решение о взыскании страховой выплаты



Дело

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ        р.п. Варнавино

Варнавинский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Христич С.Б. при секретаре Поляковой О.А., с участием истца Хренова Сергея Николаевича, представителя ответчика ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области Нефедовой Г.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хренова Сергея Николаевича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Открытому акционерному обществу «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 6» Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Нижегородской области (ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области) о взыскании страховой выплаты и штрафа за каждый день просрочки,

УСТАНОВИЛ:

Истец Хренов С.Н. обратился в Варнавинский районный суд Нижегородской области с иском к ответчикам о взыскании страховой выплаты и штрафа за каждый день просрочки, в обоснование своих требований указал, что он, будучи в звании майора внутренней службы, проходит службу оперативным дежурным дежурной части отдела безопасности в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области, относящемуся к федеральной службе исполнения наказаний в России.

ДД.ММ.ГГГГ, находясь на выходном дне, пилил дрова и случайно поранил руку бензопилой (данное телесное повреждение получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей). Согласно разделу № 2 Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998г. № 855, данное увечье относится к легкому.

То, что он получил тяжелое увечье, подтверждается справкой ВВК ФКУ ЦМСР ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ В связи с указанным выше полученным легким увечьем и на основании ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы и сотрудником федеральных органов налоговой полиции (далее Закон ), в соответствии с приказом Министерства юстиции России от ДД.ММ.ГГГГ , он обратился в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по <адрес> по вопросу оформления материалов по страховому событию и направлению в страховую компанию для принятия решения по выплате страховой суммы.

Собранная документация была направлена в Страховую компанию «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с которой был заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ Однако в страховой выплате за полученное увечье в размере 5 окладов страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ему отказала, сославшись на то, что страховой случай произошел с ним ДД.ММ.ГГГГ, а обязательства компании по заключенному государственному контракту, распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия контракта, то есть в 2010г. Отказ от ДД.ММ.ГГГГ поступил в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ (под входящим от ДД.ММ.ГГГГ)

После получения отказа от компании «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» учреждением документация была отправлена в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», с которой был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ). Однако из этой страховой компании пришел отказ от ДД.ММ.ГГГГ (под входящим от ДД.ММ.ГГГГ), мотивированный тем, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. То есть до ДД.ММ.ГГГГ, а он обратился в 2010г.

С решениями страховщиков он не согласен, считает их незаконными. В соответствии со ст. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об организации страхового дела в РФ (далее Закон ) страхование, это отношение по защите интересов физических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных видов, формируемых, страховщиками из уплаченных страховых премий (взносов) а также за счет иных средств страховщика.

Согласно ст. 1 Закона объектами обязательного государственного страхования является жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со дня начала службы по день окончания службы.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 4 Закона страховыми случаями являются получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно ч. 2 ст. 5 Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья - 5 окладов.

Легкое увечье он получил в момент прохождения службы, что подтверждается справкой ВВК ФКУ ЦМСР ГУФСИН России по Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с указанными законами ему положена выплата страховой суммы в размере 5 окладов в связи с получением легкого увечья в период прохождения военной службы в уголовно-исполнительной системе.

Просит суд взыскать с ответчиков в его пользу страховую сумму в размере 35830 рублей, обязать страховщика выплатить от суммы выплаты штраф в размере 1 % за каждый день просрочки в размере 259767 рублей 50 копеек.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить их в полном объеме.

Судом было установлено, что ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области не является надлежащим ответчиком по делу, однако истец не согласился на замену ответчика.

В соответствии со ст. 41 ГПК РФ в случае, если истец не согласен на замену ненадлежащего ответчика другим лицом, суд рассматривает дело по предъявленному иску.

Представитель ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области Нефедова Г.И. с исковыми требованиями истца не согласилась, пояснив, что ФКУ ИК-6 ГУФСИН России не является надлежащим ответчиком по делу, поскольку страховые выплаты не производит, свою обязанность по оформлению документов и направлению их в адрес страховой компании выполнило. Однако считают, что истец имеет право на страховую выплату.

Представитель ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представив письменный отзыв на исковое заявление, согласно которому с исковыми требованиями не согласился, поскольку истец получил травму ДД.ММ.ГГГГ, так как ответственность по страховым событиям ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и ФСИН России принимает только с ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ОАО «Страховая группа МСК» (правопреемник ОАО Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, уведомлен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, представил письменный отзыв на исковое заявление, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Ответчик с исковыми требования истца не согласился, указав, что согласно условиям Государственного контракта /юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009г. Срок действия контракта определен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно).

В соответствии с п. 9.8 Государственного контракта юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания действия Государственного контракта юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). Поэтому ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», получив в 2010г. комплект документов, содержащий информацию о событии, произошедшем с застрахованным лицом, письменно сообщило заявителю об отсутствии оснований для выплаты страховой суммы. Поскольку в страховой выплате отказано обосновано. Считает, что штраф также не подлежит взысканию, просит суд в удовлетворении иска отказать.

Сухобезводненский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Суд, изучив материалы дела, выслушав стороны, проанализировав доказательства, как в отдельности, так и в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства, приходит к следующему.

В силу ст. 46 Конституции Российской Федерации гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Судом установлено, что истец проходит службу в ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области.

Судом также признается установленным, что в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, Хренов С.Н. получил легкое увечье, что подтверждается заключением о результатах служебной проверки, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ДД.ММ.ГГГГ капитан внутренней службы Хренов С.Н. получил травму в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, а также справкой от ДД.ММ.ГГГГ

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключили Государственный контракт юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии с условиями контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009г.

