Судья ФИО2 Дело 33а-1098
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:
председательствующего Анисимовой В.И.
судей Гулящих А.В. и Глуховой И.Л.,
секретаря Шибановой С.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ижевске ДД.ММ.ГГГГ дело по кассационной жалобе Управления Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики на решение Увинского районного суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, которым исковые требования ФИО1 к Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики о восстановлении пенсионных прав удовлетворены.
Отменено решение Управления Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе ФИО1 в досрочном назначении трудовой пенсии по старости.
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики обязано включить ФИО1 в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периоды нахождения на курсах повышения квалификации: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (2 месяца 26 дней) и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (1 месяц), итого 3 месяца 26 дней.
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики обязано включить ФИО1 в специальный стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периоды работы в должности медсестры-анестезиста палаты реанимации и интенсивной терапии хирургического отделения МУЗ «Увинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в льготном исчислении 1 год за 1 го<адрес> месяцев (9 лет 17 дней) и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в льготном исчислении 1 год за 1 го<адрес> месяцев (01 го<адрес> мес. 10 дней).
Обязать Управление Пенсионного фонда Российской Федерации(государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики назначить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженке <адрес> Удмуртской АССР, досрочную трудовую пенсию по старости с ДД.ММ.ГГГГ как лицу, не менее 30 лет осуществляющему лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа.
Взыскать в пользу ФИО1 с Управления Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) в <адрес> Удмуртской Республики возврат госпошлины в сумме 200 руб.
Судебная коллегия, заслушав доклад судьи Анисимовой В.И., объяснения истца и представителя третьего лица Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Увинская центральная районная больница» ФИО6, действующего по доверенности, полагавших доводы апелляционной жалобы необоснованными,
У С Т А Н О В И Л А :
ФИО1 обратилась в суд к Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации (государственному учреждению) в <адрес> Удмуртской Республики о восстановлении пенсионных прав. Свои требования мотивирует тем, что в ответ на ее обращение о назначении досрочной трудовой пенсии, решением ответчика от ДД.ММ.ГГГГ № отказано в назначении досрочной трудовой пенсии, как лицу осуществлявшему лечебную деятельность, в связи с отсутствием стажа требуемой продолжительности. Из подсчета сроков осуществления лечебной деятельности исключены периоды обучения на курсах повышения квалификации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Считает, что период обучения на курсах повышения квалификации подлежит включению в стаж, дающий право на досрочную трудовую пенсию, поскольку в эти периоды за ней сохранялось место работы, средняя заработная плата и перечислялись страховые взносы в Пенсионный фонд. Кроме того, периоды работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ засчитаны в стаж в льготном исчислении как 1 год за 1 го<адрес> месяца, как протекавший в сельской местности, но исключены из подсчета льготного исчисления стажа, в соответствии с перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых предоставляет право на льготное исчисление стажа как 1 год работы за 1 го<адрес> месяцев. Согласно штатного расписания и записи в трудовой книжки с ДД.ММ.ГГГГ работала медсестрой-анестезистом операционного блока. Согласно штатных нормативов медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения, Приложения №2 к приказу Минздрава СССР от 11.06.1986 года № 841 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению» и Приложения № 2 к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 13.04.2011 года №315н «Об утверждении порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» предусмотрено 1,5 должности медсестры-анестезиста на каждую должность врача анестезиолога-реаниматолога. С учетом названных нормативов должность медсестры-анестезиста должна сопутствовать должности врача-анестезиолога-реаниматолога и в оперблоке лечебно-профилактического учреждения теоретически и практически существовать не может.
В соответствии с приказом № 27 от 08.05.1991г. на базе Увинской центральной больницы с 01.05.1991г. организована палата реанимации и интенсивной терапии.
17.01.2005 года главным врачом Муниципального учреждения здравоохранения «<адрес> больница» утверждено положение об анестезиологической группе с палатой реанимации и интенсивной терапии, с той же даты утверждена должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста.
С 14.02.2005 года истица работает медицинской сестрой-анестезистом в анестезиологической группе, в профессии, которое по мнению истицы, предусмотрено Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 года № 781 и подтверждаемое наличием протоколов операций, заверенных врачом-анестезиологом, и журналом учета наркозов. Включение ее должности в штат оперблока не соответствуют требованиям действующего законодательства и являются результатом ошибки работников учреждения, составляющих штатное расписание. Записи в трудовой книжке и формулировки приказов по учреждению в части наименования её должности также являются результатом ошибочного ориентирования кадровых работников ЦРБ.
