увеличение размера страховой выплаты



Судья В.К.Тимофте Дело № 33-507/2012

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Семенчиной Л.А.,

судей Архаровой Л.В., Сироткиной Е.М.,

при секретаре Коданевой И.Н.,

рассмотрев в судебном заседании 6 февраля 2012 года дело по кассационной жалобе Лавренюка А.В.

на решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 20 октября 2011 года, по которому

отказано Лавренюку А.В. в удовлетворении иска о возложении на ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми через филиал обязанности: произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с требованиями Федерального закона от 09.12.2010 г. №350-ФЗ; установить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности ...% в размере ... руб. с последующей индексацией на коэффициенты повышения, установленные Правительством РФ; о взыскании с ответчика через филиал в его пользу: недоплаты страхового обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (согласно приложенного расчета ... руб.); индексации несвоевременно выплаченных сумм с ДД.ММ.ГГГГ по день рассмотрения дела в суде (согласно приложенного расчета ... руб.).

Заслушав доклад судьи Семенчиной Л.А., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Лавренюк предъявил в суде иск к ГУ Региональное отделение ФСС РФ по Республике Коми о перерасчете ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ указывая, что в связи с внесенными поправками в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» он имеет право на расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с применением к заработку расчетного периода коэффициента повышения минимального размера оплаты труда ... с ДД.ММ.ГГГГ, что приводит к увеличению размера ежемесячной страховой выплаты.

Ответчик иск не признал, ссылаясь на то, что размер страховой выплаты установлен решением суда и оснований для изменения указанного размера не имеется.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В кассационной жалобе истец просит отменить решение суда, ссылаясь на нарушение норм материального права.

Проверив законность и обоснованность решения суда исходя из доводов кассационной жалобы, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене в части.

Из материалов дела следует, что решением суда от 13.11.2003 г. с ответчика в пользу Лавренюка взыскана ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ за ...% утраты трудоспособности, наступившей в связи с несчастным случаем на производстве ДД.ММ.ГГГГ по ... руб. с индексацией на коэффициент уровня инфляции. Из содержания вступившего в законную силу решения следует, что средний месячный заработок для определения размера ежемесячной страховой выплаты исчислен из заработка за 12 месяцев до травмы: ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ с исключением из него неполностью проработанных месяцев ДД.ММ.ГГГГ и их заменой на полностью проработанные ДД.ММ.ГГГГ г. При этом среднемесячный заработок судом определен с применением индексов роста потребительских цен.

Определенная судом ежемесячная страховая выплата ответчиком проиндексирована в установленном порядке и на день обращения истца с ком об увеличении ее размера составила ... руб.

Отказывая Лавренюку в увеличении размера ежемесячной страховой выплаты с учетом изменения порядка индексации заработка, суд первой инстанции исходил из того, что подачей ДД.ММ.ГГГГ искового заявления Лавренюк воспользовался правом выбора периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты и способа индексации заработка расчетного периода, что соответствии с п.9 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснениями в п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», из которых следует, что исчисленная и назначенная на основании решения суда ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Также суд не принял во внимание ссылки на ст. 2 Федерального закона от 09.12.2010 г. №350-ФЗ, которым внесены изменения в пункт 10 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с п. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в редакции Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» изменения внесенные в ст. 12 Федерального закона вступают в силу с 1 января 2011 года. Согласно части 2 данной статьи ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.

Поскольку размер ежемесячной страховой выплаты Лавренюку определен без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), истец имеет право на определение размера страховой выплаты в установленном с 1 января 2011 года порядке. Не может быть признан обоснованным довод о том, что применение закона в новой редакции в данном случае невозможно, поскольку ежемесячные страховые выплаты назначены истцу с применением индексов потребительских цен. Из содержания части 2 статьи 2 Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что перерасчету не подлежат ежемесячные страховые выплаты, исчисленные с применением приведенных в пункте 10 ст. 12 Федерального закона коэффициентов. Индексы потребительских цен указанными коэффициентами не являются.

Приведенные судом первой инстанции доводы о том, что исковые требования не подлежат удовлетворению, поскольку закон не предусматривает возможности пересчета назначенных сумм до 1 января 2011 года, является верным, полностью соответствующим положениям части 2 статьи 2 Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Однако при этом суд первой инстанции оставил без внимания то обстоятельство, что исковые требования предъявлены в том числе об увеличении размера страховой выплаты с 1 января 2011 года.

