Дело № 2-8649/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Вологда 04 октября 2011 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Колодезного А.В., с участием истицы Павловской Н.Г., представителя третьего лица ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области Молевой Е.А., при секретаре Бурлуцкой Н.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Павловской Н.Г. к ОАО Страховая группа МСК о взыскании страхового возмещения по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья,

установил:

Павловская Н.Г. обратилась в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК», в обоснование которого указала, что 07.09.2011 года, находясь на учебно-методических учебных сборах кинологов при отработке следа со своей собакой, запнулась и упала на правую руку и получила травму «Перелом верхнего бугра правого плеча, что относится к легкой травме. На момент получения травмы она проходила службу в органах исполнения наказания ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области в должности <данные изъяты>. Согласно государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, действующего на 2009 год. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы указав, что ответственность страховщика по выплате страховым сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия данного контракта. Ее документы поступили к страхователю только 29.03.2010 года, срок контракта истек 31.12.2009 года. С позицией ответчика она не согласна, так как страховая выплата связана только с наступлением страхового случая в период действия контракта. Ее оклад по штатной единице составляет 2948 руб., оклад по специальному званию – 1766 руб. Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 23570 руб., в соответствии со ст. 9.7 Контракта, штраф в размере 1 % от страховой суммы за каждый день просрочки в размере 103943 руб. 70 коп. за период с 30.04.2010 года по 16.07.2011 года.

В судебном заседании истица Павловская Н.Г. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель третьего лица ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области Молева Е.А.не возражала против исковых требований Павловской Н.Г.

От ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя и отзыв, в котором содержится возражение на исковые требования со ссылкой на условия подписанного сторонами государственного контракта.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Согласно части 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства осуществляется обязательное государственное страхование жизни, здоровья служащих определенных категорий и осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (часть 2 статьи 969 ГК РФ)

Согласно части 3 статьи 969 ГК РФ обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Специальным законом, регулирующим условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы является Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ)

Частью 2 статьи 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлено, что жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба) по день окончания службы.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страхователями являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена, в том числе служба. Застрахованными по обязательному государственному страхованию являются, в том числе сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, они же в соответствии с частью 4 указанной статьи являются и выгодоприобретателями.

Статьей 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год.

Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в частности, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (статья 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ определено, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, перечень которых устанавливается Правительством РФ.

В соответствии с пунктом 5 перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев.

Согласно пункту 131.4 приказа Минюста РФ от 26.08.2003 № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах УИС Министерства юстиции Российской Федерации» освидетельствование при обязательном государственном страховании проводится по направлению начальника кадрового подразделения после изучения заключения по материалам служебной проверки по факту травмы.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (часть 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

В соответствии со статьей 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в ГК РФ.

Статьей 309 ГК РФ установлено, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона.

Судом установлено, что Павловская Н.Г. 07.09.2009 года получила легкую травму.

На момент получения травмы Павловская Н.Г. проходила службу в органах исполнения наказания ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области в должности <данные изъяты>.

24.12.2008 года между страхователем УФСИН и страховщиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы №.

В пункте 16.1 Государственного контракта страхователь и страховщик договорились о сроке его действия – с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.

Пунктом 9.8 Государственного контракта установлено, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Из заключения о результатах служебной проверки следует, что 07.09.2011 года, находясь на учебно-методических учебных сборах кинологов при отработке следа со своей собакой, запнулась и упала на правую руку и получила травму «Перелом верхнего бугра правого плеча.

Справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице, размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, заключение о результатах служебной проверки, заявление Павловской Н.Г. представлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 29.03.2010 года

30.04.2010 года датирован отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в страховой выплате Павловской Н.Г. ввиду окончания срока действия Государственного контракта.

В настоящее время правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» является ОАО «Страховая группа «МСК» Филиал в г. Вологде.

При данных обстоятельствах суд считает, что сбор, оформление и направление документов ответчику для принятия последним решения о выплате страховых сумм до 31.12.2009 года для истицы не представлялось возможным по объективным причинам, не зависящим от нее.

Пунктом 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).

Среди страховых случаев, указанных в пункте 3 Государственного контракта, названо получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

Учитывая, что событие, предусмотренное Государственным контрактом и законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату выгодоприобретателю Павловской Н.Г. произошло в период действия Государственного контракта, суд считает, что отказ истцу в выплате страхового возмещения со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта не может быть признан правомерным, поскольку противоречит положениям пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, предусматривающим исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Пункт 9.8 Государственного контракта допускающий отказ страховщика по выплате страховых сумм по страховым случаям, о наступлении которых страховщику стало известно после окончания срока действия контракта, является недействительным в силу его противоречия Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

В соответствии со статьей 168 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделка, не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна, если закон не устанавливает, что такая сделка оспорима, или не предусматривает иных последствий нарушения.

Положениями статьи 180 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что недействительность части сделки не влечет недействительности прочих ее частей, если можно предположить, что сделка была бы совершена и без включения недействительной ее части.

Согласно части 1 статьи 167 ГК РФ недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

Принимая во внимание изложенное, суд считает, что требования истца основаны на законе, подтверждены материалами дела.

В соответствии п.п. 1, 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ при исчислении размера страховой суммы учитывается оклад денежного содержания сотрудника (оклад по должности + оклад по специальному званию), установленный на день выплаты страховой суммы, и в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы, легкого увечья (травмы) ему выплачивается 5 (пять) окладов денежного содержания.

Согласно справке ФБЛПУ МБ-10 УФСИН России от 04.10.2010 года оклад денежного содержания старшины внутренней службы Павловской Н.Г. составлял 2948 рублей, оклад по специальному званию – 1766 руб. 00 коп.

При таких обстоятельствах с ответчика подлежит взысканию заявленная истицей сумма страхового возмещения в размере 5 окладов месячного денежного содержания, что составляет 23570 руб.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Требования Павловской Н.Г. о взыскании с ответчика штрафа за просрочку выплаты страховой суммы суд находит правомерными, однако несоразмерными последствиям нарушения ответчиком обязательства, в связи снижает заявленную сумму штрафа в размере 103943 руб. 70 коп. до суммы 11000 рублей.

Поскольку судом удовлетворены требования истца материального характера в размере 23570 руб., на основании подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ размер государственной пошлины от указанной суммы составит 907 руб. 10 коп.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенным требованиям в размере 907 руб. 10 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Павловской Н.Г. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Павловской Н.Г. сумму страхового возмещения вреда здоровью по государственному контракту обязательного страхования жизни и здоровья в размере 23570 руб., штраф в размере 11 000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в сумме 907 руб. 10 коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.В. Колодезный

Мотивированное решение изготовлено 21.07.2011 года.