Просит вынести решение о восстановлении ее пенсионных прав и признании незаконным решения Управления Пенсионного фонда РФ в <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении пенсии, возложить обязанность по включению в специальный стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периодов учебы на курсах повышения квалификации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, зачесть периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стаж в льготном исчислении как 1 год за 1 го<адрес> месяцев, обязать ответчика назначить ей досрочную трудовую пенсию по старости с ДД.ММ.ГГГГ.
В судебном заседании истица исковые требования уточнила и просила назначить досрочную трудовую пенсию по старости с момента возникновения права, с ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель ответчика Управления ПФ (государственное учреждение) в <адрес> ФИО5, действующая на основании доверенности, иск не признала.
Представитель 3-го лица Муниципального учреждения здравоохранения (реорганизованного в Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения) «<адрес> <адрес>» (далее по тексту Увинская <данные изъяты>, либо МУЗ и МБУЗ «Увинская <данные изъяты>») ФИО6 исковые требования признал законными и обоснованными.
Суд вынес вышеизложенное решение.
В апелляционной жалобе ответчик оспаривает законность выводов суда о возможности включения в подсчет сроков осуществления периодов нахождения на курсах повышения квалификации и наличие оснований для включения в стаж периодов работы медицинской сестрой-анестезистом в операционном блоке, поскольку в названном структурном подразделении право на льготное исчисления стажа предоставлено только операционным медицинским сестрам. Правом на льготное исчисление стажа медицинские сестры-анестезисты обладают только в отделения (группах, палатах) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии.
Судебная коллегия, заслушав объяснение сторон, дав оценку материалам дела и доводам апелляционной жалобы, приходит к следующим выводам.
Федеральный закон от 17 декабря 2001 №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» определяющий основания возникновения и порядок реализации права граждан на трудовые пенсии, в качестве условий назначения трудовой пенсии по старости закрепляет достижение пенсионного возраста (60 лет для мужчин и 55 лет для женщин) и наличие страхового стажа не менее пяти лет (статья 7) и одновременно предусматривает право отдельных категорий граждан на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (статья 27).
В соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 вышеназванного Федерального закона трудовая пенсия по старости назначается ранее установленного статьей 7 возраста лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа независимо от их возраста.
Судебная коллегия соглашается в полном объеме с выводами суда о возможности включения в сроки осуществления лечебной деятельности периодов нахождения на курсах повышения квалификации, поскольку согласно справки МБУЗ «Увинская <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 в периоды с 15.11.2004г. по 10.02.2005г.и с 14.04.2010г. по 13.05.2010г. находилась на курсах повышения квалификации, в указанные периоды за ней сохранялось рабочее место (должность), с сохранением средней заработной платы по месту работы, с которой учреждение производило отчисления страховых взносов в Пенсионный фонд РФ. Включая периоды курсов повышения квалификации в стаж, суд принял во внимание обязательность их прохождения для лиц, осуществляющих лечебную деятельность
Истица, претендуя на льготное исчисление периодов с 14.02.2005г.а по 13.04.2010г. (9 лет 17 дней) и с 14.05.2010г. по 06.06.2011г. (01 год 10 мес. 10 дней) как 1 год за 1 год 6 месяцев и за 1 год 3 месяца в соответствии с подпунктами «а» и «б» пункта 5 Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002г. № 781(далее Правила от 29.10.2002г № 781), ссылается на осуществление лечебной деятельности в качестве медицинской сестры-анестезиста в сельской местности и в палате реанимации и интенсивной терапии.
При этом, истица ссылается на приказ главного врача МУЗ «Увинская <данные изъяты>» от 04.10.2011 г. № 131, которым внесены изменения в штатное расписание за период с 2005 года по 2010 год и медицинская сестра-анестезист введена в структуру палаты реанимации и интенсивной терапии.
Анализируя названный приказ работодателя судебная коллегия приходит к следующим выводам.
В Перечне структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, содержащемся в приложении к Правилам от 29.10.2002г. № 781 в пункте 1 поименовано структурное подразделение операционный блок (оперблок) и должность операционной медицинской сестры, включая старших, а в пункте 2 отделение (группы, палаты, выездные бригады скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии и включены медицинские сестры-анестезисты, палатные медицинские сестры, в том числе старшие.
Таким образом, истице следовало доказать факт работы в операционном блоке (оперблоке) операционной сестрой либо медицинской сестрой-анестезистом в палате реанимации и интенсивной терапии.
В соответствии с трудовой книжкой истица работает в МУЗ «Увинская <данные изъяты> с 15.03.1995г. медсестрой процедурной хирургического отделения стационара.
С 16.06.1995г. она переведена медсестрой палаты реанимации и интенсивной терапии(приказ №22 от 26.06.1995 года).
