Дело № 2-664/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем российской Федерации 02 августа 2011 года Вязниковский городской суд Владимирской области в составе: председательствующего судьи Глазковой Д.А. при секретаре Кураповой В.А. с участием адвоката Лугачевой Е.Н. рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вязники гражданское дело по иску Г.А.Д. к Федеральному казенному учреждению исправительная колония №4 УФСИН России по Владимирской области о признании недействительным медицинского заключения от 29.03.2011г., установил: Г.А.Д. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению исправительная колония №4 УФСИН России по Владимирской области (далее ФКУ ИК-4) о признании недействительным медицинского заключения от 29.03.2011г., в обоснование указав, что ответчик без законных на то оснований вынес указанное заключение, поставив диагноз «органическое расстройство личности», при этом данный диагноз поставлен фельдшером учреждения, не имеющим на то право. Никаких обследований по отношению к истцу не проводилось. Истец Г.А.Д. надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения, о чем имеется расписка. На момент рассмотрения дела истец находится в местах лишения свободы, отбывая наказание по приговору суда. В связи с тем, что УИК РФ не предусмотрено этапирование осужденных для участия в судебных разбирательствах в качестве истца, дело рассмотрено в его отсутствие. Представитель истца – адвокат Лугачева Е.Н. требования Г.А.Д. поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям, дополнительно пояснив, что подлинник оспариваемого заключения представлен в материалы другого гражданского дела представителем колонии в отсутствие какого-либо запроса со стороны суда. Кроме того, на момент вынесения оспариваемого заключения осмотр осужденного не проводился и поставленный в нем диагноз на указанную дату ничем не подтвержден. Полагает, что вынесение подобных медицинских документов может негативно сказаться на Г.А.Д., поскольку администрация учреждения считает возможным направлять медицинский документ в различные учреждения по своей инициативе, не имея специальных мотивированных запросов компетентных органов. Представитель ответчика ФБУ ИК-4 по доверенности К.А.С. заявленные требования не признала, пояснив, что оспариваемый документ по сути является выпиской из амбулаторной карты Г.А.Д., в которой имеется диагноз «органическое расстройство личности», поставленный врачом-психиатром ПФРСИ (ИК-6) в 2008 году, в связи с чем оснований для его сокрытия у фельдшера не имелось. Форма оспариваемого документа утверждена приказом ФКУ ИК-4 от 25.10.2010г. №304 «Об утверждении инструкции о порядке приема осужденных на оплачиваемые работы в ФБУ ИК-4 УФСИН России по Владимирской области», согласно которому сотрудник медицинской части должен провести первичный медицинский осмотр осужденного и дать медицинское заключение о трудоспособности осужденного. Данное заключение представлено в материалы гражданского дела по иску Г.А.Д. о защите чести и достоинства для подтверждения его трудоспособности по запросу судьи. Заслушав объяснения представителя истца, представителя ответчика, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. В соответствии с положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее – УИК РФ) лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Согласно пункту 122 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Министерства юстиции РФ от 03.11.2005г. №205 медицинская часть учреждения осуществляет: медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний; диспансерное наблюдение и учет осужденных; лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения; хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения; определение медицинских противопоказаний по профессиональной пригодности осужденных, привлекаемых к оплачиваемому труду; проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Кроме того, вопросы оказания медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются утвержденным приказом Министерства здравоохранения и соцразвития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005г. №640/190 Порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу (далее – Порядок). Согласно пунктам 14 15 Порядка основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи. Основными задачами медицинской части являются: - оказание неотложной медицинской помощи; - оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи; - организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; -организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Названным Порядком предусматриваются случаи выдачи медицинского заключения: при убывании в СИЗО для определения пригодности к условиям транспортировки (п.40); перед водворением подозреваемых, обвиняемых, осужденных в одиночную камеру или карцер, в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, изолированные помещения строгих условий отбывания наказания (п.46); при освобождении от работы осужденных в случае необходимости (п.57); при направлении в стационар для проведения обследования (п.70); по окончании срока отбытия наказания (п.202). Согласно статье 103 УИК РФ каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений. Администрация исправительных учреждений обязана привлекать осужденных к труду с учетом их пола, возраста, трудоспособности, состояния здоровья и, по возможности, специальности, а также исходя из наличия рабочих мест. Приказом начальника ФБУ ИК-4 УФСИН России от 25.10.2010г. №304 утверждена Инструкция о порядке приема осужденных на оплачиваемые работы по исполнение вышеназванной статьи УИК РФ. Согласно данной Инструкции сотрудник медицинской части должен провести первичный медицинский осмотр осужденного и дать медицинское заключение о трудоспособности осужденного с заполнением справки в соответствии с приложением к инструкции. Упомянутая в приложении справка представляет собой медицинское заключение о трудоустройстве с указанием ФИО, даты рождения осужденного, описания основных медицинских характеристик осужденного (давление, пульс, слизистых и др.), а также заключения врача (фельдшера) о возможности трудоустройства. Таким образом, законодательством, а также локальными актами учреждения предусмотрены определенные случаи выдачи медицинского заключения осужденного. В судебном заседании установлено, что Г.А.Д. находится в ФКУ ИК-4 с 10.11.2009г., этапирован из ФБУ ИК-6. Как следует из амбулаторной карты Г.А.Д. диагноз «органическое расстройство личности» поставлен врачом-психиатром ПФРСИ 14.07.2008г. При этапе из указанного учреждения в амбулаторной карте осужденного имеется заключение о наличии у него органического расстройства личности с ограничением трудоустройства. Из пояснений свидетеля Л.М.В., заместителя начальника колонии по медицинской части, следует, что врача-психиатра в учреждении на постоянной основе не имеется. Выдача медицинских заключений в учреждении осуществляется в связи с трудоустройством и выдворением в ШИЗО, условно-досрочным освобождением с обязательным занесением в документ имеющихся у осужденного заболеваний и поставленных диагнозов, указанных в амбулаторной карте. Таким образом, фельдшер, заполняя данное заключение обязан указать названные выше сведения, при этом не ставя новый диагноз осужденному. Свидетель С.Н.В. также подтвердила, что Г.А.Д. при выдаче медицинского заключения диагноз она не ставила, поскольку являясь фельдшером, не может поставить такой диагноз как «органическое расстройство личности». Обычно подобные заключения она выдает для трудоустройства с целью определения вида работ, которые может выполнять осужденный, а также при выдворении в ШИЗО. Также она может выдавать медицинские заключения в суд по запросу. О том, с какой целью заполняла заключение 29.03.2011г., пояснить не может. Подлинный экземпляр медицинского заключения от 29.03.2011г., который оспаривает Г.А.Д., находится в материалах гражданского дела №2-352/2011 по иску Г.А.Д. к ФБУ ИК-4 о защите чести и достоинства, компенсации морального вреда. Согласно пояснениям представителя ответчика данное медицинское заключение было представлено в материалы гражданского дела по запросу суда с целью подтверждения возможности трудоустройства Г.А.Д. по форме, утвержденной Приказом №304, поскольку одним из доводов в его исковом заявлении являлся довод об отсутствии у него в силу состояния здоровья возможности трудиться. Однако письменного запроса суда материалы гражданского дела №2-352/2011 не содержат. Давая оценку представленным доказательствам, пояснениям сторон, свидетелей, суд полагает, что отсутствуют основания для признания медицинского заключения от 29.03.2011г. недействительным в силу следующего. Что касается формы оспариваемого заключения, то суд считает, что поскольку законодательно предусмотрено, что медицинский работник (врач, фельдшер) выдает именно медицинское заключение, при этом не ставя какой-либо новый диагноз осужденному в данном документе, нарушений прав осужденных, не имеется. Кроме того, наличие у Г.А.Д. диагноза «органическое расстройство личности» подтверждено амбулаторной картой. Согласно записи в медицинской карте от 14.03.2008г. врач-психиатр ПФРСИ при приеме Г.А.Д. установил данный диагноз. Таким образом, Г.А.Д. не мог не знать об этом, поскольку сам обратился к психиатру. Также, если учитывать, что медицинское заключение по своему смыслу это установление какого-либо диагноза врачом-специалистом после проведения осмотра пациента и получения результатов различных клинических исследований, то как по форме так и по содержанию оспариваемый документ по сути медицинским заключением не является. Вместе с тем, поскольку подобный термин имеется в законодательстве, регулирующем права и обязанности осужденных, а также исправительных учреждений (включая специальные медчасти), указаны случаи его вынесения, нарушений в части названия медицинского документа «медицинским заключением», которое могло бы являться основанием для признания его недействительным, не имеется поскольку неточное название документа по сути не меняет его содержание. Кроме того, форма медицинского заключения подразумевает наличие названия учреждения, его выдавшего, печати врача, учреждения. Относительно доводов представителя истца о том, что оспариваемое медицинское заключение, имеющееся в материалах гражданского дела №, представлено ФБУ ИК-4 без каких-либо законных оснований, без запроса суда, то они не могут являться основанием для признания медицинского заключения недействительным. В соответствии с положениями статья 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались. В силу статьи 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств. Из пояснений представителя ответчика следует, что основанием для направления в суд и приобщения к материалам дела медицинского заключения от 29.03.2011г. послужил один из доводов Г.А.Д. о нарушениях при его трудоустройстве. Поскольку в силу гражданского процессуального законодательства суд не вправе по своей инициативе истребовать какие-либо доказательства, суд не считает процессуальным нарушением отсутствие запроса о предоставлении медицинского заключения с подтверждением возможности трудоустройства Г.А.Д. Нахождение данного документа в материалах гражданского дела №2- является подтверждением отсутствия процессуальных нарушений со стороны ФБУ ИК-4. Кроме того, по мнению суда, именно запись в оспариваемом документе о наличии у Г.А.Д. такого диагноза как «органическое расстройство личности» и явилось основанием для оспаривания документа, в связи с чем суд полагает, что оспаривая медицинское заключение от 29.03.2011г., Г.А.Д. не отменит сам диагноз, указанный в его амбулаторной карте и поставленный не ответчиком, а другим исправительным учреждением. Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что взыскание в виде водворения в штрафной изолятор, наложенное постановлением начальника ФБУ ИК-4 от 19 января 2011 года на осужденного Н.А.А наложено надлежащим должностным лицом, к компетенции которого отнесено решение вопросов о применении мер взыскания, взыскание наложено в сроки, установленные законом, с учетом обстоятельств совершенного правонарушения, соответствует тяжести и характеру нарушения. Таким образом, оснований для признания оспариваемого постановления незаконным не установлено при рассмотрении дела в суде. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, решил: исковые требования Г.А.Д. к Федеральному казенному учреждению исправительная колония №4 УФСИН России по Владимирской области о признании недействительным медицинского заключения от 29.03.2011г. – оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке во Владимирский областной суд через Вязниковский городской суд Владимирской области в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме. Председательствующий Д.А. Глазкова