Дело № 2- 4360/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда 09 июня 2011 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Задворной Л.Л.,

при секретаре Куверовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Козловой З.К. к ГУ - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежной компенсации,

установил:

Истец Козлова З.К. обратилась в суд с иском к ответчику ГУ - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежной компенсации, мотивируя требования следующими обстоятельствами.

Козлова З.К. в установленном законом порядке признана инвалидом второй группы. В связи с ухудшением состояния здоровья и затруднением в самостоятельном передвижении она обратилась в КЭК Кадуйской районной поликлиники, уполномоченной на сбор первоначальной документации на проведение МСЭ и оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида. Козловой З.К. было выдано направление в Вологодскую областную больницу №, где она была поставлена на очередь на проведение операции в данном медицинском учреждении в 2010 году.

Согласно п. 8 Федерального перечня реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347р «Эндопротез» входит в состав данного Перечня и является техническим средством реабилитации.

В связи с ухудшением состояния здоровья и дальнейшей невозможностью самостоятельно передвигаться Козлова З.К. обратилась в Череповецкую городскую больницу №. Ей пояснили, что операцию по эндопротезированию левого тазобедренного сустава должны сделать бесплатно, а эндопротез нужно оплатить самостоятельно, так как у них на очереди она не состояла. Стоимость эндопротеза составила 59 260 рублей.

Просит суд обязать ГУ - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить ей денежную компенсацию в размере 59 260 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Головачев А.Е. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Сорогина А.А. с требованиями не согласилась по основаниям, указанным в отзыве.

В судебном заседании представитель третьего лица ГБ МСЭ по Вологодской области по доверенности Кокореева И.А., представила отзыв, в котором указала, что при направлении на операцию по эндопротезированию, которое было выдано после освидетельствования в филиале-бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» на выездном заседании в п. Кадуй 07 октября 2009 года, Козлова З.К. должна была обратиться в бюро МСЭ для разработки индивидуальной программы реабилитации, однако не обращалась. Индивидуальная программа реабилитации Козловой З.К. при освидетельствовании ее повторно 07.10.2009 года не разрабатывалась.

Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Установлено, что Козлова З.К. является инвалидом второй группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой № от 07.10.2009 года.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Вологодской области от 04.05.2011 года № Козловой З.К. установлен диагноз: коксартроз 3 ст., Козлова З.К. поставлена на очередь в Вологодской областной больнице № на оперативное лечение на апрель 2010 года.

Из справки-эпикриза Череповецкой городской больницы № следует, что 01.12.2009 года Козловой З.К. произведено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Согласно акту выполненных работ стоимость эндопротеза тазобедренного сустава составила 59260 рублей. На указанную денежную сумму Козловой З.К. выставлен счет № от 19 ноября 2009 года. Данный счет Козловой З.К. оплачен, что подтверждается квитанцией от 25.11.2009 года.

04.02.2011 года Козлова З.К. обратилась в ГУ - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о компенсации расходов за приобретенный самостоятельно эндопротез тазобедренного сустава, на что был получен отказ по причине отсутствия у Козловой З.К. индивидуальной программы реабилитации.

В судебном заседании установлено, что 02.06.2011 года ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» Козловой З.К. выдана индивидуальная программа реабилитации инвалида. Согласно данной программе в перечне технических средств реабилитации «эндопротез» не указан. Иной индивидуальной программы реабилитации инвалида Козловой З.К. не выдавалось.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 года № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно ст. 11 указанного закона индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Согласно п. 1 ст. 11.1 указанного закона к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Из положений ст. 11 упомянутого закона следует, что правовым основанием для обеспечения инвалида техническим средством реабилитации является решение уполномоченного органа (учреждения МСЭ), подтверждающего нуждаемость инвалида в техническом средстве реабилитации, оформленное в виде индивидуальной программы реабилитации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2008 года № 379 н утверждена форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, порядок ее разработки и реализации.

Исходя из анализа положений указанного Приказа следует, что реабилитация инвалидов включает в себя медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования; профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, трудоустройства и профессионально-производственной адаптации; социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой и социально-бытовой адаптации.

Согласно п. 7 Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.08.2008 года № 379н, разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется специалистами бюро с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.

Согласно п. 7 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 года № 240, в случае, если инвалид самостоятельно приобрел предусмотренное программой реабилитации техническое средство за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства, которое должно быть предоставлено инвалиду в соответствии с программой реабилитации.

В соответствии с п. 1 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н, указанный порядок определяет правила выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, которые должны быть предоставлены инвалиду в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

Учитывая изложенное и то, что Козлова З.К. до поступления в больницу на операцию и на момент приобретения эндопротеза не обращалась в бюро МСЭ для разработки индивидуальной программы реабилитации, а в выданной ей 02 июня 2011 года индивидуальной программе реабилитации техническое средство реабилитации – эндопротез – не указано, то при таких обстоятельствах суд не находит правовых оснований для удовлетворения ее исковых требований. Козловой З.К.

Руководствуясь ст. ст. 198-194 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Козловой З.К. к ГУ – Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежной компенсации отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение 10 дней.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья: Л.Л. Задворная

Мотивированное решение изготовлено 14 июня 2011 года.