Дело 2-2257/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«28» сентября 2011 г. Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону

в составе:

председательствующего Перфиловой А.В.

при секретаре Мушкетовой И.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Купина С.Я. к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону о перерасчете страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Купин С.Я. обратился в суд с исковым заявлением к ГУ – Ростовское региональное отделение фонда социального страхования РФ Филиал № 28 об индексации об обязании производить ежемесячные страховые выплаты, взыскании недоплаты, пени, судебных расходов, в обоснование заявленных требований ссылаясь на то, что повредил здоровье на производстве вследствие профессионального заболевания – «Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость значительной степени» в период работы на ЗАО «Авиакомпания Юг-Авиа» (с большой буквы «А»), что подтверждено извещением об установлении предварительного диагноза хронического профессионального заболевания от ... №, заключением Врачебно- летной экспертной комиссии (ВЛЭК) ЗАО «Донмедсервис» от ..., санитарно –гигиенической характеристикой условий труда от ... №, извещением об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания от ... №, трудовой книжкой.

... ему впервые МСЭ установила 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок до .... Повторно утрата профессиональной трудоспособности установлена ...- 30 % на срок до .... В настоящее время после очередного переосвидетельствования с ... утрата профессиональной трудоспособности установлена 30 % на срок до ....

Истец указал, что своевременно представил пакет документов, определенный страховщиком для его страхового случая - профессионального заболевания, в том числе и справку № о заработке и других доходах за 2007 год, согласно которой среднемесячный заработок составил - 105905,00 рублей. При этом, по просьбе страховщика, представил ряд документов, не указанных в Федеральном законе, но подтверждающих достоверность содержащейся в справке информации относительно начисленных сумм (форма 2-НДФЛ, расчетные листки). Несмотря на то, что принятых первично документов вполне было достаточно, чтоб изначально произвести правильный, наиболее выгодный для него расчет возмещения вреда здоровью, как требует закон, страховщик, разъяснил и показал копию письма ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» (с большой буквы «А») о том, что вновь созданная компания ЗАО Авиакомпания «Юг-авиа» (с маленькой буквы «а») является её правопреемником в связи с реорганизацией предприятия.

Тем самым, введя его в заблуждение, потребовал представить справку о заработной плате с новой печатью ЗАО Авиакомпания «Юг-авиа» (с маленькой буквы «а») по февраль 2008 г. включительно. О том, что ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» (с большой буквы «А») и вновь созданное предприятие ЗАО Авиакомпания «Юг-авиа» (с маленькой буквы «а») не имеют ничего общего, а, тем более, что работодатель вел хозяйственную деятельность, от имени существующего юридического лица, он не знал. Кроме того, он не знал и о том, что его уволили, а затем приняли на вновь созданное предприятие. Считал, что у него формально изменилась должность, так как в это время - с февраля 2008 г. по март 2008 г., он не выполнял трудовых обязанностей, т.е. ... был признан негодным к летной работе и проходил рекомендованный ему курс лечения.

В п. 1 Санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от ... указано, что основанием её составления является извещение ЗАО «Донмедсервис» № от ... характеристика составлена в ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» (с большой буквы исследуя конкретные вредные условия на его летной работе. О том, что он действительно имеет указанное заболевание - подтверждено медицинскими документами и выписками ВЛЭК и МСЭ. Таким образом получить такое заболевание, он мог только на летной работе, т.е. в ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» (с большой буквы «А»). Считает, что его вины в каком-либо неправильном оформлении профессионального заболевания нет.

Страховщиком принят пакет документов, указанных в п.4. ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», на основании которого, приказами филиала №28 ГУ-РРО ФСС РФ от ... № ему назначены страховые выплаты: единовременная в размере 15540 руб. и ежемесячная страховая выплата в размере 2124 руб.00 коп. - с ..., в размере 2164руб.36коп. - с ... после индексации указанной страховой выплаты на коэффициент 1,019.

В письме от ... № филиал №28 указал, что в соответствии ФЗ-№125, при исчислении ежемесячной страховой выплаты учитывается заработок с места работы, повлекшей повреждение здоровья, а также учитывая, что с ... он был вновь принят в ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» с новым должностным окладом, т.е. исходя из новых условий, размер страхового возмещения произведен из расчета одного полного месяца - февраля 2008 г., отработанного им до увольнения с предприятия-причинителя вреда.

Не согласившись с такой мотивировкой, ... им было направлено письмо в филиал № 28, в котором он указал, что в соответствии с п.4 акта расследования профессионального заболевания указано наименование организации, где им получено профессиональное заболевание - ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» (с большой буквы «А»). В книжке имеется запись № о прекращении работы по собственному желанию в организации с ... В справке № «О заработке и других доходах» выданной ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» имеется помесячный заработок с декабря 2007 г. по июль 2007 г. включительно (перед окончанием срока действия трудового договора (контракта)). В соответствии с п.5 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончании срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта). Поэтому, учитывая его желание получать возмещение вреда здоровью в полном, предоставляемом законом объеме, просил восстановить его нарушенное прав».

Однако, не смотря на последующую переписку со страховщиком, ГУ-РРО ФСС РФ не желает приводить в соответствие с законом ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью.

Учитывая изложенное, истец с учетом уточненных исковых требований просил суд обязать Государственное учреждение – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону производить ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере ... руб. с ... с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскать с Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону в его пользу недоплату по страховым выплатам за период с ... до ... в сумме ... рублей ... копеек, пеню в сумме ... рублей ... копеек, а также ... руб. за юридические услуги.

Решением Ворошиловского районного суда г.Ростова-на-Дону от 25 марта 2011 г., требования иска Купина С.Я. к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону о перерасчете страховых выплат, было удовлетворено в части. Суд обязал Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону назначить Купину С.Я. ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 41315 рублей 78 копеек с ... с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. С Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону в пользу Купина С.Я. взыскана недоплата по страховым выплатам за период с ... по ... в размере ... рублей ... копеек, пеня в размере ... рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере ... рублей, а всего - ... рублей ... копеек (том 1 л.д. 209-213)

Кассационным определением Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 26 мая 2011 г., решение Ворошиловского районного суда г.Ростова-на-Дону от 25 марта 2011 г. в части взыскания с ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала 28 в пользу Купина С.Я. недоплаты по страховым выплатам за период с ... по ... в размере ...., пени в размере ... руб. – отменено и в части взыскания пени вынесено новое решение, которым отказано Купину С.Я. о взыскании пени с ГУ РРО ФСС РФ, а в части недоплаты дело направлено на новое рассмотрение. В остальной части решение суда оставлено без изменения, а кассационная жалоба ГУ РРО ФСС РФ – без удовлетворения (том 1 л.д. 257-261).

При новом рассмотрении дела в отмененной части, истец в порядке ст. 39 ГПК РФ уточнил требования иска просил взыскать с Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону в его пользу недоплату по страховым выплатам за период с ... до ... в сумме ... рублей ... копеек, согласно представленного расчета.

В судебное заседание истец, извещенный надлежащим образом, не явился. Дело рассмотрено в его отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Представитель ответчика Михайлова И.А., действующая на основании доверенности, в удовлетворении исковых требований просила отказать.

Выслушав доводы представителя ответчика, исследовав представленные доказательства, обозрев материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, подтверждается материалами дела и не оспаривается сторонами, что истец ... принят на должность командира воздушного судна Ми-2 в ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа», где проработал до ..., после чего был уволен по собственному желанию. За период работы с июля по декабрь 2007 года истец получал заработную плату: в июле – 91780 рублей, в августе – 194600 рублей, в сентябре 199100 рублей, в октябре - 98600 рублей, в ноябре 41400 рублей, в декабре 9950 рублей. В январе 2008 года истец заработную плату не получал, т.к. не исполнял должностных обязанностей. ... истец был принят на должность командира воздушного судна Ми-2 ЗАО Авиакомпании «Юг-авиа», после чего ... уволен по состоянию здоровья по п. 3а ст. 84 ТК РФ. В период работы в ЗАО Авиакомпания «Юг-авиа», истец в феврале 2008 года получил заработную плату в размере 7080 рублей, однако, какие-либо должностные обязанности не исполнял в связи с тем, что проходил комиссию с целью установления утраты трудоспособности.

