ДЕЛО №(1)/2010 23 ноября 2010 года г. Вольск Вольский районный суд Саратовской области в составе председательствующего судьи Черняевой Л.В. при секретаре Майоровой М.В. с участием представителя истца Вологина А.Б., представителей ответчика Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» Кузиной О.А., Сергеевой Т.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вольске дело по иску Бухбиндера А.В. к Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительству Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству России, Федеральному государственному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области», Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации о признании права на получение технических средств реабилитации, установил: Истец обратился в суд с вышеназванным иском к ответчикам Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительству Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству России, Федеральному государственному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области», указав следующее. 22 марта 2010 года экспертами филиала № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» он был признан инвалидом третьей группы сроком на один год. По результатам освидетельствования МСЭ ему была разработана индивидуальная программа реабилитации № 414 с рекомендациями по медицинской и профессиональной реабилитации. 14 апреля 2010 года он находился на консультации у врача ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», по результатам которой ему была предоставлена справка о нуждаемости в получении костылей и кресла-коляски в целях разгрузки обоих коленных суставов. Фактически вышеназванный медицинский работник констатировал необходимость в обеспечении его техническими средствами реабилитации. 15 апреля 2010 года он обратился в филиал № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» по вопросу внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации в части внесения записи о нуждаемости в получении технических средств реабилитации в целях дальнейшего обращения в Фонд социального страхования за получением данных средств (костылей и кресла-коляски). Вместе с тем им были предоставлены справка ФГУ «СарНИИТО» от 14 апреля 2010 года и индивидуальная программа реабилитации. В тот же день руководителем филиала № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» Лукьяновой ему было отказано в принятии решения о нуждаемости в получении технических средств реабилитации и внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации. Вышеназванный отказ нарушил его право как инвалида на получение технических средств реабилитации, предусмотренное ст. 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 года № 181-ФЗ. Данная норма гарантировала инвалидам проведение реабилитационных мероприятий и получение технических средств реабилитации. В нарушение ст. 11.1 указанного Федерального закона бюро МСЭ при наличии медицинских показаний не приняло решения об обеспечении его техническими средствами реабилитации - костылями и креслом-коляской, что является проявлением бесчеловечного обращения с лицом, имеющим ограничения жизнедеятельности, что несовместимо со ст. 3 Конвенции О защите прав человека и основных свобод. В связи с направлением им жалоб в адрес Президента РФ и депутатских фракций Государственной Думы Федеральное медико-биологическое агентство России, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» сообщили ему, что отказ бюро МСЭ в изменении индивидуальной программы реабилитации был обусловлен тем, что инвалиду руководителем бюро МСЭ рекомендовано заполнить направление на медико-социальную экспертизу. Однако данное суждение государственных органов не основано на законе, поскольку согласно п.п. 15,16 Правил признания лица инвалидом вышеназванное направление заполняется не гражданином РФ, а медицинским учреждением, оказывающим лечебно-профилактическую помощь. Согласно п. 41 Правил переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока производится без вышеназванного направления, а по заявлению инвалида в связи с изменением состояния его здоровья (факт его обращения с заявлением по данному вопросу ответчиками не оспаривается). Таким образом, вопрос о предоставлении ему технических средств реабилитации ФГУ «Федеральное бюро МСЭ» проигнорирован. Объективной причиной таких действий является уклонение Правительства РФ от принятия законодательной инициативы по введению изменений в Правила признания лица инвалидом в части определения уголовной ответственности экспертов МСЭ за дачу заведомо ложного заключения МСЭ и нарушение прав инвалидов при проведении МСЭ. Указанное бездействие Правительства РФ нарушает его право на эффективное средство правовой защиты, гарантированное ст. 13 Конвенции О защите прав человека и основных свобод. На основании вышеизложенного он просит признать за ним право на получение технических средств реабилитации - кресла-коляски и костылей. В судебное заседание истец не явился, несмотря на надлежащее извещение, просил рассмотреть дело без его участия. Представитель истца в судебном заседании исковые требования увеличил и просил признать за истцом право на получение кроме указанных выше технических средств реабилитации противопролежневого матраца и противопролежневой подушки, а также просил привлечь к участию в деле в качестве ответчика Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации, дав объяснения аналогичные вышеизложенным. Увеличение исковых требований принято судом, ходатайство о привлечении указанного ответчика удовлетворено. Представители ответчика Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» в судебном заседании иск не признали и пояснили, что право истца на получение технических средств реабилитации не нарушено, так как решение об обеспечении инвалида средством реабилитации принимается при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки ограничения жизнедеятельности и реабилитационного потенциала освидетельствуемого лица при установлении медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения конкретным видом технического средства реабилитации или услуги в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг. В соответствии с п. 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" при необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида). В связи с изложенным представители ответчика считают, что представляемое ими учреждение действовало в строгом соответствии с требованиями законодательства в связи с чем в удовлетворении иска Бухбиндеру А.В. надлежит отказать. Представители ответчиков Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства России, Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации в судебное заседание не явились. В адресованных суду возражениях представители Федерального медико-биологического агентства России, Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации относительно иска возражали, указывая, что право истца представляемыми ими лицами не было нарушено. Представитель третьего лица Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, относительно иска возражал, указывая, что представляемым им фондом права истца на получение технических средств реабилитации не нарушались. Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему. В судебном заседании установлено, что 22 марта 2010 года экспертами филиала № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» истец был признан инвалидом третьей группы сроком на один год. По результатам освидетельствования ему была разработана индивидуальная программа реабилитации № 414 с рекомендациями по медицинской и профессиональной реабилитации. Данная программа не содержит указаний о нуждаемости истца в тех средствах реабилитации, на которые он указывает в иске. 14 апреля 2010 года истец получил консультацию врача-специалиста ФГУ «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», рекомендовавшего оперативное лечение (эндопротезирование коленных суставов), а с целью предоперационной подготовки - восстановительное лечение (ЛФК, физиопроцедуры) и передвижение с помощью костылей или в кресле-коляске для разгрузки суставов. 15 апреля 2010 года истец обратился в филиал № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» по вопросу внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации на основании консультативного заключения из поликлиники ФГУ «СарНИИТО» от 14 апреля 2010 года. Руководителем филиала № 24 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области» истцу было устно разъяснено о необходимости оформления нового направления на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации. Согласно ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Статья 8 данного Федерального закона предусматривает, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается в том числе разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Статья 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" гласит, что индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. В соответствии с п. 4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (Федерального бюро, главного бюро). В силу п. 6 данного Приказа разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры. В соответствии с п. 9 данного Приказа при необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида). Анализируя изложенное, суд считает, что истцом не доказан факт нарушения его права на получение технических средств реабилитации при условии соблюдения им требований действующего законодательства, гарантирующих данное право. В связи с чем в удовлетворении исковых требований надлежит отказать. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд решил: Отказать в иске Бухбиндеру А.В. к Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительству Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству России, Федеральному государственному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы», Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Саратовской области», Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации о признании права на получение технических средств реабилитации. Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение 10 дней через Вольский районный суд Саратовской области. Судья Л.В.Черняева