2-322 Заочное решение по иску Ростовского В.В. к ОАО »Росгосстрах» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страховой суммы, штрафа



ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е Дело № 2-322-2012

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Строитель 05 июня 2012 года

Яковлевский районный суд Белгородской области в составе: председательствующего судьи Чавкина А.А., при секретаре судебного заседания Семендяевой Т.Ю., с участием истца Ростовского В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ростовского В.В. к ОАО »Росгосстрах» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страховой суммы, штрафа,

У С Т А Н О В И Л :

На основании приказа начальника УВД по Белгородской области <номер> от <дата>, в соответствии с частью 7 статьи 19 Закона Российской Федерации «О милиции», Ростовский В. В., подполковник милиции, начальник отдела участковых уполномоченных милиции Отдела милиции <данные>, уволен из органов внутренних дел Российской Федерации с <дата> <данные>

<дата>, после прохождения медицинского освидетельствования, Ростовскому В.В. установлена вторая группа инвалидности - заболевание получено в период военной службы, с выдачей справки серии <номер> от <дата>.

<дата> УВД Белгородской области заключали с ОАО Страховая компания « Ростра» Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в <дата> году.

<дата> УВД Белгородской области заключали с ОАО « Российская государственная страховая компания» Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в <дата> году.

Для реализации возникшего права о выплате страховой суммы, в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации» Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ от 28.03.1998 года, Ростовский В.В. первоначально обратился к Страховщику(<дата>) - ОАО СК » Ростра».

ОАО СК » Ростра» возвратили документы, с разъяснением о необходимости обращения к Страховщику(<дата>) –ОАО » Росгосстрах».

<дата> в адрес ОАО » Росгосстрах» направлены документы для производства страховых выплат Ростовскому В.В., которые были возвращены, с разъяснением о необходимости обращения в страховую компанию, с которой на <дата> год был заключен контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников, содержащихся за счет средств территориального бюджета.

Дело инициировано иском Ростовского В.В. к ОАО » Росгосстрах» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, о взыскании страховой суммы в размере <данные> рублей, штрафа за необоснованную задержку Страховщиком выплаты страховой суммы в размере <данные> рублей( л.д.3-8).

В обосновании исковых требований истец Ростовский В.В. сослался на то, что имеет вторую группу инвалидности, которая установлена по причине заболевания, полученного в период военной службы. Имеет место быть страховой случай( ст.934 ГК РФ). Страховщик – ОАО »Росгосстрах» должен был руководствоваться положениями п.2.2 Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в <дата> году. Согласно которого, при наступление страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1 и 3.1.2 настоящего Контракта, сотрудники считаются застрахованными лицами в течение года после окончания службы, военных соборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья(ранения), травма, контузии) или заболевания, имевшего место в период прохождения службы. Действия Страховщика по отказу о выплате страховой суммы, не соответствуют требованиям материального права. У Страховщика отсутствуют основания освобождения от выплаты страховой суммы.

В отзыве на исковые требования третье лицо от УМВД России по Белгородской области сослались на то, что исковые требования Ростовского В.В. подлежат удовлетворению. На период с <дата> по <дата> УВД по Белгородской области <дата> был заключен государственный контракт с ОАО » Росгосстрах» на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в <дата> году. Согласно п.7.4.3 государственного контракта Страховщик – ОАО » Росгосстрах» обязан производить страховые выплаты в сроки, установленные настоящим контрактом. На основании п.15.1 государственный контракт вступает в силу с момента заключения и действует по <дата>. Страховщик( Исполнитель) принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с <дата> и в течение периода действия контракта.

