуказанные приказы незаконными. Суд находит доводы истца обоснованными, а исковые требования в этой части подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Согласно ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В силу ст. 3 данного Закона, страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) или в иных установленным настоящим Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, представленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Из п. 3 ст. 12 указанного ФЗ следует, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Тем самым п. 3 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ регламентирует, что застрахованный вправе выбрать один из указанных выше расчетных периодов, при этом выбор периода не обусловлен какими-либо ограничениями. Исходя из указанных законоположений в случаях, когда утрата потерпевшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя какое-то время после установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору потерпевшего, исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших утрате трудоспособности, или за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат (в случае профессионального заболевания). Из материалов дела следует, что профессиональное заболевание «2-х нейросенсорная тугоухость» установлена К.В.Н. в период его работы у страхователя ОАО «***» по профессии «заточник»; профессиональное заболевание «вибрационная болезнь 1 степени» установлена К.В.Н. в период его работы у страхователя ООО «***» по профессии «заточник», что подтверждается актами о случае профессионального заболевания (л.д. 71-73, 76-78) и извещениями об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (л.д. 70,75). В связи с тем, что К.В.Н. на момент наступления страхового случая, связанного с установлением ему утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием работал на одном и том же производстве, продолжая выполнять свою трудовую функцию, он был вправе выбрать для определения сумм страхового возмещения расчетный период, в том числе, и перед установлением утраты профессиональной трудоспособности. То есть ответчику следовало с учетом мнения застрахованного лица при расчете страхового возмещения взять наиболее выгодную для истца заработную плату, так как законодателем предоставлено застрахованному лицу право выбрать наиболее выгодный расчетный период для определения среднемесячного заработка, при этом реализация этого права не поставлена в зависимость от сохранения трудовых отношений с причинителем вреда здоровью. Ответчик свои возражения основывает на том, что к моменту установления истцу степени утраты профессиональной трудоспособности истец уже работал у другого работодателя. Из представленных представителем ответчика сведений (л.д. 40-69) следует, что *** машиностроительный завод неоднократно реорганизовывался и переименовывался, на базе предприятия ликвидировались и открывались различные юридические лица. Однако, суд считает, что данные обстоятельства не могут служить основанием для ущемления права истца на получение страховых выплат в размере установленном законом, так как истец фактически продолжал работать на одном и том производстве, продолжая выполнять свою трудовую функцию. Анализируя доказательства в их совокупности, суд пришел к выводу, что требование истца в части признания приказов № 360-В и № 364-В от 13.04.2012 года «О назначении ежемесячных страховых выплат» является обоснованным и подлежит удовлетворению. Истцом в суд представлены справки о его заработной плате за 2010-2011 годы (л.д. 9,10). На основании вышеуказанных справок, истцом был произведен расчет сумм страховых выплат, причитающихся ему исходя из представленных справок о заработной плате. Проверив данный расчет (л.д. 33-34), суд приходит к выводу, что расчет выполнен правильно. С учетом изложенного и на основании представленных истцом справок, заработок за 12 месяцев 2011 года составляет: - ноябрь 13334,50 рублей, - октябрь 18596,98 рублей, - сентябрь 21658,04 рублей, - август 21527,45 рублей, - июль 8739,30 рублей, - май 15567,48 рублей, - апрель 15223,24 рублей, - март 19216,86 рублей, - февраль 15030,86 рублей, - январь 16950,24 рублей. Заработок за 2010 год: - декабрь 20507,72 рублей, - ноябрь 15001,67 рублей. Всего – 201353,84 рублей. Среднемесячный заработок составит – 16780 рублей (201353,84 рублей : 12). 1) Размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию – нейросенсорная тугоухость составит 1678 рублей (16780 х 10%). За период с 29.12.2011 года по 01.01.2012 года сумма выплат составит 162,36 рублей (1678 рублей : 31 день х 3 дня). За период с 01.01.2012 года по 31.03.2012 года сумма выплат составит 5034 рублей (1678 руб. х 3 мес.). Общая сумма страховых выплат за период с 29.12.2011 года по 31.03.2012 года составит 5136,36 рублей (5034 руб. + 162,36 руб.). Согласно справке ответчика (л.д. 12), истцу за указанный период по профессиональному заболеванию – нейросенсорная тугоухость фактически выплачено 2996,38 рублей. Недоплата составит: 5136,36 руб. – 2996,38 руб. = 2139,98 руб. 2) Размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию – вибрационная болезнь составит 5034 рублей (16780 х 30%). За период с 29.12.2011 года по 01.01.2012 года сумма выплат составит 487,20 рублей (5034 руб. : 31 дней х 3 дня). За период с 01.01.2012 года по 31.03.2012 года сумма выплат составит 15102 рублей (5034 руб. х 3 мес.). Общая сумма страховых выплат за период с 29.12.2011 года по 31.03.2012 года составит 15589,20 рублей (15102 руб. + 487,20 руб.). Согласно справке ответчика (л.д. 12), истцу за указанный период по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь фактически выплачено 10085,74 рублей. Недоплата составит: 15589,20 рублей – 10085,74 рублей = 5503,46 рублей. Указанные суммы недоплаты подлежат взысканию с ответчика в пользу истца. Сумму ежемесячной страховой выплаты с 01.04.2012 года по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость следует установить в сумме 1678 рублей; по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь в сумме 5034 рубля. Так как решение состоялось в пользу истца, освобожденного от уплаты государственной пошлины, с ответчика в государственный бюджет на основании ст. 103 ГПК РФ и п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 471 рубль 09 копеек. На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Исковые требования К.В.Н. удовлетворить в полном объеме. Признать незаконными приказы № 360-В и № 364-В «О назначении ежемесячных страховых выплат К.В.Н.», изданные директором Филиала № 17 г. Юрга Государственного учреждения – *** региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Взыскать с Государственного учреждения – *** региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу К.В.Н. недоплату по страховому возмещению за период с 29.12.2011 года по 31.03.2012 года по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость в сумме 2139 рублей 98 копеек, по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь в сумме 5503 рубля 46 копеек, а всего взыскать 7643 (семь тысяч шестьсот сорок три) рубля 44 копейки. Обязать Государственное учреждение – *** региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать К.В.Н. с 01.04.2012 года ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию нейросенсорная тугоухость в сумме 1678 (одна тысяча шестьсот семьдесят восемь) рублей; по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь в сумме 5034 (пять тысяч тридцать четыре) рубля, с последующей индексацией в установленном законом порядке. Взыскать с Государственного учреждения – *** региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в государственный бюджет государственную пошлину в сумме 471 (четыреста семьдесят один) рубль 09 копеек. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Кемеровского областного суда через Юргинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме. Судья Юргинского городского суда В.Г.Жиляков Решение принято в окончательной форме 09.06.2012 года