С 14.02.2005г. ФИО1 приказом №13-к от 15.02.2005 года переведена медицинской сестрой-анестезисткой (так должность поименована в трудовой книжке) без указания структурного подразделения, в данной должности работает по настоящее время.
Согласно приказа от 15.02.2005 г. №13 истица в периоды с 14.02.2005 по 13.04.2010 и с 14.05.2010 по 06.06.2011гг. работала в качестве медицинской сестры-анестезиста операционного блока хирургического отделения <адрес>ной больницы.
Таким образом, структурное подразделение, в котором осуществлялась деятельность истицы в качестве медицинской сестры-анестезиста не предоставляет право на льготное исчисление стажа как 1 год работы за 1 год 6 месяцев.
Довод об ошибочном включении ее в составе операционного блока хирургического отделения нельзя признать обоснованным.
В соответствии с приказом № по Увинской центральной больнице от 08.05.1991г. с 01.05.1991г. на базе названного лечебного учреждения организована палата реанимации и интенсивной терапии.
17.01.2005 года главным врачом МУЗ «Увинская ЦРБ» утверждено положение об анестезиологической группе с палатой реанимации и интенсивной терапии, с той же даты утверждена должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста.
С этого времени, согласно представленным в материалы дела штатным расписаниям за 2005-2011 годы должность медицинской сестры-анестезиста включена в штат операционного блока хирургического отделения и с 14.02.2005 года истица переведена медицинской сестрой-анестезистом.
Все действия работодателя совершены строго в рамках штатной расстановки кадров. В строгом соответствии с утвержденным штатным расписанием работодателем производилась тарификация истицы по должности медицинской сестры-анестезиста операционного блока, что усматривается из тарификационных списков работников Увинской центральной больницы за 2005-2011 годы и из Порядка проведения тарификации работников муниципальных учреждений здравоохранения, являющегося Приложением 4 Положения об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения муниципального образования «<адрес>», утвержденного постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.3, действовавшего в спорный период работы (т.1 л.д. 141).
В связи с изложенным, судебная коллегия находит обоснованными доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что изменения, внесенные приказом Главного врача МУЗ «Увинская <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № о введении медицинской сестры-анестезиста в структуру палаты реанимации и интенсивной терапии не привели к реальному изменению места работы истицы в операционном блоке.
ДД.ММ.ГГГГ главным врачом МУЗ «Увинская <данные изъяты> утверждено Положение об анестезиологической группе с палатой реанимации и интенсивной терапии МУЗ «Увинская <данные изъяты> согласно которого анестезиологическая группа с палатой реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением хирургического отделения МУЗ «Увинская <данные изъяты>». Руководство анестезиологической группой и палатой реанимации осуществляет заведующий хирургическим отделением. Палата реанимации и интенсивной терапии развернута на 3 койки, находится в операционном блоке хирургического отделения. В штат анестезиологической группы входят: 2 врача-анестезиолога и 2 медцинские сестры-анестезисты.
В штат палаты реанимации и интенсивной терапии входят: 1 старшая медицинская сестра, 4 медицинские сестры, 2 санитарки. Таким образом, в штате палаты реанимации и интенсивной терапии отсутствовали медицинские сестры-анестезисты.
Из расчетных листков по начислению заработной платы усматривается, что истица являлась медицинской сестрой-анестезистом операционного блока и получала заработную плату по этой должности.
Получение надбавки в размере 15% за вредные условия труда осуществлялось за работу в операционном блоке, что предусмотрено пунктом 4 Приложения 2 к Положению об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения муниципального образования «Увинский район», утвержденного постановлением главы Администрации Увинского района от 31.08.2005 года №767.3 (т.1 л.д.137) и подпунктом 10 пункта 1 Приложения 6 к Положению об оплате труда работников бюджетных учреждений здравоохранения муниципального образования «Увинский район», утвержденного Постановлением Администрации муниципального образования «Увинский район» Удмуртской Республики от 19.01.2011 г. (т.1 л.д. 201).
Как усматривается из должностной инструкции медицинской сестры-анестезиста, действующей в МУЗ «Увинская ЦРБ» с 2005 года, в обязанности медицинской сестры-анестезиста входит: выполнение лечебно-диагностических мероприятий, назначенных врачом, подготовка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры до и после операции; участие в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операций; осуществление контроля за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода; организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными, обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики; осуществление контроля дезинфекции и стериализации используемых медицинских инструментов, перевязочных средств, предметов ухода за больными; осуществление учета, хранения, регистрации использования наркотических средств (НС), психотропных веществ (ПВ), ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, лекарств находящихся на предметно-количественном учете, использованных ампул НС и ПВ и многое другое.
