Дело № 2-7929/2010
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Вологда «01» октября 2010 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Кяргиевой Н.Н.,
при секретаре Михайловой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лешукова Л.В. к ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» о признании незаконными действий работников филиала – бюро №,
у с т а н о в и л:
Лешуков Л.В. обратился в суд с иском, мотивируя тем, что с ДД.ММ.ГГГГ после перенесенного инфаркта и операции по удалению злокачественной опухоли ободочной кишки ему была установлена 2 группа инвалидности. При освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в комиссии филиала – бюро № ему сообщили, что при его заболевании сохраняется 2 группа инвалидности, но ему необходимо донести заключения следующих врачей: кардиолога, гастроэнеролога, хирурга-онколога, а также анализ крови на биохимию, фиброгастроскопию желудка, УЗИ обследование печени, поджелудочной железы, почек, копрограмму. Также дали акт обследования с требованием его подписать. В акте не было ничего, кроме указанных специалистов. После подписания акта ему выдали справку об инвалидности 3 группы, от которой он отказался. Врачи его заверили, что как только он принесет все необходимые документы, ему выдадут новую справку со 2 группой инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ истец принес требуемые заключения врачей, но ему выдать справку со второй группой инвалидности отказались, так как он отказался от обследования. Истец орт обследования не отказывался. По его заболеваниям оснований для снятия с него второй группы инвалидности и замены его на третью группу по медицинским показаниям нет. Постановлением Министерства здравоохранения России и Постановлением Правительства РФ указано, что гражданам, у которых имеется два и более заболеваний, по каждому из которых может быть установлена группа инвалидности устанавливается вторая группа инвалидности, а если возраст мужчины 55 лет, и более, женщинам 50 лет и более вторая группа инвалидности устанавливается бессрочно. Просит признать действия врачей МСЭ, выразившиеся в обмане и подделке акта обследования неправомерными и незаконными, выдать справку о второй группе инвалидности.
В судебном заседании истец Лешуков Л.В. заявленные требования поддержал, просил удовлетворить. Суду пояснил, что он не отказывался от прохождения освидетельствования. Во второй раз он проходил освидетельствование и предоставил документы, которых ему не хватало.
Представитель ответчика ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» по доверенности Кокорева И.А. с требованиями не согласна по основаниям, изложенным в письменной отзыве. В отзыве указала, что Лешуков Л.В. был впервые освидетельствован в филиале-бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» ДД.ММ.ГГГГ. Основной диагноз: «ИБС: острый непроникающий переднебоковой, включая высокие отделы, инфаркт миакарда от ДД.ММ.ГГГГ. Заболевание толстого кишечника. Хр. Анемия». Установлена была вторая группа инвалидности, причина инвалидности – общее заболевание, на 1 год. ДД.ММ.ГГГГ истец повторно прошел освидетельствование в филиале-бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области». Ему было предложено пройти и представить результаты дополнительных обследований, но он отказался. Врачами-специалистами установлена 3 группа инвалидности с причиной инвалидности - общее заболевание бессрочно. Решение принималось на основании имеющихся на тот момент документов. ДД.ММ.ГГГГ Лешуков Л.В. обратился в филиал-бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» с направлением на МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ, а также представил и результаты дополнительных видов обследования, запрашиваемых врачами при предыдущем освидетельствовании. Была проведена очная МСЭ, изучены медико-экспертные документы. Решение осталось без изменения: третья группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением о несогласии с решением филиала № в результате были запрошены экспертно-медицинские документы и поручено провести освидетельствование в порядке обжалования второму составу ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области». Экспертное заключение осталось без изменений. ДД.ММ.ГГГГ истец представил заявление о несогласии с решением второго состава МСЭ, в результате чего было предложено провести освидетельствование первому составу ГБ МСЭ. ДД.ММ.ГГГГ проведено освидетельствование первым составом. Решение: выявлены умеренные нарушения функций со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, что позволяет установить третью группу инвалидности. При ухудшении состояния здоровья, истец вправе обратиться в учреждение здравоохранения по месту жительства, которое после проведения необходимых мероприятий, при наличии оснований, оформит направление на МСЭ и он повторно пройдет освидетельствование в бюро МСЭ по месту жительства. Просит в иске отказать.
Специалист Т. суду пояснила, что работает врачом-терапевтом. Истца осматривала два раза. В ДД.ММ.ГГГГ истец перенес инфаркт, и пришел к ним в ДД.ММ.ГГГГ, на год истцу была установлена 2 группа инвалидности. При повторном осмотре в ДД.ММ.ГГГГ у истца не было при себе справки от онколога. Он жаловался на боли в поясничной области, его осмотрели хирург и невролог. Невролог обнаружил остеохондроз. По кардиологии у Лешукова Л.В. не было оснований для установления 2 группы инвалидности. Просмотрев все документы, а также с учетом того, что инфаркт прошел без всяких нарушений, истцу была определена 3 группа инвалидности. По заболеванию кишечника документов у истца не было, и не было заключения от онколога. Истцу было предложено донести документы, но он отказался. В связи с чем, ему была установлена 3 группа инвалидности. Истец был не согласен с 3 группой инвалидности, но и проходить дополнительных специалистов отказался. При освидетельствовании истец был один. Группа инвалидности устанавливается по нарушению функций, а не по наличию заболевания.
