Дело № 2-6781/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Вологда 19 июля 2011 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Колодезного А.В., с участием истца Звягинцева Р.Н., представителя ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» по доверенности Тумановой Т.Н., при секретаре Белоруковой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Звягинцева Р.Н. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку в выплате страхового возмещения,

установил:

Звягинцев Р.Н. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК», в обоснование которого указал, что проходит службу в уголовно-исполнительной системе и является курсантом Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования <данные изъяты> (далее - институт). 22.08.2009 года он находился в летнем каникулярном отпуске, ехал на личном автомобиле, после остановки на светофоре, подвергся нападению, и им была получена травма. По данному факту в установленном порядке была проведена служебная проверка, по результатам которой комиссия установила причинно-следственную связь между фактом получения мной травмы в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Заключение служебной проверки руководством института было направлено в Вологодскую ВВК ФБУ «Больница №» УФСИН России но Архангельской области для определения степени тяжести полученной травмы. По результатам изучения материалов служебной проверки, проведенного медицинского освидетельствования была определена степень тяжести полученной травмы - «легкое увечье (травма)». Федеральная служба исполнения наказаний (далее - ФСИН России), являясь федеральным органом исполнительной власти, ежегодно по итогам торгов заключает государственный контракт сроком действия 1 год со страховой организацией, признанной победителем торгов, на предмет страхования жизни и здоровья сотрудников, проходящих службу в уголовно- исполнительной системе. Так 24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «С» был заключен государственный контракт № от 24.12.2008 г. по условиям которого ЗАО «С» взяло на себя обязательство оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. В 2010 году ФСИН России заключила государственный контракт № от 14.01.2010 г. с ООО «Ж» со сроком действия с 01.01.2010 г. по 31.12.2010 г. С необходимым пакетом документов 26.05.2010 г. он обратился в ЗАО «С» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением травмы в период срока действия государственного контракта № от 24.12.2008 г. 23.07.2010 г. ЗАО «С» отказало в выплате страховой суммы производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 г. включительно, т.к. в соответствии с условиями п. 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 г. предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховым сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия данного контракта. В целях установления надлежащего страховщика и с учетом имеющихся договорных обязательств на момент его обращения между ФСИН России и ООО «Ж» 01.03.2010 г. он обратился с заявлением на предмет осуществления страховой выплаты и в адрес данной страховой компании. Однако, ООО «Ж» также направило отказ в выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что основания для осуществления страховой выплаты отсутствуют, т.к. страховой случай произошел 22.08.2009 г., то есть до вступления в законную силу государственного контракта № от 14.01.2010 г. (письмо от 25.03.2010 г. №). Согласно условиям государственного контракта № от 24.12.2008 г. ЗАО «С» взяло обязательство оказывать услуги по обязательству государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1 государственного контракта № № от 24.12.2008 г. был определен срок его действия: с 01 января 2009 г. по 31 декабря 2009 г. (включительно). В соответствии с п. 9.8 данного государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. С учетом требований п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ действие государственного контракта и ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникающие в период прохождения службы сотрудника уголовно-исполнительной системы. Ответственность страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договорных правоотношений. При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является факт наступления страхового случая, предусмотренного ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ. Законодательство в области обязательного государственного страхования жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения). Таким образом, отказ ЗАО «С» в выплате застрахованному лицу страхового возмещения, по страховому случаю, произошедшему в период действия государственного контракта № от 24.12.2008 г. является необоснованным и противоречащим общим началам страхового дела в Российской Федерации. В настоящее время правопреемником ЗАО «С» является ОАО «Страховая группа «МСК» Филиал в г. Вологде. На настоящий момент его оклад денежного содержания составляет: 5036=00. В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. С учетом того, что отказ ответчика в выплате страховой суммы является необоснованным, в силу прямого указания Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ с ответчика в его пользу подлежит взысканию штраф за каждый день просрочки, который составляет на настоящий момент 96 943,00 рублей. Уменьшил в добровольном порядке размере пени до размера взыскиваемой страховой суммы – 25180 рублей. Просит взыскать с ответчика страховую сумму в размере 25180 рублей, штраф в размере 25180 рублей, сумму уплаченной государственной пошлины по иску.

Истец Звягинцев Р.Н. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» по доверенности Туманова Т.Н. исковые требования не признала по основаниям, указанным в отзыве, а именно, в соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52- ФЗ (ред. от 11.06.2008г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно условиям Государственного контракта № от 24.12.2008г. ЗАО «С» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно). В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № от 24.12.2008г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта № от 24.12.2008г., определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно). Телеграммой № от 24.12.2009г. ФСИН России довела до начальников органов и учреждений уголовно-исполнительной системы (далее - УИС) следующую информацию: «В связи с окончанием 31 декабря 2009 года срока действия Государственного контракта по обеспечению обязательного Государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на 2009 год направление документов на получение страховой суммы застрахованным лицам (в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Минюста России от 13.04.2006 №114) в ЗАО «С» прекратить. Сведения о страховой организации, обеспечивающей исполнение государственного контракта на 2010 год будут доведены дополнительно». 14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Ж». Действие Государственного контракта между ФСИН России и ООО «Ж» от 14.01.2010 г. № об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 1 января по 31 декабря 2010 года, ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007-2009 годов, на указанного выше страховщика не распространяется. Данная позиция является неправомерной. Возложение на ЗАО «С» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 году противоречит нормам действующего гражданского законодательства.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Согласно части 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства осуществляется обязательное государственное страхование жизни, здоровья служащих определенных категорий и осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (часть 2 статьи 969 ГК РФ)

Согласно части 3 статьи 969 ГК РФ обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Специальным законом, регулирующим условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы является Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ)

Частью 2 статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлено, что жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба) по день окончания службы.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена, в том числе служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются, в том числе сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, они же в соответствии с частью 4 указанной статьи являются и выгодоприобретателями.

