взыскание страховых выплат



Судья Ушакова Л.В. Дело № 33-3777/2011

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Сажина А.В.,

судей Кореневой И.В., Пристром И.Г.,

при секретаре Коданевой И.Н.

рассмотрела в судебном заседании 14 июля 2011 года

дело по кассационной жалобе ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми» (филиал № 1) на решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 09 июня 2011 года, по которому

взыскана с Государственного Учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (через Филиал №1) в пользу Добровольского П.М. недоплата ежемесячного страхового обеспечения за ...% утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в размере ... рублей ... копейки, индексация ... рублей ... копеек, а всего взыскано ... рублей 64 копейки;

взыскана с Государственного Учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (через Филиал №1) в пользу Добровольского П.М. недоплата ежемесячного страхового обеспечения за ...% утраты трудоспособности в связи с производственной травмой за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в размере ... рубля, индексация ... рублей ... копеек, а всего взыскано ... рубля 26 копеек;

взыскана с Государственного Учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (через Филиал № 1) государственная пошлина в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» в размере ... рублей ... копеек.

Заслушав доклад судьи Кореневой И.В., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А

Добровольский П.М. обратился в суд с иском к ГУ «РО ФСС РФ по РК» (филиал № 1) о взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат с учетом индексации. В обоснование требований указал, что с ДД.ММ.ГГГГ ему установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с профессиональным заболеванием, и, с учетом перерасчета, назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей с ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, в связи с наличием производственной травмы ему с ДД.ММ.ГГГГ установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности и, с учетом перерасчета, назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме ... рублей с ДД.ММ.ГГГГ. С произведенным расчетом ответчика не согласен.

Истец участия в судебном заседании не принимал, представитель истца на требованиях настаивал.

Представитель ответчика в судебном заседании с требованиями не согласился.

Суд постановил приведенное выше решение.

В кассационной жалобе ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми» (филиал № 1) не согласно с решением суда и просит его отменить.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Из материалов дела следует, что впервые Добровольскому П.М. профессиональное заболевание установлено решением КЭК от ДД.ММ.ГГГГ, о чем ДД.ММ.ГГГГ составлен акт о случае профессионального заболевания в период работы на шахте «...».

Согласно заключению МСЭ № 1 в связи с профессиональным заболеванием истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности ...% на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и ответчиком назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме .... Средний заработок для исчисления ежемесячных страховых выплат рассчитан из заработной платы за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в период работы на шахте ОАО «...» истец получил производственную травму, о чем составлен акт о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ. Заключением администрации шахты вина пострадавшего в несчастном случае установлена ...%. Согласно выписке из акта освидетельствования во МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ впервые утрата профессиональной трудоспособности определена истцу в размере ...% с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме .... Средний заработок для исчисления ежемесячных страховых выплат рассчитан из заработной платы за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с заменой не полностью проработанных месяцев на предшествующие полностью отработанные.

Решением Воркутинского городского суда от 16.03.2005 вина шахты «...» ОАО «...» в несчастном случае на производстве с Добровольским П.М. ДД.ММ.ГГГГ определена в размере ...%, вина пострадавшего Добровольского П.М. определена в размере – ... %. С Государственного учреждения Региональное отделение ФСС РФ по РК, филиал №1 в пользу Добровольского П.М. взысканы ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме ....

Приказом ФСС РК от ДД.ММ.ГГГГ истцу произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, установленной в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ, размер которой с ДД.ММ.ГГГГ составил .... При этом средний заработок для исчисления ежемесячных страховых выплат рассчитан из заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ, то есть за один месяц перед установлением истцу профессионального заболевания после повышения окладов в ОАО «...» с ДД.ММ.ГГГГ.

Приказом ФСС РК от ДД.ММ.ГГГГ истцу произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, в связи с производственной травмой от ДД.ММ.ГГГГ, размер которой с ДД.ММ.ГГГГ составил ... руб. При этом средний заработок для исчисления ежемесячных страховых выплат рассчитан из заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ, то есть за два месяца перед производственной травмой после повышения окладов в ОАО «...» с ДД.ММ.ГГГГ.

Удовлетворяя требования истца, суд обосновано принял во внимание доводы истца о том, что при первоначальном установлении размера страховых выплат ответчиком определен невыгодный для истца период работы.

Так, в соответствии с п.6 ст.12 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

С учетом положений статьи 12 приведенного выше закона право выбора расчетного периода среднего заработка предоставлено истцу.

Судом установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ в ОАО «...» произошло повышение тарифных ставок (должностных окладов) на коэффициент ..., а с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент ..., что подтверждается справкой от ДД.ММ.ГГГГ.

Установив, что ежемесячные страховые выплаты, согласно приказам Филиала № 1 Регионального отделения ФСС РФ по РК, производились истцу в меньшем размере, чем те, на получение которых он имеет право в соответствии с законом, суд обоснованно удовлетворил его исковые требования и взыскал недоплату страховых выплат.

Доводы кассационной жалобы о необоснованном удовлетворении исковых требований, со ссылкой на Федеральный закон от 09.12.2010 № 350-ФЗ, являются несостоятельными, основанными на неверном толковании норм материального права, аналогичны доводам, изложенным при рассмотрении дела в суде первой инстанции, которым дана надлежащая оценка в решении суда.

Решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены не имеется.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 09 июня 2011 года оставить без изменения, а кассационную жалобу ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми» (филиал № 1) – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи