Дело №2-156/2012 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

30 августа 2012 года

Воскресенский районный суд Нижегородской области в составе: председательствующего судьи Батуриной В.И.

с участием и.о. прокурора Кулиничевой Н.М.

истца Рачковой Н.И.

представителей ответчика Горюнова В.Б., Грибиной Е.В.

представителя третьего лица Пастуховой В.Н.

при секретаре Князевой А.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рачкова Н.И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения /ГБУЗ/ Нижегородской области «Воскресенская центральная районная больница» о признании незаконным приказа главного врача о сокращении ставки медсестры, о возложении обязанности о восстановлении полной ставки, выплате разницы в заработной плате, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Рачкова Н.И. обратилась в суд с иском к ГБУЗ Нижегородской области «Воскресенская центральная районная больница» о признании незаконным приказа главного врача больницы от ДД.ММ.ГГГГ в части сокращения 0.25 ставки медсестры зубопротезного кабинета, о возложении обязанности на ответчика о восстановлении ей полной ставки медсестры зубопротезного кабинета, о выплате разницы в заработной плате со дня сокращения ставки - с. ДД.ММ.ГГГГ, взыскании компенсации морального вреда в размере 5 000 руб., расходов, связанных с оплатой услуг адвоката по составлению искового заявления.

В заявлении истец указывает, что она работает у ответчика с ДД.ММ.ГГГГ, с 1983 года - в должности медицинской сестры зубопротезного кабинета.

Приказом № 11-ш от 09.12. 2011 года главного врача больницы было сокращено 0.25 ставки медсестры зубопротезного кабинета с ДД.ММ.ГГГГ С данным приказом она не согласна, хотя продолжила работу в занимаемой должности. Обратилась с жалобой к прокурору Воскресенского района.

Прокуратурой района по ее жалобе проведена проверка, в ходе которой было установлено нарушение ответчиком при сокращении 0.25 ставки требований действующего законодательства. Ответом прокуратуры от ДД.ММ.ГГГГ она была уведомлена, что ее жалоба признана обоснованной и по результатам ее рассмотрения в адрес ответчика было вынесено представление об устранении нарушений законодательства.

С момента вынесения представления ответчик не устранил нарушения требования закона и не восстановил ей сокращенные 0.25 ставки.

С января 2012 года, т.е. со дня незаконного сокращения 0.25 ставки она выполняет те же обязанности, но заработную плату получает меньше на 25 процентов. Считает, что ответчик обязан восстановить ей сокращенные 0.25 ставки медсестры и восстановить заработную плату исходя из полной ставки медицинской сестры зубопротезного кабинета с выплатой разницы с ДД.ММ.ГГГГ.

Незаконным сокращением ставки ей причинен моральный вред, так как она испытывает нравственные переживания по поводу несправедливости, переживания также связаны с ухудшением ее материального положения. Ее заработная плата при прежнем объеме работы и рабочего времени сократилась на четверть от прежней. Моральный ущерб она оценивает в 5 000 руб.

В судебном заседании истец Рачкова Н.И. поддержала исковые требования, пояснила, что с ДД.ММ.ГГГГ она работает в больнице в должности медицинской сестры зубопротезного кабинета, имеет высшую квалификационную категорию по специальности «сестринское дело». Зубопротезный кабинет хозрасчетный.

ДД.ММ.ГГГГ она получила уведомление о предстоящем сокращении 0.25 ставки медицинской сестры зубопротезного кабинета в связи с приведением штатных нормативов медицинского персонала.

ДД.ММ.ГГГГ был издан приказ главного врача о сокращении 0.25 ее ставки с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась с заявлением о восстановлении ей ставки к председателю профкома больницы. Члены профкома поддержали ее заявление.

Неоднократно она обращалась к главному врачу больницы о несогласии с приказом и восстановлении ей ставки, но положительных ответов не получила.

Считает, что ответчиком были нарушены требования п. 9 Примечания раздела «г» Приложения № 1 к Приказу Минздрава СССР № 900 от 26.09.1978 года «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник /амбулаторий/ городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов», согласно которого в штатные расписания могут вводиться только целые или 0.5 должности. На эти нарушения было указано ответчику представлением прокурора района. Она работает в зубопротезном кабинете 29 лет на полную ставку. Некоторое время в штате зубопротезного кабинета было два доктора, с 1998 года - один доктор. Планы по оказанию медицинских услуг кабинетом выполнялись, даже перевыполнялись. После сокращения ставки ее обязанности не изменились, только было сокращено ее рабочее время, в результате чего не остается достаточного времени для обработки кабинета, что приведет к нарушению Сан Пина.

Считает, что у администрации больницы не было оснований для сокращения ее ставки, администрация также нарушила условия коллективного договора, согласно которых не подлежат сокращению работники, которым до назначения пенсии осталось 12 месяцев.

Представители ответчика, действующие по доверенности, исковые требования Рачковой Н.И. не признали.

Представитель ответчика Горюнов В.Б. пояснил, что зубопротезный кабинет с момента его создания является хозрасчетным подразделением, содержащимся за счет средств от оказания населению платных медицинских услуг. Администрация райбольницы принимает все доступные меры для поддержания работы кабинета: проведен капитальный ремонт, закупалось новое дорогостоящее оборудование, размещаются рекламные материалы для увеличения посещаемости.

В 90-х годах и ранее, когда зубопротезный кабинет был единственным в районе, и существовала система оплаты из бюджета зубопротезирования льготных категорий населения, кабинет работал с должной нагрузкой. В то время в штат кабинета входили 2 врача, 3 зубных техника, 1 медсестра и 1 санитарка.

В настоящее время работа кабинета осложнена рядом обстоятельств: уменьшением числа пациентов, ростом стоимости расходных материалов и оборудования, появлением частных стоматологических кабинетов.

В этих условиях кабинет может продолжать существование только при условии оказания им качественных и доступных по цене услуг, что требует регулярного вложения средств в модернизацию оборудования и сокращения необоснованных расходов на содержание кабинета.

Анализируя статистические данные фактической нагрузки зубопротезного кабинета с 2003 по 2011 год, администрация больницы установила, что отмечается уменьшение объема выполняемых работ, в последние годы кабинет выполняет работы в объеме не более 30% от должной нагрузки. Чтобы сохранить кадровый состав кабинета в условиях ежегодного уменьшения фактического объема выполненных работ и выплачивать им зарплату в размере не менее чем получаемую другими сотрудниками райбольницы, администрация вынуждена была регулярно увеличивать долю расходов на зарплату основного персонала в стоимости 1 условной единицы трудозатрат /УЕТ/, увеличивать расценки на услуги и уменьшать годовые плановые объемы работ.

Единственной реальной мерой для руководства ЦРБ является сокращение неоправданных расходов на содержание кабинета, в частности, приведение штатов в соответствие с действующими нормативными и реальными объемами нагрузки.

Используя нормативы согласно действующему приказу МЗ СССР от 26.09.1978 года № 900 /п.44/, и данные о численности взрослого населения Воскресенского района, нормативное количество персонала зубопротезного кабинета должно составлять 1, 25 ставки врача и 0.5 ставки медсестры. Это количество ставок получено при применении правил округления, установленных Приказом МЗЗ СССР от 17.04.1980 г. № 404 «О введении в штаты учреждений здравоохранения 0.25; 0.5; 0.75 должности и изменении правил округления при расчете численности должностей медицинского, фармацевтического, педагогического, инженерно- технического персонала и работников столовых и кухонь».

Введение 0.75 ставки соответствует правилам округления, установленным данным приказом. Правила округления, установленные п.9 Примечания раздела «Г» Приложения к приказу МЗ СССР от 26.09.1978 года № 900, устанавливающие, что в штатные расписания могут вводиться только целые или 0.5 должности, утратили силу.

В представлении прокуратуры района содержится указание на необходимость введения в штатное расписание кабинета должности медсестры в соотношении: одна должность медсестры на одну должность врача со ссылкой на приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 г. № 1496 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях». Данный нормативный акт вступает в силу только с 01 января 2013 года.

После сокращения ставки продолжительность рабочего времени Рачковой Н.И. была сокращена и соответствует 0.75 ставки.

Представитель ответчика считает исковые требования Рачковой Н.И. необоснованными, противоречащими действующему законодательству РФ и ведомственным нормативным актам. Приказом главного врача больницы от ДД.ММ.ГГГГ все службы были приведены в соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ, а не только в отношении истца Рачковой Н.И.

Представитель ответчика Грибина Е.В. пояснила, что она входила в состав комиссии для проведения хронометража рабочего времени сотрудников зубопротезного кабинета. Было установлено, что поток населения, обращающихся за услугами по протезированию, уменьшился. Считает, что у медсестры достаточно рабочего времени для выполнения своих должностных обязанностей при сокращенной ставке и сокращении рабочего времени. ДД.ММ.ГГГГ врач и 2 зубных техника обратились к главному врачу больницы с заявлением о приведении в соответствие с действующими нормативами работы медицинской сестры зубопротезного кабинета, сократив ее должность до 0.5 ставки.

Доводы Рачковой Н.И. о том, что сокращением ставки были нарушены условия коллективного договора, не соответствуют действительности, поскольку в коллективном договоре говорится о гарантии работников этой категории при сокращении штата, а не ставки.

