о взыскании недополученной страховой суммы



Дело № 2-2004/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«28» июня 2011 г. Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону

в составе:

председательствующего судьи Перфиловой А.В.

при секретаре Мушкетовой И.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заикиной И.Н. к ОАО «Российская государственная Страховая компания», 3-и лица - СОАО «ВСК», Министерство Обороны РФ, о взыскании недополученной страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Заикина И.Н. обратилась с иском к ОАО «Военно-страховая компания», ОАО Российская государственная Страховая компания о взыскании недополученной страховой суммы. В обосновании заявленных требований истица ссылалась на то, что она проходила действительную военную службу в войсковой части ... госпитальной военно-врачебной комиссией психоневрологического профиля Окружного военного клинического госпиталя по направлению командира войсковой части истец была освидетельствована. Согласно медицинской книжки ... во внеслужебное время, поскользнувшись дома в ванной комнате, упала, ударившись затылком о кафельный пол, в результате чего получила ушиб головного мозга средней степени тяжести. После получения травмы появились периодические головные боли, повышенная утомляемость, понижение слуха на правое ухо, понижение остроты зрения левого глаза, по поводу чего неоднократно лечилась амбулаторно, стационарно. По заключению ВВК установлено, что заболевание получено в период военной службы. И истец была признана ограничено годной к военной службе.

Приказом командира войсковой части от ... старший прапорщик Заикина И.Н. начальник хранилища группы хранения техники «ПЗ» досрочно уволена с военной службы по состоянию здоровья. ... впервые в течение года после увольнения ей была установлена вторая группа инвалидности согласно заключения МСЭ .

Истица считает, что поскольку инвалидность истицей была получена ..., что является временем страхового случая, то и страховую выплату должен производить ОАО «Росгосстрах»,у которой с Министерством Обороны РФ имеется договор в период времени 2009 года.

Согласно справки из пенсионного дела оклад по должности составляет по состоянию на ... в размере 2 606 руб. и оклад по воинскому званию 1 953 руб. Таким образом общая сумма страховой выплаты должна составить в размере (2 606 руб. + 1 953 руб.) х 50 окладов = 227 950 руб.

Поскольку все документы для выплаты страховой суммы были направлены в ОАО «Росгосстрах» 12 октября 2009 года, то штраф за задержку выплат за этот период времени составит: 227 950 руб. : 100 х 360 дней = 820 620 рублей.

На основании изложенного, истица просила суд взыскать с ОАО Российской государственной страховой компании страховую выплату в размере 227 950 рублей и штраф в размере 820 620 рублей.

Протокольным определением суда от 03 марта 2011 г., по ходатайству представителя ОАО «Росгосстрах», к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство Обороны РФ.

В порядке ст. 39 ГПК РФ истица уточнила требования иска, просила суд взыскать с ОАО Российской государственной страховой компании страховую выплату в размере 242 800 рублей и штраф в размере 1383 960 рублей.

Протокольным определением суда от 28 июня 2011 г. по ходатайству истцовой стороны ответчикам СОАО «ВСК» и Министерство обороны РФ изменен процессуальный статус на 3-и лица, не заявляющие самостоятельные требования.

Истица и ее представитель по доверенности Яшков И.А. в судебное заседание явились, уточненные требования иска поддержали, просили удовлетворить.

3-е лицо - представитель СОАО «ВСК» Копальченко Д.А., действующие на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования не признала и просила в иске отказать.

3-и лица - представители ОАО «Российская государственная Страховая компания», Министерство Обороны РФ в судебное заседание не явились, о времени и месте извещены надлежащим образом. Дело рассмотрено в их отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав доводы участвующих в деле лиц, исследовав представленные доказательства, обозрев материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что истица Заикина И.Н. проходила действительную военную службу в войсковой части ... госпитальной военно-врачебной комиссией психоневрологического профиля Окружного военного клинического госпиталя по направлению командира войсковой части истица была освидетельствована.

Согласно медицинской книжки ... во внеслужебное время, поскользнувшись дома в ванной комнате, упала, ударившись затылком о кафельный пол, в результате чего получила ушиб головного мозга средней степени тяжести. После получения травмы появились периодические головные боли, повышенная утомляемость, понижение слуха на правое ухо, понижение остроты зрения левого глаза, по поводу чего неоднократно лечилась амбулаторно, стационарно. По заключению ВВК установлено, что заболевание получено в период военной службы. Истица была признана ограничено годной к военной службе.