В возражениях на исковые требования ответчик ОАО » Росгосстрах» сослался на то, что между УВД Белгородской области(Страхователь) и ОАО » Росгосстрах»(Страховщик) <дата> заключенГосударственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в <дата> году. Контракт действовал с <дата> по <дата>. Истцу группа инвалидности установлена <дата>. С этой даты истец считает, что имеется страховой случай. Однако, застрахованными лицами по Госконтракту с ОАО» Росгосстрах» считаются сотрудники УВД по Белгородской области, проходящие службу в органах внутренних дел Белгородской области в период с <дата> <дата>, т.е. лица, имеющие статус сотрудников. Истец уволен из органов внутренних дел Российской Федерации Приказом от <дата> <номер> В <дата> году он не являлся военнослужащим и страховая премия на него не рассчитывалась и не выплачивалась ОАО » Росгосстрах». Обязанность по осуществлению страховых выплат по страховым случаям, предусмотренным абз. 2-3 ст.4 ФЗ -№52 от 28.03.1998 года, в отношении Ростовского В.В.(застрахованного лица), уволенного с военной службы в <дата> году, в силу указанного Федерального закона и Государственного контракта, должна быть возложена на ОАО СК»Ростра», т.к. истец уволен в <дата> году, он входил в штатную численность сотрудников органов внутренних дел на момент заключения государственного контракта на страхование с ОАО» Ростра». Просят суд отказать в удовлетворении исковых требований Ростовского В.В.

В судебном заседании истец Ростовский В.В. поддержал исковые требования и пояснил те же обстоятельства, которые указаны в исковом заявлении.

В судебное заседание представитель ответчика ОАО » Росгосстрах» не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом уведомлен. Возражения ответчика на исковые требования изложены выше.

В судебное заседание представители третьих лиц от УМВД России по Белгородской области, ОАО СК» Ростра» не явились, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом уведомлены.

По делу судом вынесено определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения явившегося участника процесса, исследовав доказательства по делу, суд частично удовлетворяет исковые требования Ростовского В.В.

Факт увольнения Ростовского В.В. подполковник милиции, начальник отдела участковых уполномоченных милиции Отдела милиции <данные> подтвержден документально приказом начальника УВД по Белгородской области <номер> от <дата>( л.д.9).

Справкой серии <номер> от <дата> подтверждено, что Ростовскому В.В. установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности- заболевание получено в период военной службы( л.д.10).

<дата> УВД Белгородской области заключали с ОАО « Российская государственная страховая компания» Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году( л.д.12-19).

ОАО » Росгосстрах» отказал в выплате страховых сумм Ростовскому В.В., о чем свидетельствует письменное уведомление ОАО » Росгосстрах» от <дата>( л.д.21).

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона(страховщик) обязуется за обусловленную договором плату(страховую премию) уплачиваемую другой стороной(страхователем), выплатить единовременно и выплачивать периодически обусловленную сумму(страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина(застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события(страхового случая).

В соответствии со ст.9 Закона Российской Федерации « Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст.1 п.2 ФЗ РФ от 28.03.1998 года № 53-ФЗ» Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 указанного Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья( ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы.

В силу положения ст.4 Федерального Закона» Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» № 52-ФЗ от 28.03.1998 года, страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья( ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании п.3.1.2 Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, от 16.03.2011 года ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховой случай: установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие( ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

При вышеизложенных конкретных обстоятельствах дела имеет место быть страховой случай, который наступил <дата>, когда Ростовскому В.В. была установлена вторая группа инвалидности, по причине инвалидности- заболевание получено в период военной службы.

Страховой случай наступил в период действия Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, от <дата>.

В рамках указанного Закона Ростовский В.В. имеет право на выплату страхового возмещения, поскольку истец получил инвалидность(2 группа) в течение 1 года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

Положениями п.п. 10.1 и 10.1.2 п.п. »б» Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, от <дата> установлено: страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья( ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы: инвалиду 2 группы-<данные>.

Ростовский В.В. имеет право на выплату страховой суммы в размере 50 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховых сумм.

Согласно справки УМВД России по г.Белгороду по состоянию на <дата> оклад денежного содержания Ростовского В.В. составлял <данные> рублей: <данные>-оклад по должности, <данные> рублей - оклад по специальному званию –подполковник милиции.

Обязанность по выплате страхового возмещена суд возлагает на ОАО» Росгосстрах», являющееся Страховщиком по Государственному контракту на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, от <дата>, в период <дата> по <дата>.

С ответчика – Страховщика – ОАО » Росгосстрах» подлежит взысканию в пользу истца Ростовского В.В. страховая сумма в размере <данные> рублей<данные>

Расчет взыскиваемой страховой суммы произведен истцом правильно и не оспаривается ответчиком.

Доводы ответчика о том, что Ростовский В.В. не застрахован в ОАО « Росгосстрах», поскольку не являлся военнослужащим по состоянию на <дата>, безосновательны и несостоятельны.