Статьей 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (статья 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, перечень которых устанавливается Правительством РФ.

В соответствии с пунктом 5 перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев.

Согласно пункту 131.4 приказа Минюста РФ от 26.08.2003 № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах УИС Министерства юстиции Российской Федерации» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится по направлению начальника кадрового подразделения после изучения заключения по материалам служебной проверки по факту травмы.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (часть 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В соответствии со статьей 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в ГК РФ.

Статьей 309 ГК РФ установлено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Из материалов дела следует, что с 01.09.2006 года Звягинцев Р.Н. зачислен курсантом в <данные изъяты>.

24.12.2008 года между страхователем УФСИН и страховщиком ЗАО «С» заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы №.

В пункте 16.1 Государственного контракта страхователь и страховщик договорились о сроке его действия – с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.

Пунктом 9.8 Государственного контракта установлено, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Из заключения о результатах служебной проверки следует, что 22.08.2009 года <данные изъяты> Звягинцев Р.Н., находясь в летнем каникулярном отпуске, ехал на личном автомобиле, после остановки на светофоре, подвергся нападению, и им была получена травма. Причинами произошедшего послужили противоправные действия в отношении Звягинцева Р.Н. со стороны лиц из гражданского населения.

Заключение служебной проверки руководством института было направлено в Вологодскую ВВК ФБУ «Больница №» УФСИН России но Архангельской области для определения степени тяжести полученной травмы. По результатам изучения материалов служебной проверки, проведенного медицинского освидетельствования была определена степень тяжести полученной травмы - «легкое увечье (травма)».

Справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице, размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, заключение о результатах служебной проверки, справка № о тяжести полученной травмы представлены в ЗАО «С» 31.05.2010 года.

23.07.2010 года датирован отказ ЗАО «С» в страховой выплате Звягинцеву Р.Н. ввиду окончания срока действия Государственного контракта.

В настоящее время правопреемником ЗАО «С» является ОАО «Страховая группа «МСК» Филиал в г. Вологде.

При данных обстоятельствах суд считает, что сбор, оформление и направление документов ответчику для принятия последним решения о выплате страховых сумм до 31.12.2009 года для истца не представлялось возможным по объективным причинам, не зависящим от него.

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).

Среди страховых случаев, указанных в пункте 3 Государственного контракта, названо получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

Учитывая, что событие, предусмотренное Государственным контрактом и законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату выгодоприобретателю Звягинцеву Р.Н., произошло в период действия Государственного контракта, суд считает, что отказ истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта не может быть признан правомерным, поскольку противоречит положениям пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, предусматривающим исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Пункт 9.8 Государственного контракта допускающий отказ страховщика по выплате страховых сумм по страховым случаям, о наступлении которых страховщику стало известно после окончания срока действия контракта, является недействительным в силу его противоречия Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

В соответствии со статьей 168 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделка, не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна, если закон не устанавливает, что такая сделка оспорима, или не предусматривает иных последствий нарушения.

Положениями статьи 180 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что недействительность части сделки не влечет недействительности прочих ее частей, если можно предположить, что сделка была бы совершена и без включения недействительной ее части.

Согласно части 1 статьи 167 ГК РФ недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

Принимая во внимание изложенное, суд считает, что требования истца основаны на законе, подтверждены материалами дела.

В соответствии п.п. 1, 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад денежного содержания сотрудника (оклад по должности + оклад по специальному званию), установленный на день выплаты страховой суммы, и в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы, легкого увечья (травмы) ему выплачивается 5 (пять) окладов денежного содержания.

Согласно справке <данные изъяты> № от 31.03.2011 года оклад денежного содержания <данные изъяты> Звягинцева Р.Н. составляет 5036 рублей.

При таких обстоятельствах с ответчика подлежит взысканию заявленная истцом сумма страхового возмещения в размере 5 окладов месячного денежного содержания, что составляет 25 180 рублей.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Требования Звягинцева Р.Н. о взыскании с ответчика штрафа за просрочку выплаты страховой суммы суд находит правомерными, однако несоразмерными последствиям нарушения ответчиком обязательства, в связи снижает заявленную сумму штрафа до 10000 рублей.

Поскольку судом удовлетворены требования истца материального характера в размере 35 180 рублей, на основании подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ размер государственной пошлины от указанной суммы составит 1255 руб. 40 коп.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенным требованиям в размере 1255 руб. 40 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Звягинцева Р.Н. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Звягинцева Р.Н. сумму страхового возмещения вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья в размере 25180 руб. 00 коп., штраф в размере 10 000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в сумме 1255 руб. 40 коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.В. Колодезный

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2011 года.