назначение страховых выплат



Судья Р.Ф.Ерулаева Дело№10129

Учет № 26

К А С С А Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

15 августа 2011 года гор. Казань

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе председательствующего – судьи Р.А. Саитгараевой,

судей Д.М. Насретдиновой, Е.А. Чекалкиной,

при секретаре судебного заседания О.В.Кузьмине

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Е. А. Чекалкиной гражданское дело по кассационной жалобе Н.С.Харитонова на решение Зеленодольского городского суда РТ от 29 июня 2011года, которым постановлено :

Исковые требования Н.С.Харитонова удовлетворить частично. Обязать Государственное учреждение региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по РТ в лице филиала №14 назначить Н.С.Харитонову единовременную страховую выплату в размере 20575 руб. 80 коп.

В удовлетворении исковых требований об обязании Государственное учреждение региональное отделение Фонда Социального страхования РФ по РТ в лице филиала № 14 назначить Н.С.Харитонову ежемесячную страховую выплату из расчета среднего заработка за период с октября 2005г. по март 2006г., с 18.04.2011г. в размере 13774руб. 15коп. с последующей индексацией - отказать.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы Н.С.Харитонова об отмене решения, выслушав доводы в поддержку жалобы Н.С.Харитонова, судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

Н.С.Харитонов обратился в суд с иском к Государственному учреждению -региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ в лице филиала №14 (далее филиал №14 ГУ- РО ФСС РФ по РТ) об обязании ответчика назначить ему единовременную страховую выплату в размере 20575руб. 80коп. и ежемесячную страховую выплату из расчета его среднемесячного заработка за период работы с октября 2005г. по март 2006г., с 18.04.2011г. и пожизненно в размере 13774руб. 15коп., с последующей индексацией.

В обоснование требований указано, что 16.12.2000г. заключением КЭК РЦПП у истца выявлено профессиональное заболевание и выставлен диагноз -двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. 18.04.2011г. бюро №1 ФГУ «Главное бюро МСЭ по РТ» ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% пожизненно. Истец считает, что после установления 30% потери трудоспособности, имеет право на получение единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты. 20.04.2011г. Н.С.Харитонов обратился с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием и с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячной заработной платы за период с октября 2005г. по март 2006г. Уведомлением от 10.05.2011г. истцу отказано в назначении страховых выплат по профессиональному заболеванию от 16.12.2000г., в связи с тем, что выбранный им период расчета заработной платы с октября 2005 года по март 2006 года противоречит действующему законодательству. Истец с указанным отказом не согласен, в связи, с чем вынужден обратиться в суд с данным иском.

В судебном заседании истец настаивал на своих требованиях.

Ответчик - представитель филиала № 14 Государственному учреждению региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ Т.В.Чихирина, действующая по доверенности №58 от 08.10.2010г., против исковых требований в части назначения истцу единовременной страховой выплаты в размере 20575 руб.80 коп. не возражала, в части назначения ежемесячной страховой выплаты из расчета среднего заработка за период с октября 2005г. по март 2006г. в размере 13774 руб. 15коп. просила отказать.

Суд удовлетворил заявленные требования в части и вынес решение в приведенной выше формулировке.

В кассационной жалобе истца ставится вопрос об отмене решения суда. Указано, что истец в период с октября 2005года по март 2006года работал на предприятии «Окская судоверфь», работал в той же должности, что на заводе им. Горького сборщиком корпусов металлических судов. Полагает, что судом при вынесении решения нарушен п.3 ст.12 Закона 125-ФЗ, согласно которому право выбора периода для определения размера среднего месячного заработка принадлежало истцу.

Судебная коллегия считает решение подлежащим оставлению без изменения.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, -если результатом наступления страхового случая стала, смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

В соответствии с п.1 ст. 11 указанного федерального закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Согласно п l.ст. l ст.6 Федерального закона от 08.12.2010 N 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов установлено, что: 1) сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2011 году 68 586,0 рублей, в 2012 году - 72 701,2 рублей и в 2013 году - 76 699,8 рублей;

В соответствии со ст. 12 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»:

1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном, периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может, быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из материалов дела видно, что согласно записям в трудовой книжке Н.С Харитонов с 19.01.1970г. работал на заводе им. А.М.Горького в должности сборщика корпусов судов.

23.11.2004 г. переведен наладчиком сварочного и газорезательного оборудования.

12.09.2005г. уволен по п.3 ст.77 ТК РФ в связи достижением пенсионного возраста.

