Дело № 2-2044/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Вологда 23 марта 2011 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Колодезного А.В., с участием истца Тюрикова Е.В., представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасский ворота» по доверенности Тумановой Т.Н., представителя УФСИН России по Вологодской области по доверенности Серовой Е.В., представителя ФБУ «Вологодская воспитательная колония УФСИН России по Вологодской области» по доверенности Покровского В.Г., при секретаре Белоруковой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тюрикова Е.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья,

установил:

Тюриков Е.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в обоснование которого указал, что 8 октября 2009 года он поскользнулся у подъезда дома, при падении ударился правой кистью об угол ступени и получил закрытый перелом 5 пястной кости правой кисти, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 относится к легкой травме и является страховым случаем, предусмотренным законодательством. На момент получения проходил службу в уголовно- исполнительной системе, а именно в ФБУ Вологодская ВК УФСИН России по Вологодской области. Страховая компания - ответчик по делу, рассмотрев заявление и иные документы отказала в выплате страхового возмещения, так как пункт 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, т.е. до 31.12.2009 года. Его (Тюрикова Е.В.) документы поступили к Ответчику 09 июля 2010 года. Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения считает неправомерным по следующим основаниям. 24.12.2008 г. между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно условиям контракта страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г. Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Пункт 1 ст. 10 Закона ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья. ..» предусматривает исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика, от исполнения своих обязательств. Обращение о выплате страховой суммы после истечения срока действия контракта не относится к перечню установленных законом оснований, освобождающих Страховщика от исполнения своих обязательств. При таких обстоятельствах п. 9.8 государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования. Согласно ст.ст. 168, 180 ГК РФ сделка или часть сделки не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна. Кроме того, порядок сбора и оформления документов, необходимых для принятия Страховщиком решения о выплате страховых сумм страховщику требует определенных временных затрат, что свидетельствует о невозможности получения страхового возмещения по страховым случаям, наступившим в конце 2009 года по объективным причинам. Согласно Контракту, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов месячного денежного содержания, что составляет 34240 рублей. Просит суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 34240 рублей, на основании п. 9.7 Контракта, ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья. ..» взыскать штраф 1% от страховой суммы за каждый день просрочки в размере 60604 рубля 80 коп. (документы поступили к страховщику 09.07.2010 года, с 01.08.2010 года – момент истечения 15-ти дневного срока по день обращения с иском прошло 177 дней.

Истец Тюриков Е.В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по доверенности Туманова Т.Н. исковые требования не признала, ссылаясь на условия подписанного сторонами государственного контракта.

В судебном заседании представитель третьего лица УФСИН России по Вологодской области по доверенности Серова Е.В. поддержала исковые требования Тюрикова Е.В. по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, в том числе со ссылкой на пункт 131.4 приказа Минюста РФ от 26.08.2003 года № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в УИС…», согласно которому освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится после изучения заключения по материалам проверки по факту травмы. В то же время справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом, необходима для предъявления в страховую компанию по наступлении страхового случая. В связи с полученной травмой истец был временно освобожден от исполнения трудовых обязанностей в период с 09.10.2009 года по 04.12.2009 года. только служебная проверка по данному случаю назначена 09.02.2010 года. Таким образом, сбор и оформление документов по страховому случаю, имевшему место в 2009 году, произведен в 2010 году. Собрать документы до 31.12.2009 года не представлялось возможным.

В судебном заседании представитель третьего лица ФБУ Вологодская ВК УФСИН России по Вологодской области по доверенности Покровский В.Г. также считает неправомерным отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения» по основаниям, изложенным в отзыве.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Согласно части 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства осуществляется обязательное государственное страхование жизни, здоровья служащих определенных категорий и осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (часть 2 статьи 969 ГК РФ)

Согласно части 3 статьи 969 ГК РФ обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Специальным законом, регулирующим условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы является Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ)

Частью 2 статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлено, что жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба) по день окончания службы.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена, в том числе служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются, в том числе сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, они же в соответствии с частью 4 указанной статьи являются и выгодоприобретателями.

Статьей 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (статья 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, перечень которых устанавливается Правительством РФ.

В соответствии с пунктом 5 перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев.