В период работы в ЗАО Авиакомпания «Юг-Авиа» истец повредил здоровье на производстве вследствие профессионального заболевания – «Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость значительной степени», что подтверждается извещением об установлении предварительного диагноза хронического профессионального заболевания от ... №, заключением Врачебно- летной экспертной комиссии (ВЛЭК) ЗАО «Донмедсервис» от ..., санитарно –гигиенической характеристикой условий труда от ... №, извещением об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания от ... №, актом о случае профессионального заболевания от ..., трудовой книжкой.

Оснований подвергать сомнению медицинскую документацию, по установлению у истца хронического профессионального заболевания, у суда не имеется.

... Купину С.Я. впервые МСЭ установила 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок до .... Повторно утрата профессиональной трудоспособности установлена ...- 30 % на срок до .... В настоящее время после очередного переосвидетельствования с ... утрата профессиональной трудоспособности установлена 30 % на срок до ....

Приказами филиала №28 ГУ-РРО ФСС РФ от ... № ему назначены страховые выплаты: единовременная в размере 15540 руб. и ежемесячная страховая выплата в размере 2124 руб.00 коп. - с ..., в размере 2164руб.36коп. - с ... после индексации указанной страховой выплаты на коэффициент 1,019.

Указанные обстоятельства установлены решением Ворошиловского районного суда г. Ростова-на-Дону от 25 марта 2011 г., а участниками судопроизводства не отрицались и не оспаривались.

Кроме того, вступившим в законную силу в части решением Ворошиловского районного суда г. Ростова-на-Дону от 25 марта 20с1 г., истцу установлена ежемесячная страховая выплата с ... в размере ... рублей ... копеек.

В силу норм абз.1 п.3 ст.15 Федерального закона N 125-ФЗ следует, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п.1 настоящей статьи.

Решая вопрос о взыскании с ответчика недоплаты по страховым выплатам, суд принимает во внимание, что утрата профессиональной трудоспособности впервые была установлена истцу заключением МСЭ с 28.05.2008г.

Согласно карточкам лицевого счета получателя страховых выплат Купина С.Я за период с ... по ... общая сумма произведенных страховых выплат составляет ... руб. Из них ... руб. единовременная выплата, таким образом сумма выплаченных Купину С.Я. ежемесячных страховых выплат составляет ... руб.

Из расчета периода заработка истца с августа 2007 г. по декабрь 2007 г. общая сумма ежемесячных страховых выплат за требуемых период с ... по ... должна составлять ... руб. ... коп.

Таким образом, сумма задолженности по ежемесячным страховым выплатам за требуемый истцом период составляет: ... руб. ... коп. - ... руб. = ... руб.

Расчет, представленный истцовой стороной, в соответствии с которым недоплата по страховым выплатам за период с ... до ... в сумме ... руб.. В данном расчете истец указал, что общая сумма по закону, начиная с 28 мая 2008 г. по ноября 2010 г. составила ... руб., а ответная сторона указала в своем расчете исходя в ивлу закона исходя из расчета периода заработка истца с августа 2007 г. по декабрь 2007 г. – ... руб.. Таким образом, сравнив данные расчеты, имеются расхождения в сумме за период с 28 мая 2008 г. по 30 июня 2008 г., а именно: за май месяц 2008 г.. Истцовая сторона в своем расчете за период с 28 по 31 мая 2008 г. указала ... руб. и за июнь ... руб., ответчик - за период с 28 мая 2008 г. – 30 июня 2008 г. (количество меясцев 1,13) – ... руб.. Следовательно, ответчиком произведен расчет за указанный выше период в соответствии с законом.

При таких обстоятельствах, суд считает возможным согласиться с расчетами ответчика, признанными судом относимыми и допустимыми, и взыскать с ответчика в пользу истца недоплату по страховым выплатам за период с 28.05.2008 г. по 01.12.2010 г. в размере ... руб..

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ответчика Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 28 г. Ростова-на-Дону в пользу истца Купина С.Я. недоплату по страховым выплатам за период с 28.05.2008 г. по 01 декабря 2010 года в размере ... руб. ... коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону в течение 10 дней.

Мотивированное решение суда составлено 04 октября 2011 г..

Председательствующий А.В. Перфилова