Дело № 2-534-2011 по иску Алистанова взыскании страхового возмещения.



Дело № 2- 534-11

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2011 года

Вязниковский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Белокур А.Н.,

при секретаре Газизулиной Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Вязники гражданское дело по иску к Открытому акционерному обществу « Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа,

установил:

обратился в суд с иском к ЗАО « Страховая Группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью в размере <данные изъяты> руб., штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки. В ходе рассмотрения дела истец произвел замену ответчика на Открытое акционерное общество « Страховая группа МСК».

В обоснование требований истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ был назначен на должность инспектора отдела охраны федерального бюджетного учреждения «СИЗО -77/3 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>». ДД.ММ.ГГГГ приказом УФСИН России по <адрес> был откомандирован для дальнейшего прохождения службы в распоряжение УФСИН России по Владимирской области. ДД.ММ.ГГГГ в вечерне время в свободное от работы время выехал на своем автомобиле из г. Москвы в г. Вязники, попал в дорожно-транспортное происшествие, получил телесные повреждения. ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован по месту жительства в <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ - в госпиталь МСЧ УФД <адрес> с диагнозом: <данные изъяты> Фактов, подтверждающих наличие у него алкогольного опьянения в момент получения травмы не выявлено.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО Страховая группа « Спасские ворота» был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно которому страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с Перечнем увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованного по обязательному государственному страхованию, утв. Постановлениемутав.е о аному государственому м, при наличии колторых принимаетяс решение о анступлени страхового случая у застрахованого азы Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ г. , к легким увечьям относится, в том числе, <данные изъяты>

Согласно ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием. В случае получения легкого увечья выплачивается 5 окладов денежного содержания. Его должностной оклад составляет <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию <данные изъяты> руб. Страховое возмещение составляет <данные изъяты> руб.

ДД.ММ.ГГГГ ФБУ ИЗ 77/3 УФСИН России по г. Москве в адрес ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» были направлены документы для выплаты страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФБУ ИЗ 77/3 УФСИН России по г. Москве поступил отказ в выплате ему страхового возмещения. Страховая группа сослалась на то, что согласно п. 9,8 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ ответственность по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, о наступлении которых страховщику стало известно со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы не рассматривает извещение о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Пункт 9.8 государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону.

В соответствии с ч. 4 ст. 1 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов. В случае необоснованной задержки выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размер 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Документы в отношении его страхового случая страховая компания получила ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании иск поддержал, привел доводы, изложенные в исковом заявлении. Также пояснил, что на дату рассмотрения дела судом просрочка составляет 255 дней, размер штрафа составляет <данные изъяты> рублей. Данную сумму, как и сумму страхового возмещения просит взыскать с ответчика, являющегося правопреемником ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота».

Ответчик Открытое акционерное общество « Страховая группа МСК», извещенный в установленном порядке о дате и месте судебного заседания, представителя в судебное заседание не направил, об отложении рассмотрения дела или рассмотрении дела в отсутствие его представителя не просил.

Выслушав объяснения истца, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Статья 969 ГК РФ устанавливает. что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно п.2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Пунктом 1 ст. 936 ГК РФ установлено, что обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования со страховщиком.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1996г. (с последующими изменениями) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Приказом Минюста от 13.04. 2006 г. (в редакции от 16.08. 2007 г.), установлено, что страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть любая страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Федеральной службой исполнения наказаний России ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт с ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота», предметом которого являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение <данные изъяты> г. Срок действия контракта был установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, включительно. В соответствии с пунктом 9.8. данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта ( л.д.16-26).

проходил службу в должности инспектора отдела охраны ФГУ«СИЗО -77/3 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по г. Москве» с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ был откомандирован для дальнейшего прохождения службы в распоряжение УФСИН по Владимирской области, что подтверждается представленными выписками из приказов ( л.д.27-28).

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, ДД.ММ.ГГГГ получил увечье - травму в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, в свободное от службы время на личном автомобиле попал в ДТП ( л.д.13).