Согласно пункту 131.4 приказа Минюста РФ от 26.08.2003 № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах УИС Министерства юстиции Российской Федерации» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится по направлению начальника кадрового подразделения после изучения заключения по материалам служебной проверки по факту травмы.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (часть 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В соответствии со статьей 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в ГК РФ.

Статьей 309 ГК РФ установлено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Из материалов дела следует, что 24.12.2008 года между страхователем УФСИН и страховщиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы №.

В пункте 16.1 Государственного контракта страхователь и страховщик договорились о сроке его действия – с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.

Пунктом 9.8 Государственного контракта установлено, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

08.10.2009 года <данные изъяты> Тюриков Е.В. поскользнулся у подъезда дома, при падении ударился правой кистью об угол ступени, получив легкое увечье.

В связи с полученной травмой Тюриков Е.В. был временно освобожден от исполнения трудовых обязанностей на период с 09.10.2009 года по 04.12.2009 года.

09.02.2010 года в соответствии с приказом ФСИН России от 17.03.2009 № 104 «Об утверждении инструкции об организации проведения служебных проверок в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы» УФСИН России по Вологодской области была назначена служебная проверка по факту получения истцом травмы 08.10.2009 года.

09.03.2010 года по результатам проверки было принято решение направить заключение о результатах служебной проверки от 09.03.2010 на рассмотрение ВВК ФБУ Больница № УФСИН России по <адрес>.

Справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице, размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, заключение о результатах служебной проверки, справка № о тяжести полученной травмы представлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 09.07.2010 года.

18.08.2010 года датирован отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в страховой выплате Тюрикову Е.В. ввиду окончания срока действия Государственного контракта.

При данных обстоятельствах суд считает, что сбор, оформление и направление документов ответчику для принятия последним решения о выплате страховых сумм до 31.12.2009 года для истца не представлялось возможным по объективным причинам, не зависящим от него.

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).

Среди страховых случаев, указанных в пункте 3 Государственного контракта, названо получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

Учитывая, что событие, предусмотренное Государственным контрактом и законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату выгодоприобретателю Тюрикову Е.В., произошло в период действия Государственного контракта, суд считает, что отказ истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта не может быть признан правомерным, поскольку противоречит положениям пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, предусматривающим исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Пункт 9.8 Государственного контракта допускающий отказ страховщика по выплате страховых сумм по страховым случаям, о наступлении которых страховщику стало известно после окончания срока действия контракта, является недействительным в силу его противоречия Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

В соответствии со статьей 168 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделка, не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна, если закон не устанавливает, что такая сделка оспорима, или не предусматривает иных последствий нарушения.

Положениями статьи 180 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что недействительность части сделки не влечет недействительности прочих ее частей, если можно предположить, что сделка была бы совершена и без включения недействительной ее части.

Согласно части 1 статьи 167 ГК РФ недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

Принимая во внимание изложенное, суд считает, что требования истца основаны на законе, подтверждены материалами дела, поэтому находит правомерным взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тюрикова Е.В. заявленную им сумму страхового возмещения в размере 5 окладов месячного денежного содержания, что составляет 34240 рублей.

В этой связи обоснованными являются и требования истца о взыскании с ответчика неустойки за просрочку исполнения обязательств по выплате страховой суммы. Соответствующее условие содержится в п. 12.1 Государственного контракта. Расчет указанной денежной суммы в размере 60604 рубля 80 коп. судом проверен, является верным.

Вместе с тем, суд считает необходимым, применить положения статьи 333 ГК РФ и уменьшить взыскиваемую неустойку до суммы в размере 10000 руб. 00 коп., поскольку заявленные Тюриковым Е.В. размеры неустойки явно несоразмерны последствиям нарушения ответчиком обязательств.

Поскольку судом удовлетворены требования истца материального характера в размере 44240 рублей, на основании подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ размер государственной пошлины от указанной суммы составит 1527 руб. 20 коп. = (800 руб. + 3 % от суммы свыше 20 000 руб.).

В связи с тем, что в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ, истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании статьи 103 ГПК РФ в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1527 руб. 20 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Тюрикова Е.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тюрикова Е.В. сумму страхового возмещения вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья в размере 34240 рублей и неустойку в размере 10000 рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход муниципального образования «К» государственную пошлину в сумме 1527 рублей 20 коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.В. Колодезный

Мотивированное решение изготовлено 28.03.2011 года.