Приказом командира войсковой части от ... старший прапорщик Заикина И.Н. начальник хранилища группы хранения техники «ПЗ» досрочно уволена с военной службы по состоянию здоровья. ... впервые в течение года после увольнения ей была установлена вторая группа инвалидности согласно заключения МСЭ .

В соответствии с ч.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Давая оценку требованиям и доводам истца, суд исходит из следующего.

Согласно ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дед Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов но контролю за оборотам наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном
государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно- исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 указанного Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов ».

В судебном заседании также установлено, что ... между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен государственный контракт на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы.

Суд находит обоснованными доводы истицы о том, что поскольку инвалидность истицей была получена ..., что является временем страхового случая, то и страховую выплату должен производить ОАО «Росгосстрах», у которой с Министерством Обороны РФ имеется договор в период времени 2009 года.

В соответствии с п. 1.3 указанного государственного контракта от ... застрахованными лицами являются лица, определенные в соответствии с частью 1 статьи 18 ФЗ от 27 мая 1998 года №76-ФЗ «О статусе военнослужащих» и Указом Президента РФ от 01 января 2008 года №1 «О штатной численности Вооруженных Сил РФ».

Согласно п.3.1 контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьей 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих. Контракт действует с ... по ... (пункт 11.1 государственного контракта от ...).

... между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в Государственный контракт от ... на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы.

Пунктом 2.1 указанного Соглашения были предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно: помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (пункт 3.1), ОАО «Росгосстрах» обязалось производить выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е. в период с ... по ...).

В соответствии со ст.9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из положений пункта 2 части 1 статьи 4 Федерального Закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан с временем получения заболевания.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что инвалидность установлена истцу ..., в связи с чем обязанность по выплате страхового возмещения подлежит возложению именно на ОАО «Росгосстрах», являющееся страховщиком по Государственному контракту в период с ... по ..., заключенному на условиях указанного Федерального Закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ, поскольку страховой случай наступил в период действия вышеуказанного контракта.

Доводы представителя ответчика ОАО «Росгосстрах» о том, что истец не был застрахован ОАО «Росгосстрах», поскольку не являлся военнослужащим на ..., суд считает несостоятельными, поскольку противоречит вышеназванным положениям Закона, определяющим момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, коими в данном случае, помимо истца, являются ОАО «Росгосстрах» и Министерство обороны РФ.

Согласно ст. 5 вышеуказанного Закона, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным
воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов.»

Согласно справки из пенсионного дела оклад истицы по должности составляет в настоящее время после очередного повышения в размере 2776 руб. и оклад по воинскому званию 2080 руб. Таким образом общая сумма страховой выплаты должна составить в размере (2 776 руб. + 2 080 руб.) х 50 окладов = 242 800 руб.

Учитывая изложенные выше обстоятельства, руководствуясь требованиями действующего законодательства, суд считает, что требования истца о взыскании с ОАО «Росгосстрах» страховой выплаты в размере 242800 руб., являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу п.4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истица просит взыскать с ОАО «Росгосстрах» штраф за период с 1 мая 2009 г. по 1 июня 2011 г. в сумме 1383960 руб. 00 коп.

Согласно ст.330 ГК РФ пеня – одна из форм неустойки – является способом обеспечения исполнения обязательств и представляет собой определенную законом или договором денежную сумму, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, в частности в случае просрочки исполнения. Неустойка служит средством возмещения потерь кредитора, вызванных нарушением должником своих обязанностей. Суд считает, что неустойка также подлежит взысканию с ответчиков.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Суд считает возможным применить данную норму права, поскольку находит неустойку явно несоразмерной последствиям нарушения обязательства, и определяет размер неустойки в сумме 30 000 руб. Данный размер неустойки подлежит взысканию в пользу истца. При определении размера неустойки суд учитывает сроки задержки исполнения обязательства, а так же то обстоятельство, что ответчик не представил в суд доказательств, свидетельствующих об уважительности причин не исполнения обязательства в срок.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ОАО «Росгосстрах» в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5928 руб. 09 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ответчика ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу истицы Заикиной И.Н. страховую выплату в размере 242 800 руб., штраф в размере 30000 руб., а всего 272800 руб. 00 коп..

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Взыскать с ответчика ОАО «Российская государственная страховая компания» государственную пошлину в доход федерального бюджета в сумме 5 928 руб. 09 коп.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение 10 дней через Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону.

Мотивированное решение суда составлено 04 июля 2011 г..

Председательствующий А.В. Перфилова