Согласно п. 16.1 Контракта настоящий Государственный контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ

Согласно свидетельству о внесении в единый государственный реестр юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с Федеральным законом «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» в Единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о прекращении деятельности юридического лица путем реорганизации в форме присоединения ЗАО «Страховая группа Спасские ворота».

Таким образом, ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» реорганизовано путем присоединения к ОАО «Страховая группа «МСК», которое является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» одним из страховых случаев является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья.

Согласно п. 3.1.3 Государственного контракта юр/08, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховым случаем признается получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии)

Из справки ВВК ФБУ ЦМСР от ДД.ММ.ГГГГ видно, что Хренов С.Н. получил увечье при исполнении служебных обязанностей, которое в соответствии с разделом II перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ , относится к легкому.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Нет сомнений у суда и в том, что истец страховые выплаты не получал.

Согласно п. 4.2 Государственного контракта юр/08 размеры страховых сумм определяются, исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

В силу п. 4.3 Государственного контракта при исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Из справки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Хренов С.Н. работает в ФКУ ИК-6 в должности оперативного дежурного отдела безопасности, получает заработную плату за счет федерального бюджета, оклад денежного содержания на ДД.ММ.ГГГГ составляет: должностной оклад - 4163-00 рубля, оклад по званию 3003-00 рубля.

Согласно ч. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Суд приходит к убеждению, что страховщиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в страховой выплате истцу отказано неправомерно.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика (ОАО «Страховая группа «МСК», которое является правопреемником ЗАО страховая группа «Спасские ворота» - страховой организации, оказавшей услуги по страхованию его жизни и здоровья в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) страховое возмещение в размере (4163+3003)х5= 35830 (тридцать пять тысяч восемьсот тридцать) рублей.

Поэтому суд считает, что исковые требования Хренова С.Н. в части взыскания страховой выплаты подлежат удовлетворению с ОАО Страховой группы «МСК», правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Вместе с тем, исковые требования Хренова С.Н. о взыскании с ответчика штрафа в размере 1% от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки с сентября 2010г. по август 2012г. всего за 725 дней в сумме 259767 рублей 50 копеек подлежат частичному удовлетворению.

Так, согласно п. 9.6 Государственного контракта юр/08 выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять страховые выплаты в полном объеме.

Судом установлено, что документы для страховой выплаты Хренову С.Н. были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, что не оспаривается истцом.

Таким образом, Страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не мог знать о наступлении страхового случая до получения им документов.

Согласно п. 11.2 решение об отказе в выплате страховой суммы принимается Страховщиком и сообщается Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа в течение 15 дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов для осуществления страховой выплаты.

В соответствии с п. 9.7 в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Однако суд считает, что сумма штрафа является несоразмерной последствиям нарушенного обязательства и подлежит уменьшению.

Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение и одновременно предоставляет суду право снижения ее размера в целях устранения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательств, что соответствует основывающемуся на общих принципах прав, вытекающих из Конституции российской Федерации, требованию о соразмерности ответственности.

Ст. 333 ГК РФ предоставляет суду право снизить размер неустойки, как законной так и договорной, если ее размер действительно несоразмерен последствиям нарушения обязательств. При этом, суду предоставлено право по собственной инициативе проверить адекватность размера неустойки при вынесении решения о ее взыскании и в случае необходимости снижать ее размер до признанного судом разумного предела.

Данный механизм противодействует обогащению одной из сторон за счет разорения другой, это правило соответствует гражданско-правовым принципам равенства и баланса интересов сторон. Возможность снижения неустойки приводит применение данной меры ответственности в соответствие с общеправовым принципом соответствия между тяжестью правонарушения и суровостью наказания. Кроме того, возможность снижения неустойки в полной мере отвечает ее компенсационной природе как меры ответственности.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, суд считает размер неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения завышенным, несоразмерным последствиям нарушения обязательства, в связи с чем находит возможным применить положения ст. 333 ГК РФ, снизив размер штрафа (неустойки) до 20 000 рублей, соответственно подлежит снижению и государственная пошлина в доход государства, которая составит 1874 рубля 90 копеек.

Кроме того, как указывалось выше, ФКУ ИК-6 ГУФСИН России по Нижегородской области не может нести ответственность по страховым выплатам, так как эта обязанность возлагается на ту страховую компанию, с которой заключен договор обязательного государственного страхования (контракт). Поэтому исковые требования к данному ответчику не подлежат удовлетворению.

Поскольку судом установлено, что страховой случай - получение легкого увечья истцом, произошел за пределами срока действия Государственного контракта, заключенного между ФСИН России и ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», исковые требования к данному ответчику также не подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Хренова Сергея Николаевича удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» - правопреемника Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» страховую выплату в размере пяти окладов в пользу Хренова Сергея Николаевича в сумме 35 830 (тридцать пять тысяч восемьсот тридцать) рублей, штраф за просрочку страховой выплаты в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей, а всего 55 830 (пятьдесят пять тысяч восемьсот тридцать) рублей.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» - правопреемника Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход государства в размере 1874 (одна тысяча восемьсот семьдесят четыре) рубля 90 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Нижегородский областной суд в течение месяца с момента изготовления его в окончательной форме через Варнавинский районный суд Нижегородской области.

Судья         С.Б. Христич

Копия верна

Судья     С.Б. Христич