Дело № 2-6484/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда 01 июля 2011 года

Вологодский федеральный городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Кяргиевой Н.Н.,

при секретаре Трегуб Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лавровой О.В. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Лаврова О.В. обратилась в суд с иском, мотивируя тем, что 02.09.2009 года в ходе игры с сыном в результате сильного удара его головой об ее лица она получила оскольчатый перелом костей носа, что в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 относится к легкой травме и является страховым случаем, предусмотренным законодательством. На момент получения травмы и в настоящий момент проходит службу в уголовно-исполнительной системы, а именно в БКУУК УФСИН России по Вологодской области. Страховая компания, рассмотрев заявление и иные документы отказала в выплате страхового возмещения, так как п. 9.8 государственного контракта № от 24.12.2008 года предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, то есть до 31.12.2009 года. Ее документы поступили к ответчику в 2010 году. Считает данный отказ незаконным, так как единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудником УИС. Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 32590 рублей, штраф в размере 105265 рублей.

В судебном заседании истица Лаврова О.В. исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» по доверенности Туманова Т.М. исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве.

Представитель третьего лица УФСИН России по Вологодской области по доверенности Белоусова М.О. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Суд, заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, полагает исковое заявление подлежащим частичному удовлетворению.

Установлено, что Лаврова О.В. проходит службу в ФБУ УК УФСИН России по Вологодской области в должности старшего инженера группы внутренней связи центра инженерно-технического обеспечения.

Из заключения о результатах служебной проверки от 29.10.2009 года следует, что 02.09.2009 года капитаном внутренней службы Лавровой О.В. получена травма – перелом костей носа, в результате которого она находилась на больничном с 04.09.2009 года по 11.09.2009 года включительно. В результате медицинского обследования Лавровой О.В. был поставлен диагноз «оскольчатый перелом костей носа».

В соответствии со справкой ФБУ УК УФСИН России по Вологодской области от 14.04.2011 года № оклад Лавровой О.В. по штатной должности составляет 3 883 рубля, оклад по специальному званию 2 635 рублей.

Согласно справки № от 02.11.2009 года Вологодской ВКК ФБУ «Больница № (г. Архангельск) УФСИН России по Вологодской области» травма, полученная Лавровой О.В., относится к легкой травме.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

На основании государственного контракта № от 24.12.2008 года, заключенного между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» на период с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО СГ «Спасские ворота».

Согласно письма от 18.06.2010 года № 240-9216 ЗАО «СГ «Спасские ворота» отказало Лавровой О.В. в выплате страхового возмещения, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили от истца в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010 году.

Согласно ч.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу п.1 ст. 1 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Разделом 11 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, перелом костей носа отнесен к категории легких травм.

В соответствии со ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Таким образом, суд полагает, что отказ ЗАО «СГ «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

По смыслу главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

В силу п.2 ст. 957 ГК РФ, ч.2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случае в определенный срок.

Оклад ежемесячного содержания истца составляет 6518 рублей (должностной оклад 3 883 рубля +оклад по специальному званию 2635 рублей).

Как застрахованное лицо истец имеет право на получение страхового возмещения в размере 32590 рублей (6 518 рублей х 5 окладов), которые и подлежат удовлетворению.

В соответствии с п.4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 года № 52 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Таким образом, требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Заявление о выплате страхового возмещения от Лавровой О.В. 07.04.2010 поступили в ЗАО «СГ «Спасские ворота» года, в связи с чем размер штрафа составляет 105265 рублей.

Штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

С учетом указанного, суд признает, что предъявляемая к взысканию сумма штрафа является чрезмерной и подлежит снижению до 10 000 рублей.

При таких установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования истца подлежат удовлетворению в части.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета г. Вологды подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенным требованиям.

Руководствуясь ст.ст. 333, 969 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 12, 56, 194 -198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Лавровой О.В. страховое возмещение в размере 32590 рублей, штраф в размере 10 000 рублей, а всего 42590 (сорок две тысячи пятьсот девяносто) рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в доход местного бюджета г. Вологды государственную пошлину в размере 1177 (одна тысяча сто семьдесят семь) рублей 70 копеек.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в 10-дневный срок со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Н.Н. Кяргиева

Мотивировочная часть изготовлена 05.07.2011 года.