Дело № 2-4886/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Образцова О.В.

при секретаре Подольской Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Трофимова И.А. к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Истец Трофимов И.А. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, мотивируя требования тем, что 21 ноября 2009 года в кафе во время ссоры с неизвестным человеком он получил удар по голове, в результате чего получил закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга, ушибленную рану слизистой оболочки полости рта. На момент получения травмы и в настоящий момент истец проходит службу в уголовно-исполнительной системе. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страхового возмещения (письмо от 25 июня 2010 года №), в связи с тем, что о страховом событии страховой компании стало известно по окончании срока действия государственного контракта № от 24 декабря 2008 года. Отказ в выплате страхового возмещения истец считает неправомерным. Трофимов И.А. указывает, что его оклад по занимаемой штатной должности составляет 4 791 рублей, оклад специальному званию составляет 2 474 рубля. Таким образом, страховая сумма, подлежащая выплате, составляет 36 325 рублей. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» письмо об отказе в выплате страховых сумм направлено 25 июня 2010 года. Сумма штрафа с 25 июня 2010 года по 25 марта 2011 года составляет 98804 рубля.

Просит суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 36 325 рублей, штраф в сумме 30000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 5000 рублей.

Определением Вологодского городского суда от 23 мая 2011 года с согласия истца произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» надлежащим ответчиком ОАО «Страховая группа МСК».

В судебном заседании представитель истца по доверенности Чичерина Т.М. исковые требования поддержала в полном объёме, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» по доверенности Туманова Т.Н. исковые требования не признала по основаниям, изложенным в отзыве, в котором указала, что о страховом событии страховщику было заявлено после окончания срока государственного контракта № от 24 декабря 2008 года.

Представитель третьего лица федерального казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Вологодский институт права и экономики Федеральной службы исполнения наказаний» по доверенности Попов В.В. в судебном заседании представил отзыв на исковое заявление, в котором указал о том, что исковые требования Трофимова И.А. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Суд, заслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к следующему.

Согласно части 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В соответствии со статьёй 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Установлено, что Трофимов И.А. проходит службу в уголовно-исполнительной системе на основании контракта от 01 марта 2007 года в должности научного сотрудника Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Вологодский институт права и экономики Федеральной службы исполнения наказаний».

Согласно заключению ВИПЭ ФСИН России о результатах служебной проверки (л.д. 7-9), справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица <данные изъяты> Трофимова И.А. (л.д. 11), 21 ноября 2009 года Трофимовым И.А. получено лёгкое увечье (травма), а именно в кафе во время ссоры с неизвестным человеком получил удар по голове. Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

На основании государственного контракта № от 24 декабря 2008 года, заключённого между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Согласно письма от 25 июня 2010 года № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Трофимову И.А. в выплате страхового возмещения, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили от Трофимова И.А. в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта №.

31 декабря 2009 года ВИПЭ ФСИН России дано заключение о результатах служебной проверки, согласно которому травма, полученная Трофимовым И.А., получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

25 марта 2010 года Вологодской военно-врачебной комиссией ФБУ «Больница №» (<адрес>) УФСИН России по Архангельской области дана справка о том, что указанная выше травма в соответствии с разделом II Перечня, утверждённого постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, относится к лёгкой травме, получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855, закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтверждённые обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы) отнесены к категории лёгких травм.

Оклад Трофимова И.А. по штатной должности составляет 4791 рубль, оклад по специальному званию – 2474 рубля, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица капитана внутренней службы Трофимова И.А. (л.д. 11). Таким образом, оклад ежемесячного содержания истца составляет 7265 рублей (должностной оклад 4791 рубль + оклад по специальному званию 2474 рубля).

Как застрахованное лицо истец имеет право на получение страхового возмещения в размере 36325 рублей (7265 рублей х 5 окладов).

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

По смыслу главы 48 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу пункта 2 статьи 957 Гражданского кодекса Российской Федерации, части 2 статьи 9 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», статьи 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случае в определенный срок.

В связи с тем, что страховщиком допущена просрочка выплаты страхового возмещения, на основании статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Письмо об отказе в выплате страхового возмещения было направлено ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 25 июня 2010 года, в связи с чем согласно представленному истцом расчёту размер штрафа составляет 98804 рубля. Представленный истцом расчёт судом проверен, является верным.

Вместе с тем, суд учитывает, что штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

С учётом указанного, суд признает, что предъявляемая к взысканию сумма штрафа (30000 рублей) является не соответствующей последствиям нарушения обязательства и подлежит снижению до 10 000 рублей.

Далее, в соответствии с частью 1 статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Суд, руководствуясь принципом разумности и справедливости, учитывая сложность дела, количество судебных заседаний, полагает взыскать с ответчика в пользу истца понесённые согласно договору на оказание юридических услуг от 15 марта 2010 года расходы по оплате услуг представителя в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафа и требований о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя Трофимову И.А. следует отказать.

При вынесении решения суд принимает во внимание тот факт, что 08 апреля 2011 года Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве внесена запись в Единый государственный реестр юридических лиц о прекращении деятельности юридического лица закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» путём реорганизации в форме присоединения к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК».

ОАО «Страховая группа МСК» является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», а следовательно, надлежащим ответчиком по данному делу.

Руководствуясь ст.ст. 330, 333, 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 56, 100, 194 -198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Трофимова И.А. страховое возмещение в размере 36325 рублей, штраф в размере 10 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме 2000 рублей, а всего 48325 (сорок восемь тысяч триста двадцать пять) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании штрафа и требований о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя Трофимову И.А. - отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в 10-дневный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В. Образцов

Мотивированное решение изготовлено 08 июня 2011 года.