33-2524/2011, перерасчет ежемесячных страховых выплат



Судья Махнева Л.В. Дело № 33-2524\2011

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Тепляковой Е.Л.,

судей Машкиной И.М. и Ивановой Е.А.,

при секретаре Коданевой И.Н.,

рассмотрев в судебном заседании 16 мая 2011 года

дело по кассационной жалобе Полякова В.В.

на решение Интинского городского суда от 31 марта 2011 года, по которому

Возложена на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 обязанность произвести с 01.01.2011 перерасчет страховых выплат Полякова В.В. исходя из его заработка за 1996 - 1998 гг., установить Полякову В.В. с 01.01.2011 ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию, полученному 04.04.2009, в размере ... руб. до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая сумму на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.

Возложена на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 обязанность выплатить Полякову В.В. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.2011 по 31.03.2011 в размере ... руб.

Взыскана с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 госпошлина в доход местного бюджета в размере ... руб.

Заслушав доклад судьи Машкиной И.М., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Поляков В.В. обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС по РК о возложении обязанности произвести перерасчет страховых выплат с 01.01.2011, выплатить недополученные суммы страховых выплат. В обоснование заявленных требований указал, что 04.04.2009 ему установлено профессионально заболевание, 03.11.2009 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности .... При назначении страховых выплат заработок истца не индексировался и не осовременивался. Решением Воркутинского городского суда РК назначена страховая выплата с 01.03.2010 в размере ... руб. С 01.01.2011 вступил в силу Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ. В связи с его принятием для истца становится более выгодным расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка за 1996 - 1998 гг. с применением коэффициента роста МРОТ. Размер страховой выплаты должен составить ... руб.

В судебном заседании истец поддержал заявленные требования.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, повторил доводы, изложенные в письменных возражениях на иск. Пояснил, что Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ не предусматривает перерасчет страховых выплат, установленных решением суда. В письменных возражениях ответчик исковые требования не признал, ссылаясь на п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В кассационной жалобе истец просит изменить решение суда в части установления размера ежемесячной выплаты в большем размере, ссылаясь на то, что в его заработке, из которого исчислена ежемесячная выплата произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение.

Проверив законность и обоснованность решения суда исходя из доводов кассационной жалобы, обсудив доводы жалоб, судебная коллегия приходит к выводу о наличии оснований для изменения решения суда.

Судом установлено и как следует из материалов дела, истец в период с 12.05.1979 по 20.04.1998 работал в угледобывающих предприятиях. Во время работы истец подвергался воздействию вредных производственных факторов и приобрел профессиональные заболевания, выявленные при обследовании ФГУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" 04.04.2009: ... (л.д. 5). В связи с указанными профессиональными заболеваниями, выявленными 04.04.2009, истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере ... впервые с 03.11.2009. 02.12.2010 истец обследовался МСЭ повторно, утрата профессиональной трудоспособности в размере ... установлена истцу до 02.11.2011. Приказом филиала № 1 ГУ РО ФСС РФ по РК от 04.12.2009 № ... истцу установлены ежемесячные страховые выплаты в размере ... руб. При этом размер страховых выплат ответчиком определен исходя из прожиточного минимума взрослого населения. Решением Воркутинского городского суда Республики Коми от 12.01.2010 по делу № ... на ответчика возложена обязанность произвести перерасчет страховых выплат истца с 03.11.2009 исходя из обычного размера вознаграждения ... ОАО "Компания "Интауголь" в г. Инте ... руб.

Установив указанные фактические обстоятельства по делу, суд со ссылкой на положения ч. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ), ч. 3 ст. 209 ГПК РФ, ст. 2 Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ обоснованно признал за истцом право на перерасчет ежемесячного размера страховой выплаты с учетом установленной ему утраты профессиональной трудоспособности ... с 01.01.2011 и правомерно взыскал недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2011 по 31.03.2011.

Согласно п. 3. ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Суд, определяя размер среднемесячного заработка истца в сумме ... руб. ... коп за период с апреля 1996 года по апрель 1998 года, сослался на выше указанные положения закона, суммировал все полностью отработанные месяцы, предшествующие дате установления профессионального заболевания, разделил на 12, получив указанный размер.

Вместе с тем, при определении размера среднемесячного заработка застрахованного, суд не учел положения п. 6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ), согласно которым, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Исходя из приведенных положений закона, истец вправе выбрать для исчисления среднего заработка период перед установлением диагноза профессионального заболевания и только из заработка, полученного после увеличения тарифных ставок.

Согласно справки от 07.04.2011г. ОАО "Компания "Интауголь", представленной истцом в суд кассационной инстанции, в период 1997-1998 г.г. по ОАО "Шахта "Восточная" были увеличены тарифные ставки (оклады), с 01.07.1997г. установлен коэффициент индексации в размере 1,024 % (приказ от 28.07.1997г. № ...").

Суд в нарушение прямого указания в законе, не проверил, произошли ли в заработке застрахованного до наступления страхового случая устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение. Вместе с тем, до наступления страхового случая имело место повышение тарифных ставок с 1июля 1997г.

После указанного повышения индекса роста тарифных ставок, имеются полные отработанные месяцы до апреля 1998 года - июль и декабрь 1997 года, которые и должны приниматься во внимание при определении размера среднемесячного заработка по выбору истца, поскольку такое определение среднемесячного заработка является более выгодным для него вариантом подсчета.

С учетом изложенного и приведенных выше положений п.п. 3 и 6 Федерального закона возложение судом на ответчика обязанности произвести перерасчет страховых выплат из заработка за период с апреля 1996 года по апрель 1998 года является необоснованным.

Исходя из этого, решение суда подлежит изменению в части установления Полякову В.В. с 01.01.2011 размера ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию, полученному 04.04.2009, и взысканного размера недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.2011 по 31.03.2011.

Среднемесячный заработок составляет ... руб. ... коп. (...+... :2).

Размер осовремененного среднемесячного заработка истца на 01.01.2011: ... * 1,581 * 1,515 * 1,5 * 1,5 * 1,1 * 1,094 * 1,085 * 1,075 * 1,085 * 1,019 * 1,13 * 1,1 * 1,065 = ... руб.

Размер страховой выплаты с учетом установленной истцу утраты профессиональной трудоспособности ...% должен составлять с ... - ... руб. ... коп.

Недоплата ежемесячного страхового возмещения истца за указанный период составит ... руб. ... коп. ((... - ...) х 3).

Руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Интинского городского суда от 31 марта 2011 года изменить в части установления Полякову В.В. с 01.01.2011 размера ежемесячных страховых выплат по профессиональному заболеванию, полученному 04.04.2009, и взысканного размера недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.2011 по 31.03.2011, в связи с чем, изложить первый и второй абзацы резолютивной части решения суда в следующей редакции:

Возложить на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 обязанность произвести с 01.01.2011 перерасчет страховых выплат Полякова В.В. исходя из его заработка за июль и декабрь 1997 года, установить Полякову В.В. с 01.01.2011 ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию, полученному 04.04.2009, в размере ... руб. до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая сумму на коэффициенты индексации, определенные Правительством РФ.

Возложить на Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал № 1 обязанность выплатить Полякову В.В. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 01.01.2011 по 31.03.2011 в размере ... руб. ... коп.

В остальной части решение Интинского городского суда от 31 марта 2011 года - оставить без изменения, кассационную жалобу Полякова В.В. - без удовлетворения.

Председательствующий -

Судьи -