Приведенные судом доводы о невозможности пересчета размера ежемесячной страховой выплаты в силу положений п. 9 ст. 12 Федерального закона не правомерны, поскольку в данном случае пересчет должен быть произведен в силу действия другой нормы, которая не отменят положения п. 9 ст. 12, однако установленные данной нормой положения не могут ограничивать права застрахованного на увеличение размера возмещения в связи с законодательным изменением порядка индексации сумм заработка при исчислении страхового возмещения.

Доводы суда об изменении истцом расчетного периода не правомерны. Исключение или замена неполностью отработанных месяцев исходя из положений п. 3 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не зависят от желания истца и данная норма подлежит применению страховщиком и судом при разрешении возникшего спора без какого-либо заявления от застрахованного лица.

Согласно имеющимся в материалах дела и материалах страхового дела сведениям расчетным периодом для определения заработка для исчисления ежемесячной страховой суммы является период перед получением истцом травмы ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с правилами п. 3 ст. 12 Федерального закона при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно справкам о заработке истца неполностью отработанными в указанном расчетном периоде являются: ДД.ММ.ГГГГ ... дня больничный лист и ... отработанных дней), ДД.ММ.ГГГГ (в связи с отпуском) ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ году неполностью отработанные в связи с болезнью месяцы май и сентябрь. Поскольку пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона учитывается при определении среднего заработка, эти месяцы не исключаются из расчетного периода. Таким образом, подсчет среднего заработка произведен истцом в соответствии с законом и должен учитываться при расчете ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 10 ст. 12 Федерального закона в редакции с 1 января 2011 года суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. С 1 мая 2002 года минимальный размер оплаты труда в централизованном порядке увеличен в ... раза.

Таким образом средний заработок истца за двенадцать месяцев ДД.ММ.ГГГГ в размере ... руб. увеличенный на ... составит .... Размер страховой выплаты за ...% утраты трудоспособности составит .... С применением коэффициентов индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона на ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составит ... руб. Указанная сумма превышает тот размер ежемесячной страховой выплаты, который выплачивал на день вступления в законную силу новой редакции ст. 12 Федерального закона, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.

Поскольку законом не предусмотрен пересчет страховых выплат за период до ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования Лавренюка о взыскании дополнительной суммы страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ являются необоснованными и суд первой инстанции правомерно отказал истцу в их удовлетворении.

В связи с установлением Постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. N 1084 с 1 января 2012 г. коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2012 г., ..., размер ежемесячной страховой выплаты с 1 января 2012 года подлежит установлению с учетом данного индекса и составит ... руб..

Поскольку с ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ежемесячная страховая выплата производилась в меньшем размере подлежат удовлетворению требования истца о взыскании разницы между полученными и выплаченными суммами за ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации.

Неполученная истцом сумма за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит ...... = ... * 12 = ....

Индексация указанной разницы на индексы потребительских цен:

ДД.ММ.ГГГГ ... * сводный индекс за ДД.ММ.ГГГГ ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ...

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб.

ДД.ММ.ГГГГ ... * ... = ... руб. Общая сумма индексации составит ... руб.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия,

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 20 октября 2011 года в части исковых требований о возложении на ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми через филиал обязанности: произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ; установить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности ...% в размере ... руб. с последующей индексацией на коэффициенты повышения, установленные Правительством РФ; о взыскании с ответчика через филиал в его пользу: недоплаты страхового обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ по декабрь 2010 г.; индексации несвоевременно выплаченных сумм с ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, кассационную жалобу Лавренюка А.В.- без удовлетворения.

В остальной части решение суда отменить и вынести новое решение: взыскать с Государственного Учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (через Филиал ) в пользу Лавренюка А.В. недоплату ежемесячного страхового обеспечения за ...% утраты профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере ... индексацию ... а всего взыскать ....

Обязать Государственное Учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (через Филиал ) выплачивать Лавренюку А.В. ежемесячную страховую выплату в размере .... за ...% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно с индексаций на коэффициент индексации, определенный Правительством Российской Федерации.

Взыскать с Государственного Учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (через Филиал ) государственную пошлину в бюджет муниципального образования городского округа «Воркута» в размере ... коп.

Председательствующий –

Судьи -