Разделом II Перечня увечий ( ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контроль за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Постановлением Правительства РФ от 29 07.1998 г. №855 (в редакции Постановления Правительства РФ от 12.09.2009 г. № 674) к легким увечьям отнесены закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

Из справки Владимирской военно-врачебной комиссии ФБУ Центр медицинской и социальной реабилитации по Ивановской области следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ЦРБ г. <данные изъяты> УВД по <адрес> по поводу <данные изъяты> В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ , повреждения относятся к легкому увечью ( л.д.14).

ФБУ ИЗ-77/3 УФСИН России по Москве ДД.ММ.ГГГГ направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате страхового возмещения (л.д. 68).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота» отказало в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно ( л.д.15).

Суд находит, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» неправомерно отказало в выплате страхового возмещения.

Согласно ч.2 ст. 9 Закона Российской Федерации « Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1 страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из указанной нормы, ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и п. 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы следует, что основанием для выплаты страхового возмещения является наступление страхового случая, предусмотренного законом, наступление данного случая в течение срока действия договора страхования.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Указанные нормы не предусматривают извещение страховщика как основание возникновения обязанности по выплате страхового возмещения. Также данные нормы не предусматривают в качестве основания освобождения от выплаты страхового возмещения извещение после истечения срока действия договора о страховом случае, происшедшем в течение действия договора страхования.

Ответчиком не представлены доказательства, являющиеся в силу закона основанием к освобождению ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота» от исполнении обязательств по государственному контракту о выплате истцу страхового возмещения.

Указанные нормы предусматривают обязанность по выплате страхового возмещения в случае возникновения страхового случая в период действия контракта, а не в связи с заявлением страховщику о страховом случая со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Суд находит, что положения п. 9.8. государственного контракта, предусматривающие обязанность производить выплаты лишь по страховым случаям, о которых в ЗАО « Страховая группа « Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ включительно, противоречат общим началам страхового дела в Российской Федерации, а также положениям данного контракта, устанавливающим срок действия контракта по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии со штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. В случае получения легкого увечья ( ранения, травмы, контузии) страховые суммы выплачиваются в размере 5 оклад месячного денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица следует, что размер должностного оклада по штатной должности составляет <данные изъяты> руб., оклада по специальному званию – <данные изъяты> руб. ( л.д.13).

С учетом этого размер страхового возмещения, подлежащего выплате истцу, составляет <данные изъяты> <данные изъяты> Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца.

Документы о выплате страхового возмещения в страховую компанию поступили ДД.ММ.ГГГГ ( л.д.68).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размер 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

До настоящего время страховое возмещение истцу не выплачено. Учитывая изложенное, за период просрочки в пользу истца подлежит взысканию штраф. заявлено требование о взыскании штрафа за 255 дней просрочки в размере <данные изъяты> руб.

Вместе с тем, суд находит, что размер штрафа, подлежащий уплате, явно не соответствует последствия неисполнения денежного обязательства. Учитывая данное обстоятельство, период просрочки, размер страхового возмещения, конкретные обстоятельства дела и руководствуясь ст. 333 ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа до <данные изъяты> руб.

Таким образом, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Из сообщения Федеральной налоговой службы и выписки их Единого государственного реестра юридических лиц следует, что ЗАО « Страховая группа « Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ прекратило деятельность путем реорганизации в форме присоединения; правопреемником является Открытое акционерное общество « Страховая группа МСК» ( л.д.67-68).

Как правопреемник, Открытое акционерное общество « Страховая группа МСК» является надлежащим ответчиком и с него в пользу полежит взысканию страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб. и штраф в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198,235,237 ГПК РФ,

решил:

Иск к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа удовлетворить частично.

Взыскать в пользу с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей и штраф в размере <данные изъяты>

В остальной части иск к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании штрафа оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Ответчик Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» вправе подать в Вязниковский городской суд Владимирской области заявление об отмене данного решения в течение 7 дней со дня получения копии решения суда.

Председательствующий судья А.Н. Белокур