Судья Абдурахманов А.В.

Дело № 33-655 /2011г.

Кассационное определение

04.03.2011г. г.Махачкала.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РД в составе: председательствующего Мамаева И.М., судей Галимовой Р.С. и Загирова Н.В. рассмотрела в открытом судебном заседании от 04.03.2011г. дело по кассационной жалобе представителя ОАО ГСК «Югория» по доверенности Абасалиевой Э.Э. на решение Советского районного суда г.Махачкалы от 30.11.2010г., которым постановлено:

Исковые требования Абдулкадирова А.М. к ОАО ГСК «Югория» удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО ГСК «Югория» в пользу Абдулкадирова А.М. страховую сумму в размере 52430 рублей, штраф в сумме 239 605 рублей.

Заслушав доклад судьи Галимовой Р.С., судебная коллегия

Установила:

Участковый уполномоченный ОВД по Цунтинскому району РД Абдулкадиров А.М. обратился в суд с иском к ОАО «ГСК Югория» о взыскании страховой суммы, указывая на то, что он 24.07.2008г. совместно с участковыми уполномоченными капитаном милиции Магомедовым P.M. и ст.лейтенантом милиции Сиражудиновым P.M. проводил работу по сбору материала по факту лесонарушения в с.Шапих Цунтинского района РД, где в это время возникла драка и в драке люди кидались камнями и били друг друга палками. Оказавшись между дерущими для принятия мер по прекращению конфликта, то есть, при исполнении им служебных обязанностей, он получил удар камнем по правой кисти, в связи с чем находился на стационарном лечении в ЦРБ Цунтинского района РД, затем в МСЧ МВД РД по поводу перелома ладьевидной кости правой кисти. После наступления данного страхового случая он в соответствии с Федеральным законом РФ от 28 марта 1998года №52-ФЗ обратился в ОАО «Государственная страховая компания «Югория» с заявлением от 28.04.2009г. о выплате страховой суммы, представив документы, подтверждающие наступление страхового случая, перечень которых утвержден Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998г. № 855. На заявление он получил письмо от страховщика об отказе выплаты страховой суммы в 52 430 руб.

Судом постановлено указанное выше решение.

В кассационной жалобе представителя ОАО «ГСК Югория» по доверенности Абасалиевой Э.Э. содержится просьба об отмене решения суда и принятии нового решения об отказе в удовлетворении иска по тем основаниям, что решение является незаконным.

Указывается на то, что выставленный в справке ВВК №3637 заключительный диагноз: перелом ладьевидной кости правой кисти - не подтвержден представленными рентгеновскими снимками, а диагноз - трещина, перелом головки II-пястной кости правой кисти отсутствует в Перечне ранений, травм, контузий, утвержденных Постановлением Правительства РФ 29.07.1998г. №855 «О мерах по реализации ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", поэтому у ОАО «ГСК «Югория» нет основания для осуществления страховой выплаты, следовательно, у ОАО ГСК «Югория» не возникло обязанности платить проценты. В соответствии с п.1 ст.5 ФЗ от 28.03.1998г. №52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Истец не представил доказательств, подтверждающих сумму 52 430р.

Согласно Справке за №45/170 от 20.04.2009 оклад по штатной должности истца составляет 2553 р., а оклад по специальному званию 2279р. Соответственно 2553 р. + 2279 р. = 4832 р., 10 окладов составляет 48320 руб.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим оставлению без изменения по следующим основаниям. Приказом МВД РФ №825 от 19.07.1998г. утверждена Инструкция «О порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих граждан призванных на военные сборы, в системе МВД России».

В 2008 году между МВД РФ по РД и ОАО «Государственная страховая компания «Югория» заключен государственный контракт «страхования жизни и здоровья сотрудников МВД РФ по Республике Дагестан» № 19/08 от 28.04.2008г.

Настоящим контрактом был определен порядок и условия осуществления выплаты страховых сумм.

Согласно п.9.1. названного контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года №855. Так, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ, при наступлении указанных страховых случаев.

Судом установлено, что 24 июля 2008 года во время несения службы при принятии мер по прекращению конфликта истец Абдулкадиров А.М. получил удар камнем по правой кисти, в результате чего получил травму - перелом ладьевидной кости правой кисти и долгое время находился на стационарном лечении в ТМО Цунтинского района МЗ РД и МСЧ МВД.

Из заключения, утвержденного заместителем министра МВД по РД полковником милиции Мугутдиновым С.М. по факту получения травмы истцом следует, что в результате служебной проверки получение травмы имело место и получена при исполнении истцом своих служебных обязанностей.

28 апреля 2009 года истец обратился в ОАО «Государственная страховая компания «Югория» с заявлением о выплате страховых сумм, представив документы, подтверждающие наступление страхового случая.

И.о. генерального директора ОАО «ГСК «Югория» Никитина Г.И. дала ответ истцу письмом за № 01-05/3238 от 19.10.2009г., в данном письме разъяснялось, что выставленный в справке ВВК № 3637 заключительный диагноз: перелом ладьевидной кости правой кисти - не подтвержден представленными рентгеновскими снимками. Заключительный диагноз: трещина-перелом головки II пястной кости правой кисти, указанной в карте амбулаторного (стационарного) больного (номер карты не указан), также не подтвержден рентгенологически.

Суд исследовав все доказательства по делу в совокупности пришел к обоснованному выводу о том, что запрашиваемые страховой компанией «Югория» дополнительные сведения об обстоятельствах страхового события не предусмотрены ни ФЗ № 52, ни Приказом МВД РФ № 825 от 19.07.1998г. об утверждении Инструкция «О порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России. В соответствии с разделом 1 перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 № 855, перлом ладьевидной или полулунной кости относится к тяжелой травме. Утверждения ответчика, что получение истцом тяжелой травмы, а именно,- перелом ладьевидной кости правой кисти не подтвержден представленными рентгеновскими снимками, коллегия находит несостоятельными, свидетельство о болезни истца никем не отменено и не оспорено.

Таким образом, суд правильно признал установленным факт необоснованного отказа страховщиком выплаты страховой суммы.

В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федеральным законом № 52 от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Разрешая спор, суд вместе с причитающейся истцу страховой суммой в размере 10 окладов (52430 руб.), взыскал также за необоснованную задержку выплаты страховых сумм штраф в сумме 239 605 рублей в соответствии с названной нормой материального права.

В соответствии с частью 1 ст.333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Принимая во внимание конкретные обстоятельства данного дела, коллегия считает возможным снизить размер неустойки, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца Абдулкадирова А.М. до размера не выплаченной своевременно страховой суммы - 52430 рублей. При этом коллегия руководствуется правовой позицией Конституционного Суда РФ, выраженной в пункте 2 Определения от 21.12.2000 N 263-О, согласно которой положения части 1 ст. 333 ГК РФ содержат не право, а обязанность суда установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного, а не возможного размера ущерба.

На основании изложенного, руководствуясь ст.361 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Советского районного суда г.Махачкалы от 30.11.2010г. оставить без изменения, понизив размер штрафа взыскиваемого в пользу Абдулкадирова А.М. до 52430(пятьдесят две тысячи четыреста тридцать) рублей.

<.>

<.>