Представитель профсоюзного комитета первичной профсоюзной организации в Воскресенской ЦРБ - председатель профкома Пастухова В.Н. пояснила, что в октябре 2011 года Рачкова Н.И. обратилась в профком о несогласии ее с приказом главного врача больницы о сокращении в отношении ее 0.25 ставки. На заседании профкома ДД.ММ.ГГГГ члены профкома единогласно решили, что нужно оставить Рачковой Н.И. полную ставку. К этому решению члены профкома пришли по тем основаниям, что врач должен работать с медсестрой, нагрузку зубопротезный кабинет выполняет. Обратились за разъяснением в Нижегородский областной профсоюз работников здравоохранения. Получен ответ, из которого следует, что нарушений по сокращению ставки медицинской сестры зубопротезного кабинета со стороны администрации больницы не было выявлено.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования Рачковой Н.И. удовлетворению не подлежат, поскольку ответчик правомерно сократив ставку и нарушений процедуры изменения условий трудового договора с истицей не нарушил, исследовав материалы дела, материалы надзорного производства прокуратуры Воскресенского района, суд приходит к следующему:

Истец Рачкова Н.И. работает у ответчика с ДД.ММ.ГГГГ в должности медсестры зубопротезного кабинета.

Приказом главного врача больницы №-ш от 09.12. 2011 года с ДД.ММ.ГГГГ ставка медицинской сестры зубопротезного кабинета сокращена на 0.25. Рачковой Н.И., занимающей эту должность, установлен сокращенный режим работы с 8 час. до 14 час. 12 мин. Ранее продолжительность ее рабочего времени составляла с 8 час. до 16 час. 42 мин.

Истец Рачкова Н.И. с приказом главного врача о сокращении ставки не согласна, но продолжает работу в прежней должности с новыми условиями трудового договора с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 74 Трудового Кодекса РФ, в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда /изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины/, определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.

О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу / как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу/, которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья.

При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Изменения определенных сторонами условий трудового договора, вводимые в соответствии с настоящей статьей, не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным коллективным договором, соглашениями.

О предстоящем сокращении ставок, в том числе ставки медсестры зубопротезного кабинета на 0.25, главным врачом больницы был издан приказ №- ш от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ Рачкова Н.И. была предупреждена о сокращении ставки, о чем свидетельствует уведомление, с которым она была ознакомлена под роспись.

Истец Рачкова Н.И., не согласившись с сокращением ее ставки, продолжает работать в прежней должности на 0.75 ставки, ответчик трудовой договор с ней не прекращает. При таких обстоятельствах суд считает, что ответчику не было необходимости предлагать Рачковой Н.И. другую работу, как того требует закон.

Таким образом, ответчиком был соблюден порядок и сроки проведения изменений определенных сторонами условий трудового договора с истицей в соответствии с требованиями ст. 74 Трудового Кодекса РФ.

Исходя из статьи 56 ГПК РФ, работодатель обязан доказать невозможность сохранения прежний условий трудового договора с работником.

Согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ истцу Рачковой Н.И. работодатель предоставил работу по специальности медицинская сестра в хозрасчетном зубопротезном кабинете. Пунктом 4.1 трудового договора ей установлена сдельная заработная плата.

Как установлено в судебном заседании, что подтверждено штатным расписанием, в штате зубопротезного кабинета один врач-стоматолог-ортопед.

Пунктом 44 Приказа Минздрава СССР от 26.09.1978 года № 900 / в ред. от 23.12.1986/ «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник /амбулаторий/ городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов» должности медицинских сестер установлены из расчета 1 должность на 3 должности врачей стоматологов-протезистов /содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств/.

Как следует из приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области № 1801 от 01.08.2012 года «О закреплении населения за государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Нижегородской области и другими медицинскими организациями Нижегородской области» за ГБУЗ НО «Воскресенская центральная районная больница» закреплено 21 501 человек населения.

Согласно п.9 Приложения «Г» к Приказу Минздрава СССР от 26.09.1978 г. № 900 в штатные расписания могут вводиться только целые или 0.5 должности. При расчете числа должностей по штатным нормативам итоговые цифры до 0.25 отбрасываются, свыше 0.25 до 0.75 округляются до 0.5 и свыше 0.75 - до 1.0.

Сократив 0.25 ставки в соответствии с положениями действующего приказа Минздрава СССР от 26.09.1978 г. № 900 и численностью взрослого населения Воскресенского района, ответчик не применил правила округления согласно п. 9 Приложения «Г» к данному приказу. По этим правилам ответчик вправе был округлить истице до 0.5 ставки. Суд считает, что ответчик, не применив указанные правила округления, не ухудшил материальное положение истицы.

