взыскание страхового возмещения



Дело № 2-3056/2011

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области

в составе председательствующего - федерального судьи Поповой И.Н.,

при секретаре Долгодворовой В.Г.,

с участием: истца Сучкова А.И., представителя истца Карпова С.О., действующего на основании доверенности от ...., выданной сроком на 1 год,

«2» августа 2011 года в городе Волжском рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сучкова А.И. к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 12 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области», Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

    Сучков А.И. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 12 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области» (ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области), Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ») о страхового возмещения в размере .... рублей, штрафа за несвоевременную выплату в размере .... рублей и о взыскании судебных расходов по оплате юридических услуг представителя в сумме ....

    В обоснование исковых требований Сучков А.И. указал, что является сотрудником ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области, где проходит службу в звании старшего прапорщика внутренней службы. В период с .... по .... находился на амбулаторном лечении в связи с легкой травмой, полученной в период военной службы. Травма связана с исполнением служебных обязанностей. Его жизнь, как сотрудника условно-исполнительной системы, была застрахована от риска наступления смерти, установления инвалидности, получения тяжелого и легкого увечья в ЗАО «СГ «УралСиб», ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». Контракт с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» действовал с .... по ..... В связи с полученной травмой имеет право на получение страхового возмещения в сумме .... рублей. .... и .... ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области направлялись документы в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» для выплаты страхового возмещения, но в выплате было отказано.

    В судебном заседании истец Сучков А.И. и его представитель Карпов С.О. поддержали исковые требования, просят взыскать солидарно с ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области, ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Сучкова А.И. страховое возмещения в размере .... рублей, штраф за несвоевременную выплату в размере .... рублей, судебные расходы по оплате юридических услуг представителя в сумме .... рублей.

    Представитель ответчика – ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещался. Из письменного отзыва на исковое заявление усматривается, что с предъявленными к ним требованиями не согласны. В соответствии с нормами Российского законодательства, регулирующего правоотношения в области обязательн6ого страхования жизни и здоровья сотрудников правоохранительных органов, и условиями Государственного контракта от .... .... прямая обязанность по выплатам страховых сумм истцу, как сотруднику уголовно-исполнительной системы, чья жизнь и здоровье были застрахованы в .... году, получение травмы в период прохождения службы, лежит на ОАО «СК «МСК» как на правопреемнике ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», как на страховщике. .... между ФСИН России и ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен Государственный контракт .... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Настоящий контракт вступает в силу с момента подписания и действует по ..... УФСИН России по Волгоградской области не является страховщиком, а, следовательно, является ненадлежащим ответчиком. Истец обратился в ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области для оформления документов на получение страховых выплат в связи с полученной травмой – перелом левого луча в типичном месте. Оклад денежного содержания Сучкова А.И. составляет .... рубль, в том числе: оклад по должности – .... рублей, оклад по званию – .... рубля. Руководство ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области своевременно оформило документы для выплаты страховой суммы и направило в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ».

    Представитель ответчика – ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещался, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Из отзыва на исковое заявление усматривается, что с требованиями Сучкова А.И., предъявленными к ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не согласны. Считают, что страховое возмещение истцу должно произвести ЗАО «СГ «УралСиб», поскольку в день получения травмы между ФСИН России и ЗАО «СГ «УралСиб» был заключен государственный контракт .... от .... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

    Соответчик - ЗАО «СГ «УралСиб», привлеченный к участию в деле определением суда от ...., в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещался. Суд счел     возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя ЗАО «СГ «УралСиб».

Суд, выслушав пояснения истца и его представителя, исследовав представленные по делу письменные доказательства, считает исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (Страхователем) со страховой организацией (Страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для Страховщиков заключение договоров страхования на предложенных Страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно части 2 статьи 1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, Органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с пунктами 6 и 7 Инструкции «О проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», утвержденной Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 2006 г. N 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ указано, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно разделу 2 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов условно-исполнительной системы», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855, к легким травмам относятся, в частности, перелом левого луча в типичном месте.

В силу пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Сучков А.И. является сотрудником ФКУ ИК-12 УФСИН России по Волгоградской области, где проходит службу в звании старшего прапорщика внутренней службы.

Согласно справке Военно-врачебной комиссии ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН по Волгоградской области» .... от .... в период с .... по .... Сучков А.И. находился на амбулаторном лечении в связи с легкой травмой, полученной в период военной службы. Травма связана с исполнением служебных обязанностей.

