Дело № 2-1107/2011 Решение Именем Российской Федерации «10» октября 2011 года г.Вышний Волочек Вышневолоцкий городской суд Тверской области в составе: председательствующего судьи Олейник Н.Н., при секретаре Григорьевой Л.В., с участием истца Грачева А.А., представителя третьего лица ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тверской области Зайцевой С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Грачева А.А. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, УСТАНОВИЛ: Грачев А.А. обратился в суд с иском к ЗАО «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты. В обоснование иска указано, что истец является <данные изъяты> ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тверской области и проходит службу в уголовно-исполнительной системе с <дата> по настоящее время. 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. В ночь с 05 июля 2009 года на 06 июля 2009 года в свободное от работы время истец получил телесные повреждения. В период с <дата> по <дата> истец находился на амбулаторном лечении с диагнозом: <данные изъяты>. <дата> поставлен диагноз: <данные изъяты>. В соответствии с разделом 2 Перечня увечий (ранений, травм, контузий) относящихся к тяжелым и легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 №855, <данные изъяты> относится к легким увечьям. Истец считает, что, как застрахованное лицо, он имеет право, в связи с наступлением страхового случая, получить от страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховое возмещение в размере 23865 рублей. 13 мая 2010 года в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был направлен перечень документов для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или мотивированном отказе в выплате данного обеспечения, которые были получены ответчиком 17 мая 2010 года. 14 июля 2010 года ответчиком был направлен в адрес УФСИН России по Тверской области отказ в выплате истцу страхового возмещения. В соответствии с пунктом 9.8 государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события в отношении истца поступили в адрес страховщика 17 мая 2010 года, в связи с чем ответчик пришел к выводу об отсутствии у него законных оснований для выплаты истцу страхового возмещения. Истец находит данный отказ незаконным и просит суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере 23865 рублей и штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Истец Грачев А.А. в судебном заседании уточнил исковые требования и просил суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере 28450 рублей и штраф в размере 145664 рубля. Представитель третьего лица ФКУ ИК-5 УФСИН России по Тверской области Зайцева С.Н. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования. Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. Возражений относительно заявленных исковых требований представлено не было. Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично. Согласно части 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Из положений статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу. В соответствии с частью 1 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. В силу части 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая). Согласно части 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Согласно статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. В соответствии со статьей 4 вышеуказанного закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Статьей 5 данного закона предусмотрено, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов. Судом установлено и подтверждено материалами дела, что истец с <дата> по настоящее время проходит службу в Федеральном казенном учреждении «Исправительная колония №5 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тверской области» в должности <данные изъяты> (справка - л.д.14). 24 декабря 2008 года между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщик) и Федеральной службой исполнения наказаний России (ФСИН России) (страхователь) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ, заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого являлось страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Срок действия указанного государственного контракта установлен с 01 января 2009 года до 31 декабря 2009 года включительно (п. 16.1) В соответствии с пунктом 9.8 государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случае, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступлении в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта) (копия государственного контракта - л.д.19-29). 06 июля 2009 года в 04.00 часа Грачев А.А. в свободное от службы время в результате ссоры получил травму, в связи, с чем был доставлен в МУ «Вышневолоцкая центральная районная больница» с диагнозом <данные изъяты>. По данному факту с <дата> по <дата> находился на амбулаторном лечении в МУ «Вышневолоцкая центральная районная больница». <дата> на приеме у ЛОР врача поставлен диагноз <данные изъяты>. <дата> поставлен диагноз <данные изъяты>. <дата> поставлен диагноз <данные изъяты> (копия материалов служебной проверки - л.д.45-65). Как следует, из справки председателя военно-врачебной комиссии Федерального Государственного Учреждения Центра медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Смоленской области от 18 декабря 2009 года Грачев А.А. находился на амбулаторном лечении с диагнозом <данные изъяты>, что относится к легкой травме. Травма получена 06 июля 2009 года в ночное, свободное от службы время, в результате ссоры, <данные изъяты> (копия справки - л.д.13). В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855( в редакции от 12 сентября 2008 года) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» к легким увечьям относится, в том числе полученная истцом травма. 13 мая 2010 года УФСИН России по Тверской области направило в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате истцу страховой суммы. Согласно штемпелю входящей корреспонденции, ответчик получил данные документы 17 мая 2010 года (копия сопроводительной - л.д.10, копии заявлений Грачева А.А. -л.д.11-12, копия справки об обстоятельствах страхового случая - л.д.15-17). Из сообщения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» следует, что представленные документы в отношении Грачева А.А. возвращены без рассмотрения, поскольку государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31 декабря 2009 года (включительно). Документы поступили в 2010 году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта. Указанное сообщение поступило в УФСИН России по Тверской области 29 июля 2010 года (копия сообщения - л.д.18). Проанализировав представленные доказательства в их совокупности, суд находит отказ истцу в выплате страхового возмещения необоснованным, исходя при этом из следующего. В соответствии с частью 2 статьи 9 Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В соответствии с п.п.6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста Российской Федерации от 13 апреля 2006 года №114 (в редакции от 16 августа 2007 года) страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников уголовно-исполнительной системы, то есть дата страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования. Федеральный закон от 28 марта 1998 №52-ФЗ не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы установлены статьей 10 вышеуказанного закона, однако ответчиком не представлены доказательства, являющиеся основанием для освобождения страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплаты Грачеву А.А. страхового возмещения. Учитывая изложенное, суд находит необоснованной позицию ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» об отсутствии оснований для страховой выплаты. Согласно справке от <дата> (копия - л.д.15-17) оклад истца по штатной должности составлял 3406 рублей, оклад по специальному званию 2284 рубля. Таким образом, исходя из положений статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 №52-ФЗ, размер страховой суммы, подлежащей выплате, составляет 28450 рублей = (3406+2284) х 5. Согласно части 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку пакет документов о выплате Грачеву А.А. страховой суммы получен ответчиком 17 мая 2010 года, в установленный законом 15-дневный срок выплата страховой суммы не произведена, днем возникновения у ответчика обязательства по выплате штрафа является 02 июня 2010 года. Таким образом, на день рассмотрения данного гражданского дела просрочка составила 496 дней, в связи с чем размер штрафа составляет 141112 рублей 40 копеек, из расчета 28450 рублей (страховая выплата) х1% х 496 (количество дней просрочки). Согласно положениям статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Данное право суда также подтверждено Определением Конституционного Суда Российской Федерации от 19 октября 2010 года №1314-О-О, согласно которому возложение законодателем на суды решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия, которое по самой своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости. Поскольку о каких-либо последствиях нарушения обязательства истец не заявлял, учитывая, что отказ в выплате страхового возмещения получен 29 июля 2010 года, однако с исковыми требованиями истец обратился только 19 августа 2011 года, суд считает возможным уменьшить размер штрафа до 10000 рублей. Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи с чем суд взыскивает с ответчика государственную пошлину пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в размере 1353 рубля 50 копеек. На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд РЕШИЛ: Исковые требования Грачева А.А. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты удовлетворить частично. Взыскать с Закрытого акционерного «Страховая группа Спасские ворота» в пользу Грачева А.А. страховую сумму в размере 28450 (Двадцать восемь тысяч четыреста пятьдесят) рублей, штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере 10000 (Десять тысяч) рублей. В удовлетворении иска в остальной части отказать. Взыскать с Закрытого акционерного «Страховая группа Спасские ворота» государственную пошлину в размере 1353 (Одна тысяча триста пятьдесят три) рубля 50 копеек. . Судья Н.Н. Олейник