С 15.09.2005г. принят на работу в ОАО «Окская судонефть» Нижегородской область на должность сборщик корпусов металлических судов, 23.04.2006г.уволен по ст. 77 ТК РФ, 31.03. 2008 г. принят комплектовщиком на з-д им. A.M. Горького, 09.09. 2008 г уволен по собственному желанию(л.д. 17-20).

16.12.2000г. заключением КЭК РЦПП Республиканского центра профпатологии МЗ РТ Н.С.Харитонову установлено профессиональное заболевание и выставлен диагноз — вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации 1 степени. Вегетосенсорная полинейропатия рук. Периферический ангиодистонический синдром. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1-2 степени (л.д. 10), что также подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза (л.д.8).

Из акта расследования усматривается, что у Н.С. Харитонова профессиональное заболевание возникло в период работы на заводе им. А.М.Горького сборщиком корпусов металлических судов с 1970г. (л.д.26-27).

Актом МСЭ-2006 от 18.04.2011г. степень утраты профессиональной трудоспособности у Н.С.Харитонова установлена 30% с 18.04.2011г бессрочно (л.д.25).

20.04.2011г. Н.С.Харитонов обратился с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат в связи с установлением профессионального заболевания с 16.12.2000г. в период работы на заводе им. А.М.Горького (л.д.15) и с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за период с октября 2005г. по март 2006г. (л.д. 16).

Уведомлением от 10.05.2011г. истцу отказано в назначении страховых выплат по профессиональному заболеванию в связи отсутствием необходимых документов для назначения страховых выплат и в связи с тем, что выбранный период расчета заработной платы за 12месяцев до ухода с вредной работы (с октября 2005г. по март 2006г.), противоречит действующему законодательству

Удовлетворяя требования истца в части взыскания единовременной страховой выплаты, суд первой инстанции исходил из того, что материалами дела доказано, что истец получил профессиональное заболевание в период работы на заводе им. А.М. Горького, что подтверждается актом расследования, в связи с чем, Н.С. Харитонов имеет право на единовременную страховую выплату.

С таким выводом следует согласиться, поскольку он основан на законе и подтверждается материалами дела. Необходимые мотивы в решении суда приведены, судебная коллегия с ними согласна.

Поскольку 16.12.2000г. Н.С. Харитонову установлено профессиональное заболевание, из акта расследования усматривается, что у Н.С. Харитонова профессиональное заболевание возникло в период работы на заводе им. А.М.Горького сборщиком корпусов металлических судов с 1970г, 23.11.2004года истец переведен с должности корпуса судов наладчиком сварочного и газорезательного оборудования, 12.09.2005года был уволен в связи с выходом на пенсию, то суд первой инстанции обоснованно отказал истцу о назначении ежемесячной страховой выплаты из расчета его заработка с октября 2005 г. по март 2006 года, поскольку расчет среднемесячной заработной платы в соответствии с п.3 ст. 12 ФЗ необходимо производить за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или ( по выбору застрахованного установлена утрата( снижение) его профессиональной трудоспособности.

Доводы кассационной жалобы истца о том, что Н.С.Харитонов в период с октября 2005года по март 2006года работал на предприятии «Окская судоверфь», работал в той же должности, что на заводе им. Горького сборщиком корпусов металлических судов, поэтому в силу п.3 ст.12 Закона 125-ФЗ право выбора периода для определения размера среднего месячного заработка принадлежало истцу, не может являться основанием для отмены решения, поскольку основаны на неверном толковании норм права.

Профессиональное заболевание было установлено истцу в 2000году, в 2004году Н.С.Харитонов прекратил работу, повлекшую такое заболевание. Трудоустройство истца в сентябре 2005года в другую организацию на работу в должности, которая явилась причиной получения им профессионального заболевания, не может являться основанием для удовлетворения требований, поскольку в силу п. 3 ст. 12 ФЗ РФ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может, быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Между тем, за истцом сохраняется право получения ежемесячных страховых выплат, рассчитанных из среднемесячного заработка, в соответствии с требованиями ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Таким образом, оснований для отмены решения суда не имеется.

Судом первой инстанции все обстоятельства дела, доводы сторон и представленные ими доказательства надлежащим образом исследованы и оценены, по делу постановлено не противоречащее материальному и процессуальному закону решение.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 199, 360, 361,366 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а :

решение Зеленодольского городского суда РТ от 29 июня 2011года по данному делу оставить без изменения, кассационную жалобу Н.С.Харитонова – без удовлетворения.

Председательствующий –

Судьи –