Таким образом, истец в соответствии с требованиями Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, Органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ имеет право на получение страхового возмещения в связи с полученной при исполнении служебных обязанностей травмой.

Страховое возмещение в соответствии с указанным законом должно соответствовать сумме пяти его окладов, то есть .....

.... ФКУ ИК-12 направило документы Сучкова А.И. в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» для выплаты истцу страхового возмещения ; документы получены ответчиком ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ...., входящий № .....

Однако ответчиком ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» было отказано истцу в выплате страхового возмещения. Из письма ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» от .... следует, что государственный контракт заключенный между ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ФКУ УФСИН заключен ...., срок его действия до ..... Обязательства ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по контракту распространяются только на те случаи, которые наступили в период действия контракта. Поскольку страховой случай произошел ...., у ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отсутствуют основания для выплаты.

В соответствии с государственными контрактами от ...., .... и дополнительных соглашений к ним, жизнь и здоровье истца, как сотрудника уголовно-исполнительной системы, была застрахована от риска наступления смерти, установления инвалидности, получения тяжелого и легкого увечья была застрахована с .... до .... в ЗАО « Страховая компания правоохранительных органов», с .... по .... в ЗАО Страховая компания правоохранительных органов Урал Сиб», в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» с .... по .....

    Согласно п. 9.8 контракта с ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта.

Все необходимые документы для выплаты страхового возмещения ФКУ ИК-12 направил в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» .....

Таким образом, ответчику ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» о наступлении страхового случая стало известно ...., что подтверждается штампом на препроводительном письме, направленном ответчику ; входящий номер ..... Ответственность страховой компании по выплате страхового возмещения, в силу государственного контракта, определяется не моментом причинения вреда застрахованному, а моментом обращения за выплатой страхового возмещения.

В соответствии с пунктом 15 Инструкции «О проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», утвержденной Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 2006 г. N 114, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Поскольку ответчик - ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не произвёл оплату страхового возмещения, требования истца о взыскании с ответчика ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» страхового возмещения в сумме .... рублей суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению. Ответчиков : Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 12 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области», Закрытое акционерное общество «Страховая группа «УралСиб» суд освобождает от обязанности возмещения истцу страхового возмещения.

Подлежат удовлетворению и требования истца о взыскании с ответчика ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» штрафа.

Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик - ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не исполнило установленную законом обязанность произвести страховую выплату истцу в установленный срок, то с ответчика в пользу Сучкова А.И. подлежит взысканию штраф.

Судом проверен расчет штрафа, представленный истцом; расчет является правильным (сумма штрафа рассчитана истцом исходя из периода просрочки 330 дней, с .... по .... и составляет .... рублей (....

Однако сумма штрафа, рассчитанная истцом, является явно завышенной и несоразмерной заявленным требования, и потому в силу статьи 333 Гражданского кодекса РФ подлежит снижению до размера страхового возмещения, то есть до суммы .... рублей. Данную сумму штрафа суд взыскивает с ответчика – ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Сучкова А.И..

В удовлетворении остальной части требования о взыскании штрафа суд считает необходимым отказать.

Требования истца о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя подлежат удовлетворению.

В силу статей 88, 94 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. К издержкам, связанным с рассмотрением дела относятся расходы на оплату услуг представителей.

В соответствии со статьей 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Расходы истца по оплате услуг представителя составили .... рублей, что подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру .... от ..... Эту сумму расходов суд считает разумным размером, исходя из объема оказанных представителем услуг и сложности дела.

Статьей 103 ГПК РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поэтому государственную пошлину в сумме .... суд взыскивает с ответчика в доход федерального бюджета.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    Исковые требования Сучкова А.И. удовлетворить частично.

    Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Сучкова А.И. страховую сумму в возмещение вреда здоровью в размере .... рублей; штраф за несвоевременную выплату страхового возмещения в сумме .... рублей; в остальной части требования о взыскании штрафа – отказать.

    Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в пользу Сучкова А.И. судебные расходы в сумме .... рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» государственную пошлину в доход государства в сумме ....

Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония № 12 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области», Закрытое акционерное общество «Страховая группа «УралСиб» освободить от обязанности возмещения Сучкову А.И. страхового возмещения.

    Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 дней со дня принятия мотивированного решения.

Председательствующий: подпись

СПРАВКА: мотивированное решение принято 8 августа 2011 года

Судья Волжского городского суда:    подпись            И.Н.Попова