Дело №2-888(1)/2011

     РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июля 2011 г.                      г.Вольск

            Саратовской области

Вольский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Майоровой Н.В.,

при секретаре Саддаровой Э.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело по исковому заявлению Саратовского транспортного прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц к Негосударственному учреждению здравоохранения «Линейная больница на станции Сенная открытого акционерного общества «Российские железные дороги» о понуждении к надлежащему исполнению обязанности по оказанию государственной социальной помощи - выписке льготных рецептов получателям набора социальных услуг - больным сахарным диабетом,

установил:

Саратовский транспортный прокурор в защиту интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к Негосударственному учреждению здравоохранения «Линейная больница на станции Сенная открытого акционерного общества «Российские железные дороги» о понуждении к надлежащему исполнению обязанности по оказанию государственной социальной помощи - выписке льготных рецептов получателям набора социальных услуг - больным сахарным диабетом, указав, что Саратовской транспортной         прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства в части оказания государственной социальной помощи в негосударственном учреждении здравоохранения «Линейная больница на станции Сенная» ОАО «РЖД». В ходе проверки установлено, что в нарушение ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178 - ФЗ О государственной социальной помощи», п.6 приказа Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 года № 255, п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 в 2010 году в НУЗ «Линейная больница на станции Сенная» ОАО «РЖД» не были обеспечены необходимыми им лекарственными препаратами , , , - указанным лицам не были выписаны рецепты на назначенные лекарственные препараты. Так, в ходе проверки медицинской карты , имеющей группу инвалидности, больной сахарным диабетом, установлен факт не выписки рецептов, рекомендованных врачом - терапевтом - тромбо АСС, эгилок, конкор, предуктал, нитросорбит, нитроминт, пентоксифиллин, кардиомагнил, бипрол.

Согласно ст. ст.1, 3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178 -[О государственной социальной помощи» государственная социальная помощь - предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, указанным в данном Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.

Набор социальных услуг - перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с настоящим Федеральным законом. Государственная социальная помощь оказывается в целях поддержания уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации; адресного использования бюджетных средств; усиления адресности социальной поддержки нуждающихся граждан; создания необходимых условий для обеспечения всеобщей доступности и общественно приемлемого качества социальных услуг; снижения уровня социального неравенства; повышения доходов населения.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178 - ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2. указанного закона в набор социальных услуг входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п.6 приказу Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 года № 255 « О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 "Об утверждении Перечня лекарственных средств" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07.12.2004, регистрационный N 6169), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Согласно п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года № 890 № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно Приложению 1 указанного перечня при заболевании «диабет» отпускаются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики.

Согласно п. 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11. 12. 2007 года № 748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом» рекомендовано руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, согласно которому необходимо ежегодно проводить исследование уровня гликозилированного гемоглобина крови, (код А09.05.084), проводить осмотр хирурга.

В нарушение требований п.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11. 12. 2007 года № 748 № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом» в течении 2010 года не был исследован уровень гликозилированного гемоглобина крови, отсутствует осмотр хирурга.

В ходе проверки медицинской карты , имеющей группу инвалидности, больной сахарным диабетом, установлен факт не выписки рецептов на лекарственные препараты левемир, актрапид, йодбаланс.

В нарушение требований п.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11. 12. 2007 года № 748 № «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом» в течении 2010 года не был исследован уровень гликозилированного гемоглобина крови, отсутствует осмотр офтальмолога, в течении 2010 года не проведена электрокардиография, отсутствует осмотр хирурга.

В ходе проверки медицинской карты , имеющей группу инвалидности, больной сахарным диабетом, установлен факт не выписки следующих рецептов по назначению врача на лекарственные препараты: по назначению врача - терапевта не выписан тромбо АСС, амиксоцин, стодаль, по назначению врача - офтальмолога не выписан раствор бетаксолола. По назначению врача - невролога не выписан пирацетам, нистенон.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11. 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико- санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» утвержден порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Согласно п. 2 указанного порядка при обращении граждан в учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04), в строке 17 которой указывается информация о заболеваниях, подлежащих диспансерному наблюдению.

В нарушение указанных требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 года № в НУЗ «Линейная больница на станции Сенная» ОАО «РЖД» не заполняется пункт 17 типовой формы медицинской карты амбулаторного больного 025/у - 04.

Согласно п.1.1., п. 1.6. Инструкции о порядке назначения лекарственных средств Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 года № «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (Приложение 12) назначение лекарственных средств при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее - лечащий врач).

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра и пр.).

В нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 года № ПО «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» в ходе проверки медицинской карты , имеющей группу инвалидности, больной сахарным диабетом, выявлен факт выписки рецептов на льготные лекарственные препараты без осмотра больной.

Выявленные нарушения законодательства о правах инвалидов в части оказания им государственной социальной помощи существенно нарушает их права, ведет к повышению уровня социального неравенства; снижению доходов указанной группы населения. В негосударственном учреждении здравоохранения «Линейная больница на станции Сенная» ОАО «РЖД» необходимо надлежащим образом организовать получение государственной социальной помощи, предусмотренной законодательством - своевременно и в полном объеме обеспечивать необходимыми лекарственными препаратами получателей набора социальных услуг, имеющих группу инвалидности, больных сахарным диабетом.

Данные нарушения затрагивают права неопределенного круга лиц, т.к. за медицинской помощью, в том числе, в части предоставления социальной помощи по выписке льготных рецептов на лекарственные препараты в НУЗ «Линейная больница на станции Сенная» ОАО «РЖД» могут обратиться любые граждане, страдающие заболеваниями, при которых законодательством предусмотрены указанные льготы.

В соответствии со ст. 17 Основ законодательства об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1, граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается, в том числе, предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Вышеуказанные факты нарушают права инвалидов не своевременное и доступное оказание медико-социальной помощи.

Прокурор просил в судебном порядке обязать НУЗ «Линейная больница на станции Сенная ОАО «РЖД» обеспечить оказание государственной социальной помощи по выписке льготных рецептов на лекарственные препараты получателям набора социальных услуг - больным сахарным диабетом, в соответствии с требованиями действующего законодательства.

В судебное заседание Саратовский транспортный прокурор не явился, обратился к суду с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствие, на иске настаивает. В предварительном судебном заседание истец полностью поддержал заявленные требования и дал пояснения, аналогичные обстоятельствам, изложенным в иске.

Ответчик, явку своего представителя в суд не обеспечил, несмотря на то, что надлежащим образом был извещен о месте и времени слушания дела.

Представитель ответчика , действующая на основании доверенности, обратилась к суду с заявлением, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, исковые требования признала полностью. Последствия признания иска представителю ответчика известны и понятны.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 39 ГПК РФ суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Поскольку признание иска по настоящему делу не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд принимает признание иска ответчиком.

В силу части 4 статьи 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Саратовского транспортного прокурора, действующего в защиту интересов неопределенного круга лиц, следует удовлетворить.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Иск Саратовского транспортного прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц к Негосударственному учреждению здравоохранения «Линейная больница на станции Сенная открытого акционерного общества «Российские железные дороги» о понуждении к надлежащему исполнению обязанности по оказанию государственной социальной помощи - выписке льготных рецептов получателям набора социальных услуг - больным сахарным диабетом удовлетворить.

Обязать НУЗ «Линейная больница на станции Сенная ОАО «РЖД» обеспечить оказание государственной социальной помощи по выписке льготных рецептов на лекарственные препараты получателям набора социальных услуг - больным сахарным диабетом, в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение десяти дней путем подачи жалобы через Вольский районный суд.

Судья                        Н.В. Майорова