Данные доводы ответчика противоречат вышеуказанным положениям ФЗ- № 52-ФЗ от 28.03.1998 года, который определяет момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения.

Доводы ответчика о том, что у ОАО» Росгосстрах» отсутствуют обязательства перед истцом, т.к. ОАО» Росгосстрах» не получили страховую премию за истца Ростовского В.В., безосновательны и несостоятельны.

Государство обязано возместить вред, который причинен здоровью застрахованного лица. Для выполнения этой цели установлено обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих. При наступлении страхового случая выплачиваются определенные страховые суммы. При ротации Страховщиков, привлекаемых государством для обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, установлены гарантии. Материальные претензии по выплатам страховых премий, должны разрешать между Страхователем и Страховщиком путем обращения в арбитражный суд.

В виду того, что Государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2010 году, заключенный между УВД Белгородской области и ОАО СК » Ростра», прекратил действие в 2010 году, то обязанность страхового возмещения не может быть возложена на ОАО СК » Ростра».

Наличие же обязанности ОАО » Росгосстрах» по выплате страхового возмещения подтверждается Государственным контрактом на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, от <дата>, заключенным между УВД Белгородской области и ОАО » Росгосстрах».

Отказ ОАО » Госстрах» в выплате страховых сумм Ростовскому В.В. является неправомерным и незаконным.

В установленный законом срок( абз.1 п.4 ст.11 ФЗ-№ 52 от 28.03.1998 года) страховые суммы ОАО » Росгосстрах» Ростовскому В.В. выплачены не были, что дает право Ростовскому В.В. на взыскание штрафа за необоснованную задержку выплаты Страховщиком страховой суммы.

Указанная штрафная санкция предусмотрена п.9.7 Государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Белгородской области, подлежащих страхованию в 2011 году, за <номер> от <дата>.

Согласно п.9.7 указанного Государственного контракта, в случае необоснованной задержки Страховщиком(Исполнителем) выплат страховой суммы Страховщик(Исполнитель) из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу( Выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Истцом предоставлен расчет штрафной санкции за необоснованную задержку Страховщиком выплаты страховой суммы, которая составляет: <данные>

Согласно ст.333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Заявленный истцом размер штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, что дает суду законные основания для уменьшения штрафа до <данные> рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований Ростовского В.В. о взыскания штрафа, суд отказывает.

В соответствии со ст.428 ГПК РФ исполнительный лист выдается судом взыскателю после вступления судебного постановления в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, если исполнительный лист выдается немедленно после принятия судебного постановления. Исполнительный лист выдается взыскателю или по его просьбе направляется судом для исполнения судебного постановления.

В соответствии со ст.30 Федерального закона от 2.10.2007 года № 229-ФЗ» Об исполнительном производстве» судебный пристав- исполнитель возбуждает исполнительное производство на основании исполнительного документа по заявлению взыскателя, если иное не установлено настоящим законом.

При неисполнении решения суда в двухмесячный срок с момента предъявления исполнительного листа взыскателем для исполнения, в соответствии с положениями ст.395 ГК РФ, с учетом разъяснений Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 13 и Пленума Высшего арбитражного суда РФ № 14 от 08.10.1998 г. «О практике применения положений ГК РФ о процентах за пользование чужими денежными средствами» (в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 34, Пленума ВАС РФ N 15 от 04.12.2000), на сумму денежных средств подлежат уплате проценты. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части.

На основании ст.ст. 88,94,103 ГПК РФ с ОАО « Росгосстрах» в доход местного бюджета муниципального района» Яковлевский район» Белгородской области подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные>.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237, 103 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Ростовского В.В. к ОАО »Росгосстрах» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, о взыскании страховой суммы, штрафа, удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ ОАО » Росгосстрах» в выплате Ростовскому В.В. страховой суммы.

Взыскать с ОАО » Росгосстрах» в пользу Ростовского В. В. страховую сумму <данные> рублей и штраф за необоснованную задержку Страховщиком выплаты страховой суммы в размере <данные> рублей, а всего <данные> рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Ростовского В.В., отказать.

Взыскать с ОАО « Росгосстрах» в доход местного бюджета муниципального района « Яковлевский район» Белгородской области государственную пошлину в сумме <данные>.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья :