о признании права на назначение и получение единовременной и ежемесячных страховых выплат



Судья Иванова С.Ж. Дело №33-24/11

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РС(Я) в составе председательствующего Ноевой В.В.

судей Никодимова А.В., Шадриной Л.Е.

при секретаре Петровой С.Д.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 17 января 2011 г.

дело по кассационной жалобе на решение Мирнинского районного суда Республики Саха (Якутия) от 22 ноября 2010 г., которым по делу по иску Груздева Игоря Юрьевича к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о признании права на назначение и получение единовременной и ежемесячных страховых выплат,

ПОСТАНОВЛЕНО:

В удовлетворении исковых требований Груздева Игоря Юрьевича к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия) о признании права на назначение и. получение единовременной и ежемесячных страховых выплат - отказать.

Заслушав доклад судьи Шадриной Л.Е., представителя ответчика Охлопкова А.И., представителя третьего лица Федоровой М.В., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Груздев И.Ю. обратился в суд с иском к ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РС(Я) о признании права на назначение и получение единовременной и ежемесячных выплат, мотивируя тем, что 01.12.2008г. ему выдано заключение Якутского республиканского центра профпатологии, согласно которому заболевание истца, диагноз: .......... является профессиональным; 22 декабря 2008г. Филиалом № 13 ФГУ МСЭ истец был освидетельствован, и актом № ... была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% в связи с профзаболеванием сроком до 01 января 2010г.; 01 февраля 2009г. Груздев И.Ю. обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат, предусмотренных ФЗ «Об обязательном социальном страховании несчастных случаев на производстве и профзаболеваний», однако на его обращение указанные выплаты не были назначены, не последовал и отказ. Просит признать за ним право на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат за период с 15.12.2008г. по 09.12.2009г. и обязать ответчика назначить указанные выплаты.

Судом вынесено вышеуказанное решение.

В кассационной жалобе Груздев И.Ю. просит отменить решение суда и направить дело, на новое рассмотрение, указывая, что судом нарушены нормы материального права. Так, в нарушении п.п. 2,4 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ответчик в 10-дневный срок со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию не назначил и не отказал в назначении выплат, т.е. не принял решение по заявлению. Экспертиза документов проводится не после установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а на стадии направления извещения об установлении предварительного диагноза профзаболевания страховщику. До отмены заключения филиала бюро №13 от 22.12.2008 г. он имел право на страховые выплаты.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

Из материалов дела усматривается, филиалом №13 ФГУ Медико-социальной экспертизы 22.12.2008 г. Груздеву И.Ю. была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% в связи с профзаболеванием сроком до 1 января 2010 г.

01.02.2009 г. Груздев И.Ю. обратился к ответчику о назначении страховых выплат, которое поступило в Фонд 16.02.2009 г.

В соответствии с п. 2.2 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Порядок), утвержденного приказом Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000г. № 6, заявление о назначении страховых выплат подается лицами, имеющими право на страховые выплаты в отделение (филиал отделения) Фонда через страхователя - причинителя вреда. В этом случае страхователь представляет вместе с заявлением документы, требуемые для назначения страховых выплат.

Согласно пункту 3.3 Порядка, если к заявлению о назначении страховых выплат приложены не все необходимые документы, отделение (филиал отделения) Фонда принимает заявление с имеющимися документами и одновременно сообщает страхователю или пострадавшему, какие документы должны быть представлены дополнительно, и устанавливает срок их представления.

В связи с выявлением ряда недостатков при исследовании документов в десятидневный срок ответчиком 25.02.2009 г. работодателю было направлено письмо о приведении документов в соответствие действующему законодательству.

Судом установлено, что ответчиком ежемесячно Груздеву И.Ю. сообщалось обо всех
действиях ответчика по рассмотрению его заявления, истец знал о производстве
расследования, т.к. лично и добровольно проходил переосвидетельствование. Кроме того, Груздев И.Ю. в нарушение порядка назначения выплат обратился напрямую к
страховщику (ответчику), минуя страхователя (работодателя), что так же повлияло на срок
рассмотрения и решения принятия или отказа в назначении страховых выплат.

Из материалов дела следует, что у Груздева И.Ю. в период его работы в должности .......... медицинских противопоказаний, связанных с нарушением .........., выявлено не было, снижение .......... у истца произошло с 2008 г., когда он не работал .........., выведен из вредных условий труда. С 2002 г. Груздев И.Ю. работает .........., снижение .......... не является противопоказанием для работы в должности ........... По результатам очного освидетельствование Груздева И.Ю. и на основании предоставленных документов комиссией ФГУ «Главное бюро медико-социальная экспертиза по РС(Я)» принято решение о том, что оснований для установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах не имеется.

На основании решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РС(Я)» от 09.12.2009г. об отмене решения филиала - бюро СМЭ от 15.12.2008г. ответчиком в назначении страховых выплат Груздеву И.Ю. было отказано правомерно.

Решением Мирнинского районного суда РС(Я) от 15 июля 2010г. в удовлетворении исковых требований Груздева И.Ю. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РС(Я)» о признании незаконным решения от 09.12.2009г. отказано. Решение вступило в законную силу.

Обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены правильно и им дана надлежащая правовая оценка. Нормы материального и процессуального права судом соблюдены.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, судебная коллегия оснований для его отмены по доводам кассационной жалобы не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 360, 361, 366 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Мирнинского районного суда от 22 ноября 2010 г. по данному делу оставить без изменения, а жалобу- без удовлетворения.

Председательствующий: п/п Ноева В.В.

Судьи: п/п Никодимов А.В.

п/п Шадрина Л.Е.

Копия верна:
Судья Верховного Суда РС(Я): Шадрина Л.Е.


-32300: transport error - HTTP status code was not 200