Указанные выше должностные обязанности медицинской сестры-анестезиста разработаны в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
Однако, из объяснения истицы, из материалов дела, подтверждающих участие истицы в хирургических операциях, наблюдение за пациентами в послеоперационный период, подтверждаемое картами стационарных больных с имеющимися в них протоколами анестезии, а также журналами регистрации анестезии за 2005-2011 годы (т.2 л.д. 27-88) подтверждается выполнение обязанностей по проведению анестезии, но не подтверждает участие в оказании реанимационной помощи и интенсивной терапии.
В то время, как в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 19.08.1969 N 605 "Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране" функции, задачи и объем работы врачей-анестезиологов и сестер-анестезистов существенно должно было измениться. В этом приказе четко было обозначено, что проведение обезболивания является только одной из функций современной анестезиолого-реанимационной службы. Сущность же анестезиолого-реанимационной работы заключалась и заключается в проведении обширного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, остро возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и других причин. Названным приказом было утверждено Положение об отделении анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений, взамен Положения об анестезиологическом отделении лечебно-профилактических учреждений от 14.04.1966 г. Далее приказом Минздрава СССР от 11.06.1986 N 841 было утверждено Положение об отделении (группе) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения, из смысла которого усматривалось то, что палаты реанимации и интенсивной терапии не только проводят мероприятия по подготовке и проведению обезболивания (анестезии) в ходе операций, но и осуществляет комплекс мероприятий по реанимации больных, находящихся в стационаре, проводят интенсивную терапию в послеоперационных палатах.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 315н утвержден новый Порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, из анализа которого следует, что реанимационная помощь и интенсивная терапия являются неотъемлемой частью анестезиолого-реанимационной службы.
Таким образом, истцу следовало доказать, что в спорный период ее функции медицинской сестры-анестезиста сводились не только к выполнению указаний врача и самостоятельных действий по анестезии, но и к участию в оказании помощи по реанимации и интенсивной терапии больного, по контролю за его состоянием в ходе проведения реанимационной помощи и интенсивной терапии. Такого рода доказательства истцом суду не представлены. В связи с чем, основания для признания права на включение периодов работы с 14.02.2005 года по 13.04.2010 года и с 14.05.2010 года по 06.06.2011 года в льготном исчислении, как работу медицинской сестрой-анестезистом в палате реанимации и интенсивной терапии отсутствуют.
Таким образом, принимая во внимание признание ответчиком в решении от 10.06.2011 г. № 4607 стажа 26 лет 5 месяцев 17 дней и возможного включения в стаж курсов повышения квалификации в общей сложности в течение 3 месяцев 26 дней, стаж лечебной деятельности на момент обращения в пенсионный орган 06.06.2011г. составляет 26 лет 09 месяцев 13 дней, что недостаточно для назначения досрочной трудовой пенсии в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», поскольку у истицы смешанный стаж лечебной деятельности в городе и сельской местности.
В то же время, судебная коллегия отмечает, что периоды нахождения истицы в отпуске по беременности и родам с 30.06.1997 г. по 16.11.1997 г. и с 08.08.2003 г. по 09.01.2004 г. ответчиком включены в календарном исчислении и не заявлены истцом как спорные периоды, но могли быть предметом судебного исследования на возможность включения в льготном порядке.
На основании изложенного и руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия,
О П Р Е Д Е Л И Л А :
Решение Увинского районного суда Удмуртской Республики от 14 февраля 2012 года отменить.
По делу принять новое решение, которым исковые требования ФИО1 к Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации (Государственному учреждению) в <адрес> Удмуртской Республики о восстановлении пенсионных прав, о признании незаконным решения № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в назначении досрочной трудовой пенсии, о возложении обязанности по включению в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, периоды работы в должности медицинской сестры-анестезиста палаты реанимации и интенсивной терапии хирургического отделения Муниципального учреждения здравоохранения «<адрес> <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в льготном исчислении 1 год за 1 го<адрес> месяцев, о возложении обязанности по назначению досрочной трудовой пенсии по старости с ДД.ММ.ГГГГ как лицу, не менее 30 лет осуществляющему лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа, оставить без удовлетворения.
В остальной части решение суда оставить без изменения.
Кассационную жалобу Управления Пенсионного фонда Российской Федерации (Государственного учреждения) в Увинском районе Удмуртской Республики удовлетворить частично.
Председательствующий: Анисимова В.И.
Судьи: Гулящих А.В.
Глухова И.Л.