о взыскании страх. выплат



Судья Махатилова П.А.

дело № 33- 609 -2011г.

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РД в составе:

председательствующего Сидоренко М.И.

судей Гебековой Л.А. и Магадовой А.В.

при секретаре Алиеве А.Х.

рассмотрела в открытом судебном заседании в г.Махачкале 11 марта 2011 года дело по кассационной жалобе на решение Советского районного суда г.Махачкалы от 27 января 2011года, которым постановлено:

« Исковые требования к ОАО ГСК «Югория» удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО ГСК «Югория» в пользу страховую сумму в размере 26215(двадцать шесть тысяч двести пятнадцать) рублей.»

Заслушав доклад судьи Верховного суда РД Гебековой Л.А., выслушав объяснения Магомедалиева Г.Р. и его представителя Расулова Р.А.( по доверенности), просивших решение суда отменить в части, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Магомедалиев Г.Р. обратился в суд с иском к ОАО ГСК «Югория» и третьему лицу МВД по РД о взыскании страховой выплаты в возмещение вреда здоровью при исполнении служебных обязанностей, штрафа за задержку ее выплаты и компенсации морального вреда, указывая, что МВД по РД выступающее в качестве страхователя в установленном порядке 19.09.2008года за исходящим № 3\24 3190 направило все необходимые документы страховщику ОАО ГСК «Югория» для выплаты ему страховой суммы за причиненный вред здоровью, т.е. легкой травмы, однако, ответчик выплату не произвел. Просит взыскать с ответчика страховую сумму в размере 26215 рублей за причиненный легкий вред здоровью при исполнении служебных обязанностей, штраф в сумме 127070 рублей за задержку выплаты страховой суммы и компенсацию морального вреда в сумме 150000рублей.

Судом постановлено указанное выше решение.

В кассационной жалобе Магомедалиев Г.Р. просит отменить решение суда в части отказа в удовлетворении иска о взыскании штрафа в размере одного процента от страховой суммы-218033руб. Выводы суда в этой части не доказаны и являются ошибочными

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной службы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования( далее страховые случаи) являются:

-гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо по истечении одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов,

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья /ранения, травмы контузии/.

Согласно ст.5 названного Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием(специальным званием) составляющих оклад месячного денежного содержания(далее оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страхового случая в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии)- 10 окладов, легкого увечья( ранения, травмы, контузии)- 5 окладов.

В соответствии с ч.4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Из материалов дела усматривается, что согласно медицинской карте МСЧ МВД РД 22.02.2008года Магомедалиев Г. обратился в МСЧ МВД РД с жалобами на головокружение, потемнение в глазах, рвоту. В анамнезе 20.02.2008г. в гололед упал, ударился лобной областью, потемнело в глазах. Заключение ВКК от 23.04.2008года: черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга без органического поражения, травма легкая.

Согласно государственного контракта «Страхования жизни и здоровья сотрудников МВД по Республике Дагестан» заключенного 28.04. 2008года между МВД по РД и ОАО «Государственная страхования компания «Югория» определен порядок и условия осуществления выплаты страховых сумм. Согласно п.9.1 контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая в соответствии с перечнем документов необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998года №855.

Судом установлено, что Магомедалиев Г. обратился с заявлением о выплате страховой суммы 1.08.2008года. Материал по перечню, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998года, для организации выплаты страховой суммы Магомедалиеву Г. страховой суммы был направлен в ГСК «Югория» 19.09.2008года. Указанный материал поступил в страховую компанию 12.11.2008года, что подтверждается штампом на материале.

ОАО «Югория» письмом №01-05\3557 от 10.12.2008года запросила дополнительные сведения у МВД по РД, связанные со страховым случаем: материал служебной проверки по факту полученного застрахованным лицом увечья, выписной эпикриз с описанием проведенного лечения за период с 22.02.2008года по 12.03.2008года.

Запрос страховой компании суд обоснованно признал правомерным, указав на то, что право страховой компании запрашивать иные документы, содержащие сведения связанные со страховым случаем у застрахованных лиц, правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая предусмотрено п.30 Инструкции /приложение к приказу МВД РФ от 15.12.1998года №825\ и п.7.5.2 Государственного контракта о страховании жизни и здоровья сотрудников МОБ МВД по РД №19\08 от 28.04.2008года, кроме того, в представленных МВД РД в страховую компанию справке об обстоятельствах страхового случая отсутствует подробное описание страхового случая, в справке ВВК отсутствует описание проведенного обследования и лечения застрахованного лица.

Поскольку из представленного в страховую компанию материала не усматривается связь полученной Магомедалиевым Г. травмы с исполнением служебных обязанностей, для чего страховой компанией правомерно истребован материал служебной проверки.

Судом установлено, что запрос страховой компании поступил в МВД РФ 22.12.2008года, что подтверждается подлинником почтового уведомления.

Доводы представителя МВД по РД о том, что запрос страховой компании от 10.12.2008г. в МВД по РД не поступал, а подпись в почтовом уведомлении от 22.12.2008года учинена не сотрудником МВД по РД судом проверены и опровергнуты.

Исследовав представленные доказательства, суд пришел к правильному выводу о том, что Магомедалиевым Г. в период прохождения службы получено легкое увечье, которое согласно ст. 4 ФЗ от 28.03.1998года №52-ФЗ является страховым случаем, влекущим обязанность страховщика выплатить страховую сумму.

Основан также на материалах дела вывод суда о том, что задержка выплаты страховой суммы произошла не по вине страховщика ГСК «Югория», а по вине МВД РД, получившего и не исполнившего правомерный запрос страховой компании от 10.12.2008года.

С учетом изложенного, суд пришел к правильному выводу о частичном удовлетворении исковых требований Магомедалиева Г.

Доводы кассационной жалобы об ошибочности вывода суда в части отказа в удовлетворении иска о взыскании с ГСК «Югория» штрафа за просрочку выплаты страховой суммы являются несостоятельными и не могут быть приняты во внимание.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Советского районного суда г.Махачкалы от 27 января 2011года оставить без изменения, кассационную жалобу- без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

-32300: transport error - HTTP status code was not 200