33-4672/2011 перерасчет страховых выплат



Судья Бочарова С.В. Дело № 33 –4672/2011

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего судьи Семенчиной Л.А.,

судей Архаровой Л.В., Ивановой Е.А.,

при секретаре Воронцовой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 29 августа 2011 года дело по кассационным жалобам Матюшина А.А. и ГУ РО ФСС РФ по РК филиала № 1

на решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 11 мая 2011 года, которым

иск Матюшина А.А. к ГУ Региональному отделению ФСС РФ по РК о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании доплаты по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексации, судебных расходов удовлетворены частично,

с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования по РК через Филиал № 1 в пользу Матюшина А.А. взыскана доплата по ежемесячным страховым выплатам за период с 04.04.2008г. по 31.12.2010г. в сумме ... руб., индексация доплаты ... руб., расходы на оплату услуг представителя ... руб., всего ....,

с Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования по РК через Филиал № 1 взыскана государственная пошлина в сумме .... в бюджет МО ГО «Воркута».

Заслушав доклад судьи Архаровой Л.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

20.04.2004г. Матюшин А.А. при исполнении трудовых обязанностей получил травму, в связи с чем 12.01.2005г. ему была установлена ...% утрата трудоспособности до 01.02.2006г. При повторных освидетельствованиях установлена ...% утрата трудоспособности.

Ответчиком Матюшину А.А. назначены ежемесячные страховые выплаты с 12.01.2005г. исходя из заработка за 12 месяцев до травмы (с апреля 2003г. по март 2004г.)

31.01.2011г. Матюшин А.А. обратился с заявлением о перерасчете страховой выплаты из заработка за период до установления утраты трудоспособности с учетом повышения с 01.02.2004г. тарифных ставок в ОАО «...» в 1,1 раза. Согласно расчету ответчика с 01.01.2011г. размер ежемесячной страховой выплаты исходя из заработка за 11 месяцев с февраля 2004г. по декабрь 2004г. с учетом индексаций составил ... руб. С 01.01.2011г. приказом ответчика истцу выплачивалась страховая выплата в указанном размере.

04.04.2011г. Матюшин А.А. обратился в суд с иском о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, назначенных с 12.01.2005г. в связи с получением производственной травмы, с момента их назначения исходя из заработка за 12 месяцев до установления утраты трудоспособности, взыскании недоплаты за указанный период с индексацией и судебных расходов.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В кассационной жалобе Матюшин А.А. выражает несогласие с расчетом суда размера ежемесячной страховой выплаты в сумме ... руб. с учетом индексаций и размера судебных расходов, определенных ко взысканию.

Ответчиком решение оспаривается в части взыскания доплаты за три года до подачи иска с учетом индексации.

Проверив законность решения, изучив доводы кассационных жалоб сторон, судебная коллегия не находит оснований для их удовлетворения.

Расчет ежемесячной страховой выплаты, изложенный в решении, исходя из периода, предлагаемого истцом, - соответствует требованиям закона. Он исчислен путем деления общей суммы заработка истца с января 2004г. по декабрь 2004г. включительно, т.е. за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Его несоответствие расчету ответчика объясняется тем, что последним он исчислен исходя из 11 месяцев заработка - с февраля по декабрь 2004 года. Согласно ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. В этой связи расчет суда следует признать верным.

Наиболее выгодным для истца является расчет страховой выплаты исходя из заработка за период до установления утраты трудоспособности. Учитывая право Матюшина А.А. на выбор периода для исчисления среднего месячного заработка, суд в соответствии с ч.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ обоснованно удовлетворил требования о перерасчете за три года, предшествовавшие подаче иска, за исключением периода с 01.01.2011г., когда размер выплат превышал установленный судом. В материалах страхового дела имеется письмо ответчика в адрес истца от 01.03.2005г., которым сообщалось о расчете страховых выплат из заработка за 12 месяцев до несчастного случая на основании разъяснения бюро МСЭ № 2 г.Воркуты о наступлении стойкой утраты трудоспособности с момента травмы, т.е. с 20.04.2004г. При таких обстоятельствах отсутствуют основания для признания вины ответчика в невыплате страхового возмещения исходя из заработка до 12.01.2005г. и соответственно, возложения на него обязанности по выплате недоплаты с момента назначения страхового возмещения. Действия ГУ-РО ФСС по РК филиал № 1 до подачи настоящего иска истцом не обжалованы.

Доводы ответчика о неправомерной индексации страховой выплаты с применением коэффициента ... противоречат Постановлению Правительства РФ от 18.04.2005г. № 230 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Иное лишило бы истца права на полное возмещение вреда.

Взыскание ... рублей в счет возмещения расходов на оплату услуг представителя с учетом объема его работы из ... рублей, оплаченных истцом, соответствует требованиям ст.100 ГПК РФ. Доводы Матюшина А.А. о произвольном уменьшении судом размера судебных расходов несостоятельны.

Руководствуясь ст.ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 11 мая 2011 оставить без изменения, кассационные жалобы Матюшина А.А. и ГУ РО ФСС РФ по РК филиала № 1 – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: