33-5754/2011 отказ в перерасчет страховых выплат, т.к. был разъяснен порядок



Судья Злая Л.А. Дело № 33-5754/2011 г.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Белова Н.Е.,

судей Архаровой Л.В., Кореневой И.В.,

при секретаре Старцевой Е.В.,

рассмотрев в судебном заседании 27 октября 2011 года

дело по кассационной жалобе Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми на решение Интинского городского суда Республики Коми от 15 сентября 2011 года (в редакции определения Интинского городского суда Республики Коми от 26 сентября 2011 года об исправлении описки), по которому

взысканы с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в пользу Хныкова В.В. единовременно недоплата ежемесячной страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. в размере ...., индексация недополученных сумм по состоянию на ДД.ММ.ГГ. в размере ... руб., расходы на юридические услуги в размере ... руб., государственная пошлина в доход местного бюджета в размере ... руб.;

ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК обязано выплачивать Хныкову В.В. ежемесячную страховую выплату по профзаболеванию с ДД.ММ.ГГ. в размере ... до ДД.ММ.ГГ. либо до изменения степени утраты трудоспособности, увеличивая суммы на коэффициенты индексации, определённые Постановлением Правительства Российской Федерации;

Хныкову В.В. отказано в иске к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГ..

Заслушав доклад судьи Архаровой Л.В., судебная коллегия,

У С Т А Н О В И Л А:

Судомойкина З.В., действуя в интересах Хныкова В.В., обратилась в суд с иском к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК филиал №1 о перерасчете единовременной страховой выплаты с момента назначения данной страховой выплаты – с ДД.ММ.ГГ. с применением при подсчете его среднего месячного заработка обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, взыскании суммы, затраченной на оказание юридических услуг, в размере ... рублей.

Истец и его представитель в судебном заседании уточнили исковые требования: просили произвести перерасчёт ежемесячных страховых выплат с момента назначения страховых выплат – ДД.ММ.ГГ. исходя из обычного размера вознаграждения ... по состоянию на май ... года.

Ответчиком иск не признан.

Суд принял приведенное выше решение.

В кассационной жалобе ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК не согласно с решением суда и просит его отменить в связи с нарушением норм материального права.

Проверив законность и обоснованность постановленного решения, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия считает решение суда подлежащим отмене по следующим основаниям.

Установлено, что Хныков В.В. ДД.ММ.ГГ. уволен из ОАО «К.». В период работы на данном предприятии истец работал ...

ДД.ММ.ГГ. ФГУ «ГБ МСЭ по РК» Филиалом № 14 г. Инты Хныкову В.В. впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере ...% в связи с профессиональным заболеванием «...» на срок с ДД.ММ.ГГ. до ДД.ММ.ГГ. и ...% по профзаболеванию «...» на срок с ДД.ММ.ГГ. до ДД.ММ.ГГ..

На основании личного заявления Хныкова В.В. от ДД.ММ.ГГ. Филиал № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК приказом от ДД.ММ.ГГ. назначил истцу ежемесячную страховую вы­плату исходя из ...% утраты профессиональной трудоспособности в размере ... с ДД.ММ.ГГ. до ДД.ММ.ГГ. с учетом роста тарифных ставок с ДД.ММ.ГГ. на коэффициент .... Впоследующем сумма ежемесячной страховой выплаты индексировалась на коэффициенты, установленные Постановлениями Правительства Российской Федерации.

С ДД.ММ.ГГ. по ДД.ММ.ГГ. Хныкову В.В. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере ...%.

Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Удовлетворяя исковые требования, суд исходил из того, что согласно трудовой книжке Хныков В.В. имел квалификацию ..., длительное время работал по данной специальности, повлекшей утрату трудоспособности, в связи с чем имеет право на расчёт размера ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения работника данной квалификации ОАО «К.» на момент обращения его за страховой выплатой. Судом исчислен размер ежемесячной страховой выплаты, размер недоплаты и индексация, исходя из обычного размера вознаграждения ... ОАО «К.», обязанность по производству указанных выплат возложена на ответчика.

В то же время судом не принято во внимание следующее.

Как следует из материалов дела, Хныков В.В. ДД.ММ.ГГ. обратился с заявлением в ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК о назначении страхового обеспечения. Как следует из заявления, истец просил для расчета ежемесячной страховой выплаты учесть его заработок за период 12 месяцев перед увольнением с шахты, тем самым реализовал свое право выбора расчета заработка.

Согласно данному заявлению истцу разъяснены положения закона о порядке определения периода исчисления и определения среднего заработка, в том числе положения п.п.2,3,5,6 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Признавая право истца на перерасчет назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат за период три года перед обращением в суд с данным иском, суд первой инстанции необоснованно не принял во внимание требования закона, не учел, что поскольку истцу при назначении ежемесячных страховых выплат было разъяснено право выбора расчетного периода и порядка подсчета ежемесячной страховой выплаты, имеются основания для ограничения права истца на перерасчет назначенной и выплачиваемой ежемесячной страховой выплаты.

С учетом допущенных судом нарушений норм материального права, судебная коллегия считает необходимым отменить вынесенное по делу решение суда с вынесением нового решения об отказе в иске.

Руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Интинского городского суда Республики Коми от 15 сентября 2011 года (в редакции определения Интинского городского суда Республики Коми от 26 сентября 2011 года об исправлении описки) отменить.

Отказать Хныкову Виктору Васильевичу в удовлетворении исковых требований к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, связанных с установлением утраты профессиональной трудоспособности, с момента назначения страховых выплат – ДД.ММ.ГГ. исходя из обычного размера вознаграждения ... по состоянию на май ... года, взыскании недоплаты ежемесячных выплат с ДД.ММ.ГГ. по день рассмотрения дела в суде, расходов за оказание юридических услуг в размере ... руб.

Председательствующий:

Судьи: