Дело № 2-356/2011
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 апреля 2011 годаг. Великие Луки
Великолукский городской суд Псковской области в составе:
председательствующего судьиМамаевой Л.М.
при секретареСеменовой Т.П.,
с участием истца Я., представителя третьего лица Ф., заместителя прокурора г.Великие Луки Цветкова В.А..,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Я. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Я. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховых выплат. В обоснование иска ссылается на то, что являясь сотрудником учреждения ФБУ ИК-5 УФСИН России по Псковской области, он был застрахован в порядке Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию, действие которого распространяется на период с 01 января по 31 декабря 2009 года. 28 июля 2009 года он получил травму. По заключению военно-врачебной комиссии указанная травма относится к травмам тяжелой степени тяжести. В соответствии с требованиями Закона и названного выше контракта травма, полученная в период прохождения службы, является страховым случаем. 21 января 2010 года он обратился к ответчику по вопросу назначения ему страховой выплаты. Ответчик отказал ему в обеспечении по страхованию, ссылаясь на то, что заявление подано им после окончания действия государственного контракта. Считает отказ ответчика неправомерным, ссылаясь на то, что с его стороны выполнены все необходимые действия, все необходимые документы были им предоставлены. Ссылаясь на ст.5 Закона считает, что размер причитающейся ему страховой выплаты должен составлять 45380 руб. Данную сумму просит взыскать с ответчика. Ссылаясь на ч.4 ст.11 Закона, просит взыскать в свою пользу штраф в размере 119349,40 руб. Кроме того, просит взыскать с ответчика сумму в размере 2534,13 руб. за пользование чужими денежными средствами.
В судебном заседании истец Я. поддержал исковые требования. Пояснил, что сумма штрафа рассчитана им за период с 05 мая 2010 года по момент составления им искового заявления 23 декабря 2010 года.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, вместе с тем, направил в адрес суда письменный отзыв на исковое заявление, в котором возражал против удовлетворения иска, просил отказать Я. ссылаясь на то, что обязанность производить страховые выплаты была предусмотрена Государственным контрактом, действия которого распространялось до 31 декабря 2009 года включительно. Поскольку истец обратился к страховщику по истечению указанного срока, законные основания для осуществления страховой выплаты отсутствуют. Одновременно указывает на несоразмерность суммы штрафа последствиям нарушенных обязательств, а также на необоснованность заявленных требований о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами наряду с требованиями о взыскании штрафа, предусмотренного договором.
Представитель третьего лица – Федеральной службы исполнения наказаний РФ Ф. поддержала исковые требования Я.
Выслушав объяснения истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению частично, суд приходит к следующему.
Установлено, что Я. с 1997 года проходит службу в звании старшего прапорщика внутренней службы на должности водителя - сотрудника гаража в Федеральном бюджетном учреждении Исправительная колония №5 УФСИН России по Псковской области (ФБУ ИК-5 УФСИН России по Псковской области).
В силу п.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы.
Следовательно, в период службы истец подлежит обязательному государственному страхованию в соответствии с указанным выше Законом.
На основании п.1 ст.2 Закона страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Согласно п.2 ст.2 Закона страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена служба.
В соответствии с п.3 ст.2 Закона застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее - застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
В соответствии с п1 ст.6 Закона договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Согласно материалам дела между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24 декабря 2008 года.
Из указанного Государственного контракта следует, что на период с 01 января 2009 года до 31 декабря 2009 года страховщиком по обязательному государственному страхованию является ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», то есть ответчик по делу, ФСИН РФ является страхователем.
Таким образом, в период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года истец являлся лицом, застрахованным по обязательному государственному страхованию в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В силу п.2 Государственного контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.
Установлено, что 28 июля 2009 года в 07 часов 05 минут прибыв по сигналу учебной тревоги водитель – сотрудник гаража Я. при запуске двигателя спецавтомобиля получил удар рукояткой по правой руке, в результате чего получил тяжелую травму в виде закрытого перелома ладьевидной кости правой руки.
Это подтверждается справкой от 22 января 2010 года, выданной ФБУ ИК-5 УФСИН России по Псковской области «Об обстоятельствах страхового случая, сведения о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица».
Указанный диагноз, степень тяжести травмы и обстоятельства ее получения подтверждаются также справкой №608/47 от 24 декабря 2009 года Псковской военно-врачебной комиссии федерального бюджетного учреждения «военно-врачебная комиссия УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области».
Данные обстоятельства ответчиком не оспариваются.
В силу ст.4 Закона, а также подп.3.1.3 п.3 Государственного контракта при осуществлении обязательного государственного страхования получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) является страховым случаем.
Следовательно, факт получения Я. 28 июля 2009 года травмы является страховым случаем.
Ответчик данный факт также не оспаривает.
На основании ст.5 Закона, п.4 Государственного контракта при наступлении страхового случая застрахованное лицо (выгодоприобретатель) имеет право на получение страховых сумм.
В соответствии с п.1 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Указанный перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»).
В соответствии с п.5 Перечня в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев.
Из материалов дела следует, что все необходимые документы, предусмотренные п.5 Перечня, были направлены ФБУ ИК-5 УФСИН России по Псковской области в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и получены данной организацией 19 апреля 2010 года.
Согласно п.9.8 Государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В силу п.16 Государственного контракта срок действия документа – с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года.
Таким образом, о страховом случае, произошедшем с Я., страховщику стало известно по истечении срока действия Государственного контракта.
Данное обстоятельство явилось основанием для отказа в осуществлении истцу страховой выплаты.
Вместе с тем, несчастный случай, послуживший причиной получения Я. тяжелой травмы, произошел с истцом 28 июля 2009 года, то есть в период действия указанного выше Государственного контракта.
Следовательно, травма была получена истцом в тот период времени, когда на него распространялась страховая защита, предусмотренная Законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» и была возложена Государственным контрактом на ответчика.
В соответствии с п.1 ст.10 Закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Оснований для освобождения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от выплаты страховой суммы, предусмотренных названной нормой, не имеется.
Из материалов дела следует, что непосредственно после получения травмы, то есть с 28 июля 2009 года и по 21 октября 2009 года Я. находился на амбулаторном лечении в поликлинике Великолукской городской больницы.
Справка о тяжести травмы за №608/47 была оформлена Псковской военно-врачебной комиссии федерального бюджетного учреждения «военно-врачебная комиссия УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области» лишь 24 декабря 2009 года.
В соответствии с п.1 ст.11 Закона, п.5 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года N 855 справка военно-врачебной комиссии о тяжести травмы является документом, необходимым для назначения страховой суммы.
Поэтому до получения указанной выше справки военно-врачебной комиссии истец не мог претендовать на назначение ему выплаты.
Данные обстоятельства не позволили ему обратиться к страховщику в пределах срока действия Государственного контракта.
При этом, поскольку право на страховое возмещение по страховому случаю, произошедшему в период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года, было Я. предоставлено Законом и Государственным контрактом его обращение к страховщику по истечении срока действия Государственного контракта в силу ст.18 Конституции РФ не может являться основанием для ограничения прав истца.
В связи с этим суд находит отказ ответчика в осуществлении страхового возмещения незаконным.
Согласно п.1 ст.5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
На основании п.2 ст.5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – размер страховой суммы составляет 10 окладов.
Согласно справке от 22 января 2010 года, выданной ФБУ ИК-5 УФСИН России по Псковской области оклад Я. в соответствии со штатной должностью составляет 2585 руб. в месяц, а оклад по специальному званию – 1953 руб. в месяц.
Следовательно, размер страховой суммы, подлежащий выплате Я., должен составлять 45380 руб. (2585 = 1953) х 10 = 45380).
Таким образом, исковые требования Я. в данной части обоснованны и подлежат удовлетворению.
Согласно п.4 ст.11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Из сообщения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от 28 мая 2010 года в адрес Я. следует, что документы, необходимые для назначения страховой выплаты, были получены ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 19 апреля 2010 года.
Истец данное обстоятельство не оспаривает.
Следовательно, страховая сумма должна была быть выплачена истцу не позднее 04 мая 2010 года.
Вместе с тем, до момента обращения истца в суд с настоящим иском ответчик выплату не произвел.
Следовательно, за период с 04 мая 2010 года по 23 декабря 2010 года включительно просрочка составляет 232 дня.
Вместе с тем, штрафная санкция в размере 105281,6 руб. (45380 х 1% х 232 = 105281,6) явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств.
Поэтому, на основании ст.333 ГК РФ суд считает необходимым уменьшить размер штрафа, определив его в сумме 25000 руб.
Таким образом, исковые требования Я. в данной части подлежат удовлетворению частично.
Что касается требований истца в части взыскания с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами, то соответствующие положения статьи 395 ГК Российской Федерации об ответственности за неисполнение денежного обязательства не могут быть применены к отношениям, возникшим между истцом и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поскольку специальным законом предусмотрена ответственность страховщика за несвоевременную выплату страховой суммы в виде штрафа.
Таким образом, исковые требования в данной части необоснованны и удовлетворению не подлежат.
В соответствии с подп.1 п.1, подп.2 п.2 ст.333.17, подп.8 п.1 ст.333.20 НК РФ взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина в размере 2511,40 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Я. страховую сумму в размере 45380 (сорок пять тысяч триста восемьдесят) руб., штраф в сумме 25000 (двадцать пять тысяч) руб.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход городского бюджета в сумме 2511 (две тысячи пятьсот одиннадцать) руб. 40 коп.
Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Великолукский городской суд в течение 10 (десяти) дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
ПредседательствующийЛ.М.Мамаева
Мотивированное решение составлено 20 апреля 2011 года
Федеральный судьяЛ.М.Мамаева