Дело № 2-11329/2011 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации город Вологда 06 декабря 2011 года Вологодский городской суд Вологодской области в составе судьи Колодезного А.В., с участием представителя истицы по доверенности Смирнова А.А., представителя ответчика по доверенности Чмир М.А., при секретаре Белоруковой А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коршуновой О. В. к ООО СК «Артекс» о взыскании страхового возмещения, установил: Коршунова О.В. обратилась в суд с иском к ООО СК «Артекс» о взыскании страхового возмещения, в обоснование которого указала, что 22.07.2010 года между ними был заключен договор добровольного страхования жизни, здоровья и трудоспособности на сумму 1000000 руб. 00 коп. 18.01.2011 года она получила травму – перелом средних фаланг 2, 3, 5 пальцев правой ноги без смещения, краевой перелом ногтевой фаланги 4 пальца правой стопы без смещения. Перелом средних фаланг 2, 3 пальцев левой стопы без смещения. Ушибленная рана правой стопы, ушиб грудной клетки, сотрясение головного мозга. С 18.01.2011 года по 25.01.2011 года она находилась на стационарном лечении в МУЗ «Л», а с 28.01.2011 года по 22.03.2011 года – на амбулаторном лечении. 17.02.2010 года она обратилась в страховую компанию с заявлением о страховом случае. Страховщик выплатил ей страховое возмещение в размере 200000 руб., что не соответствует Таблице страховых выплат, недоплата составляет 50000 руб. Просит взыскать указанную сумму с ответчика и расходы на оплату услуг представителя в размере 5000 руб. 00 коп. В судебном заседании представитель истицы Смирнов А.А. исковые требования поддержал в полном объеме, пояснил, что у Коршуновой О.В. было сломано по правой стопе 4 пальца, по левой – 2. Представитель ответчика ООО СК «Артекс» по доверенности Чмир М.А. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что страховая сумма истице выплачена в полном объеме: в связи с повреждением 4-5 пальцев стоп – 15 % от общей страховой суммы и в связи с сотрясением головного мозга – 5%, что составляет 200000 руб. Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно пункту 1 статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В силу статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования); условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему; в последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. Из материалов дела следует, что 22.07.2010 года между ООО СК «АРТЕКС» (страховщик) и Коршуновой О.В. (страхователь, застрахованное лицо) был заключен договор страхования № на условиях «Правил страхования от несчастных случаев и болезней ООО СК «АРТЕКС» от 01.11.2009 года на страховую сумму 1000000 руб. 00 коп. Согласно акту о страховом случае № от 18.04.2011 года, застрахованное лицо Коршунова О.В. с 18.01.2011 года по 19.02.2011 года находилась на стационарном и амбулаторном лечении по поводу травмы, полученной в результате ДТП (наезд на препятствие), произошедшего 17.01.2011 года. Согласно расчету суммы страховой выплаты, перелом средних фаланг 2, 3, 5 пальцев, ногтевой фаланги 4 правой стопы без смещения, перелом средних фаланг 2, 3 пальцев левой стопы без смещения – 15 %, сотрясение головного мозга – 5 %. Итого страховая сумма, выплаченная Коршуновой О.В. составляет 200000 руб. Пунктами 4.2.1 и 10.2 Правил страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных генеральным директором ООО СК «АРТЕКС» 01.11.2009 года, установлено, что травматическое повреждение (травма) застрахованного лица в результате несчастного случая является страховым случаем, при этом размер страховой выплаты определяется по «Таблице страховых выплат» (приложение № 1) в процентах от страховой суммы. В соответствии с указанной «Таблицей страховых выплат» размер страховой выплаты в связи с сотрясением головного мозга (подпункт «в» пункта 3 «Кости черепа, нервная система») составляет 5 % от страховой суммы; перелом, вывих, фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) одного пальца – 3%, двух-трех пальцев – 5 %, четырех-пяти пальцев – 15 % (пункт 106 «Пальцы стопы»). Принимая во внимание, что Коршунова получила травмы обоих стоп, при этом на правой ноге – переломы фаланг 4 пальцев, на левой ноге – переломы фаланг двух пальцев, она была вправе получить страховое возмещение в размере 25 % от страховой суммы, то есть 250000 руб. 00 коп. Учитывая, что ООО СК «АРТЕКС» выплатило истице 200000 руб. 00 коп. исковые требования Коршуновой О.В. о взыскании невыплаченного страхового возмещения в размере 50000 руб. 00 коп. подлежат удовлетворению. Согласно статье 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Принимая во внимание сложность рассмотренного дела, объем выполненной представителем работы, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу Коршуновой О.В. на услуги представителя 4000 руб. 00 коп. В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании статьи 103 ГПК РФ в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1700 руб. 00 коп. Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд решил: Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «АРТЕКС» в пользу Коршуновой О. В. невыплаченную сумму страхового возмещения в размере 50000 руб. 00 коп., расходы по оплате услуг представителя в сумме 4000 руб. 00 коп. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью страховая компания «АРТЕКС» в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» государственную пошлину за рассмотрение дела судом в размере 1700 руб. 00 коп. Решение суда может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Судья А.В. Колодезный Мотивированное решение изготовлено 07.12.2011 года.