Дело № 2-208/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Образцова О.В.

при секретаре Подольской Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белякова Д.А. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, мотивируя требования тем, что 20.07.2009 года истец Беляков Д.А., купаясь в реке, получил вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга, что в соответствии с разделом 1 Перечня, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 855, относится к тяжелой травме. На момент получения травмы Беляков Д.А. проходил службу в органах исполнения наказания УФСИН России по Вологодской области. Согласно государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, действующего на 2009 год, страховым случаем является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (травмы). Ответчик отказал в выплате страховой суммы на основании того, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Все необходимые документы для представления в страховую компанию были подготовлены лишь в 2010 году. Срок контракта истёк 31.12.2009 года. Истец с данным отказом не согласен. В соответствии с контрактом в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжёлого увечья (травмы) страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов. Оклад по штатной должности составляет 3863 рубля, оклад по специальному званию – 1725 рублей. Страховая сумма должна составлять (3863 рубля + 1725 рублей) х 10 = 55880 рублей. Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 55880 рублей; штраф 1% страховой суммы за каждый день просрочки в размере 83820 рублей.

В дальнейшем от представителя истца по доверенности Аршинова А.Н. в суд поступило заявление, в котором он просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в сумме 6000 рублей.

В судебном заседании истец Беляков Д.А. исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по доверенности Туманова Т.Н. исковые требования не признала. Пояснила о том, что травма была получена в июле 2009 года. У истца имелась возможность заявить в течение месяца, но это было сделано лишь в 2010 году. Просила уменьшить сумму штрафа до 20000 рублей, так как травма, полученная истцом, не является тяжёлой. Просила снизить сумму расходов на оплату услуг представителя до 3000 рублей.

В судебное заседание представитель третьего лица УФСИН России по Вологодской области не явился, о дате, времени и месте судебного заседании извещён надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.

Суд, заслушав объяснения представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, и проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п.1 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 10 окладов.

В соответствии с п.4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Установлено, что Беляков Д.А. проходит службу в УФСИН России по Вологодской области.

20.07.2009 года около 17 часов истец Беляков Д.А., находясь на выходном дне, вместе с друзьями поехал купаться на реку <данные изъяты>, <адрес>. В воду Беляков Д.А. забегал с разбегу, забежав примерно по пояс, нырнул в воду вперед головой. В этот момент он стукнулся головой о дно реки, почувствовал щелчок в шейном отделе позвоночника, потерял сознание, начал тонуть. Отдыхающий на берегу мужчина заметил происшедшее, нырнул в воду и вытащил Белякова Д.А. на берег, который уже находился в бессознательном состоянии. После чего был доставлен в городскую больницу № <адрес>, в этот же день, 20.07.2009 года, по экстренным показаниям был переведен в областную больницу г.Вологды. На нейрохирургическое отделение областной больницы Беляков Д.А. поступил с диагнозом «Вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга тетрапарез, группа В по АSIA, нарушение функций тазовых органов».

На основании государственного контракта № от 24.12.2008 года, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на период с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Согласно письма от 16.07.2010 года № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Белякову Д.А. в выплате страхового возмещения, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили от Белякова Д.А. в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта №.

28.12.2009 года УФСИН России по Вологодской области дано заключение о результатах служебной проверки, согласно которому травма, полученная Беляковым Д.А., получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

24.02.2010 года Вологодской военно-врачебной комиссией ФБУ «Больница №» (<адрес>) УФСИН России <данные изъяты> дана справка о том, что указанная выше травма в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, относится к тяжелой травме, получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Разделом 1 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855, Вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга тетрапарез, нарушение функций тазовых органов отнесен к категории тяжёлых травм.

Оклад Белякова Д.А. по штатной должности составляет 3863 рубля, оклад по специальному званию – 1725 рублей, что подтверждается справкой УФСИН России по Вологодской области от 30.04.2010 года № «Об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица старшего сержанта внутренней службы Белякова Д.А.». Таким образом. оклад ежемесячного содержания истца составляет 5588 рублей (должностной оклад 3863 рубля + оклад по специальному званию – 1725 рублей).

Как застрахованное лицо истец имеет право на получение страхового возмещения в размере 55 880 рублей (5588 рублей х 10 окладов).

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

По смыслу главы 48 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу п.2 ст. 957 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч.2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случае в определенный срок.

В связи с тем, что ответчиком допущена просрочка выплаты страхового возмещения, на основании ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Заявление о выплате страхового возмещения от Белякова Д.А. поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 25.03.2010 года, в связи с чем согласно представленному истцом расчёту размер штрафа составляет 83820 рублей Представленный истцом расчёт судом проверен, является верным. Ответчиком возражений относительно расчёта суммы штрафа суду не представлено.

Вместе с тем, суд учитывает, что штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

С учётом указанного, суд признает, что предъявляемая к взысканию сумма штрафа является не соответствующей последствиям нарушения обязательства и подлежит снижению до 20 000 рублей.

Согласно ч. 1. ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

С учётом сложности дела, количества судебных заседаний, руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд полагает возможным на основании ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя по договору на оказание юридических услуг от 20.08.2010 года в размере 3 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафа и требований о взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя Белякову Д.А.следует отказать.

Руководствуясь ст.ст. 330, 333, 969 ГК РФ, Федеральным законом от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 56, 100, 194 -198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Белякова Д.А. страховое возмещение в размере 55 880 рублей, штраф в размере 20 000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в сумме 3000 рублей, а всего взыскать 78880 (семьдесят восемь тысяч восемьсот восемьдесят) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафа и требований о взыскании судебных расходов по оплате услуг представителя Белякову Д.А. - отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в 10-дневный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В. Образцов

Мотивированное решение изготовлено 18 марта 2011 года.