Следует отметить, что приказом Министерства здравоохранения СССР от 17.04.1980 г. № 404 «О введении в штаты учреждений здравоохранения 0.25; 0.5; 0.75 должности и изменении правил округления при расчете численности должностей медицинского, фармацевтического, педагогического, инженерно- технического персонала и работников столовых и кухонь» признано утратившими силу правила округления при расчете численности должностей, содержащиеся во всех действующих штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического, инженерно-технического персонала и работников столовых и кухонь.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 г. № 1496н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях /далее Порядок/. Указанный приказ зарегистрирован в Минюсте РФ 27.01.2012 г. № 23035.

Согласно приложению №6 к Порядку «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала стоматологической поликлиники» рекомендуется введение одной должности медицинской сестры на одну должность врача стоматологического профиля.

В соответствии со ст. 37 частью 1 Федерального Закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Однако, в силу пункта 3 статьи 101 вышеупомянутого Закона часть 1 статьи 37 вступает в силу с 01 января 2013 года.

Из представленных ответчиком материалов следует, что к необходимости приведения штатов в соответствие с действующими нормативами и реальными объемами нагрузки, в частности, сокращения ставки медсестры зубопротезного кабинета ответчик подошел путем анализа статистических данных фактической нагрузки зубопротезного кабинета за несколько лет, появлением частных стоматологических кабинетов и других обстоятельств, приведенных ответчиком, заслуживающих внимания.

Об этом свидетельствуют: акт по результатам хронометража рабочего времени хозрасчетной зубопротезной службы, проводимого с 18.05.12 г. по 25.05.12 г.; расчет нормативного количества условных единиц трудозатрат /УЕТ/ на год; доли зарплаты в стоимости 1 УЕТ по зубопротезированию с 2003 по 2011 г.г., которые были определены в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.10.1987 г. №1156 «Об утверждении единых ведомственных норм времени и расценок на зуботехнические работы»; произведен расчет нормативного числа ставок врача стоматолога-ортопеда.

Совокупность приведенных доказательств позволяет суду сделать вывод, что ответчик - работодатель истицы, доказал и обосновал невозможность сохранения прежних условий трудового договора, заключенного с истицей 01.04.2011 года, в части сохранения полной ставки.

Представленные истицей в судебном заседании материалы, не опровергают решение администрации больницы о необходимости сокращения ставки медицинской сестры зубопротезного кабинета.

Согласно штатному расписанию, утвержденному главным врачом больницы, с 10 января 2012 года в штате зубопротезного кабинета одна ставка врача-стоматолога-ортопеда, 0.75 ставки медицинской сестры. Согласно п. 5.3 Устава ГБУЗ НО «Воскресенская центральная районная больница» главный врач наделен правом в пределах своих полномочий утверждать штатное расписание.

Изменение трудовой функции истицы не произошло. Рачкова Н.И. исполняет свои должностные обязанности в соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры кабинета ортопедической стоматологии, с которой она была ознакомлена 02.11.2011 г. Дополнительных обязанностей, несвойственных для должности медицинской сестры зубопротезного кабинета, ей не вменяли. В связи с сокращением ставки продолжительность рабочего времени у нее уменьшилась.

Данные факты истицей не оспаривались.

Изменения условий трудового договора в виде сокращения ставки не ухудшили положение истицы по сравнению с установленными коллективным договором. В силу п. 6.1 коллективного договора работникам, которым до назначения пенсии по возрасту осталось 12 месяцев, гарантировано преимущественное право на оставление на работе при сокращении лишь численности или штата работников, а не при сокращении ставок.

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ высказала свое мнение по поводу сокращения ставки медицинской сестры зубопротезного кабинета. Из ответа председателя областной организации профсоюза от 09.11.2011 года, данному председателю профкома больницы, следует, что в соответствии с приказом Минздрава СССР от 26.09.78 г. № 900 должность медицинской сестры вводится на 3 должности врача стоматолога-протезиста, и уменьшение должности медицинской сестры до 0.5 ставки возможно, поскольку в ГБУЗ НО «Воскресенская ЦРБ» на 1 должность врача стоматолога-протезиста имеется 1 должность медицинской сестры.

Следовательно, исковые требования Рачковой Н.И. не обоснованны и удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В иске Рачкова Н.И. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Воскресенская центральная районная больница» о признании незаконным приказа главного врача о сокращении ставки медсестры, о возложении обязанности восстановить ставку, о выплате разницы в заработной плате, о компенсации морального вреда, о взыскании расходов, понесенных на оплату услуг адвоката по составлению искового заявления отказать за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения.

Председательствующий: подпись

Копия верна. Судья: В.И.Батурина