Специалист А. суду пояснила, что при освидетельствовании истец жаловался на боли в кишечнике и на другие органы, но документов истец при себе не имел. По заболеванию кишечника Лешуков Л.В. не представил ни одного документа, но и не было самого главного документа – заключения онколога. Истцу было предложено пройти специалистов, и донести документы, так как при наличии представленных документов, ему можно было установить только 3 группу инвалидности, но он отказался пройти специалистов и донести документы, и попросил установить 2 группу инвалидности. Лешуков Л.В. расписался в акте о том, что он отказывается пройти освидетельствование, она передала акт другому врачу, который заполнил его и сдал в архив. Второй раз истец пришел на освидетельствование с пакетом документов. При прохождении освидетельствования истец был один, он сам отвечал на вопросы, одевался и раздевался. При прохождении освидетельствования иногда разрешается помогать гражданам, которые приходят с пациентами, но только в тех случаях, ели пациент не слышит, плохо передвигается, недееспособный.
Допрошенный в судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ свидетель З. суду пояснила, что около 10 лет проживает совместно с истцом. Знает, что Лешуков Л.В. обратился в ГБ МСЭ по Вологодской области для прохождения комиссии, так как у него остеохондроз. Она пришла вместе с ним на комиссию, помогала ему раздеваться и одеваться. В кабинете одного из специалистов ему дали акт обследования и попросили подписать, выдали лист напоминание, в котором перечислялись все специалисты, которых нужно пройти. Также ему выдали справку о 3 группе инвалидности. Врачи пояснили, что нужно пройти еще специалистов, и только после этому ему переделают справку на 2 группу инвалидности.
Суд, заслушав участвующих в деле лиц, свидетеля, специалистов, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона РФ от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица
инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной
экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются
Правительством Российской Федерации, то есть Правилами признания лица
инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием
классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приказ Минздравсоцразвития РФ
от 22.08.2005 года № 535).
Судом установлено, что Лешуков Л.В. впервые был освидетельствована в филиал-бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» в ДД.ММ.ГГГГ, и ему была установлена вторая группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание». Инвалидность была установлена на 1 год. Основанием для признания Лешукова Л.В. инвалидом явились заболевания: «ИБС: острый непроникающий переднебоковой, включая высокие отделы, инфаркт миакарда от ДД.ММ.ГГГГ. Заболевание толстого кишечника. Хр. Анемия».
ДД.ММ.ГГГГ Лешуков Л.В. обратился в филиал-бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» для повторного переосвидетельствования.
В соответствии с п.п.2, 3, 14 Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006г. № 95 признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
В соответствии с п.п. 7, 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2002г. № 95 в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Медико-социальная экспертиза проводится на основе результатов проведенных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, данных о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма.
Согласно п.п. 24, 25 указанных Правил медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
Из п.п. 31, 33 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2002г. № 95 следует, что в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.
Установлено, что согласно акта № освидетельствования в бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Лешукову Л.В. было рекомендовано донести холтер, копрограмму, биохимию, ФГДС, заключение гастроэнтеролога, уролога. Лешуков Л.В. от обследования отказался, о чем свидетельствует его подпись.
При освидетельствовании Лешукова Л.В. было представлено заявление, направление на МСЭ, амбулаторная карта, копия трудовой книжки.
Согласно справке серия № Лешукову Л.В. была установлена 3 группа инвалидности бессрочно.
Лешуков Л.В. ДД.ММ.ГГГГ вновь обратился в филиал- бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» для усиления группы инвалидности направлением на МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно акта № освидетельствования в бюро МСЭ истцу вновь была установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию.
В соответствии с п. 42 Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006г. № 95 гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
ДД.ММ.ГГГГ проведено обследование в порядке обжалования вторым составом Главного бюро МСЭ. Решение специалистов филиала- бюро № ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» осталось неизменным.
Согласно ст. 44 Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 года № 95 в случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Лешуков Л.В. был освидетельствован первым составом «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области». Решение: выявлены умеренные нарушения функций со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, что позволяет установить третью группу инвалидности.
Доводы истца Лешукова Л.В. о том, что его ввели в заблуждение, суд не принимает во внимание, поскольку порядок освидетельствования Лешукова Л.В. не нарушен, что подтверждается показаниями специалистов, он воспользовался своим правом на обжалование данных решений.
Учитывая изложенное, а также тот факт, что вопрос признания лица инвалидом той или иной группы требует специальных познаний и может быть решен только специалистом в указанной области, что и было сделано специалистами ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области», оснований для удовлетворения заявления не имеется.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Лешукову Л.В. в удовлетворении исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в 10-дневный срок со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья Н.Н. Кяргиева
Мотивированное решение изготовлено 04.10.2010 года.