Дело №
Решение
Именем Российской Федерации
25 августа 2010 года Вахитовский районный суд г. Казани в составе
председательствующего судьи Мусиной Л.М.
при секретаре Бажановой Л.С..
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ковтунова <данные изъяты> к открытому акционерному Обществу «Военно-страховая кампания» об исполнении обязательств по договору страхования
Установил:
Ковтунов С.В. обратился в суд с иском к ОАО «Военно-страховая кампания» об исполнении обязательств по договору страхования. В обоснование иска указано, что истец в период с 2003 года по 1 апреля 2008 года проходил службу в Управлении Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков России по Республики Татарстан. 31 марта 2008 года уволен по выслуге срока службы. На основании медицинского освидетельствования 08 апреля 2008 года военно-врачебной комиссией УФСКН Российской Федерации по Республики Татарстан было сделано заключение и установлены заболевания – <данные изъяты> от 18 апреля 2008 года №. Филиалом № Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республики Татарстан было установлено, что заболевания были получены в период прохождения военной службы в УФСКН.
На основании указанных документов 30 декабря 2008 года решением филиала № бюро МСЭ по Республики Татарстан истцу была установлена 2 группа инвалидности, 2 степень ограничения способности к трудовой деятельности.
Страховая кампания ОАО «ВСК», с которой был заключен договор обязательного государственного страхования, в выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая отказала, указав на то, что срок действия договора истек.
Данный отказ Ковтунов С.В. считает необоснованным и просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения и проценты за пользование чужими денежными средствами.
Представитель истца в судебном заседании уточнил заявленные требования, просила взыскать сумму страхового возмещения с учетом установленной истцу второй группы инвалидности в соответствии с действующим законодательством.
В настоящее судебное заседание представитель ответчика иск не признал, суду пояснил, что по заявлению страховщика Ковтунов С.В. был переосвидетельствован, решение об установлении 2-й группы инвалидности Ковтунову С.В. от 30 декабря. 2008 года отменено, 11 июня 2009 года ему установлена 3-я группа инвалидности. На указанную дату срок действия договора с ответчиком истек.
Представитель третьего лица Управления ФСНК России по РТ считает, что в соответствии с законом соответствующие выплаты должны быть произведены.
Суд, исследовав материалы дела, выслушав стороны, специалистов, проводивших медицинские освидетельствования, пришел к следующему.
Согласно статьи 935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу;
В соответствии со статьей 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.
Статьей 1 Закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» установлено - жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, по день окончания службы
При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие заболевания, имевших место в период прохождения службы.
На основании статьи 4 Закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
В силу статьи 5 Закона, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае установления застрахованному лицу инвалидности
инвалиду II группы - 50 окладов;
инвалиду III группы - 25 окладов.
Статьей 11 Закона установлен порядок и условия выплаты страховых сумм, а именно, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
В судебном заседании установлено, что 19 февраля 2004 года ГК РФ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ заключил с ОАО «ВСК» договор об обязательном государственном страховании жизни и здоровья своих сотрудников (л.д.102-107), пунктом 5.1.2 которого определено, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период до истечения одного года после увольнения со службы в указанных органах вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, страховая сумма выплачивается в размере 50 окладов инвалиду 11 группы. Данный договор пролонгировался, срок его действия истек 31 декабря 2008 года (л. Д.10).
31 марта 2008 года Ковтунов С.В. был уволен со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ на основании подпункта 3 пункта 142 Положения о правоохранительной службе в указанных органах по выслуге срока службы, дающего право на получение пенсии (л.д.11). Согласно имеющейся в материалах дела справки Филиала № Главного бюро МСЭ по Республики Татарстан на основании акта освидетельствования ему 30 декабря 2008 года установлена впервые вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы (л.д.12). После указанного 11 января 2009 года Ковтунов С.В. обратился с заявлением на выплату страховой суммы, согласно справки Управления ФСНК по РТ, на момент увольнения истца его должностной оклад составлял 4082 рубля, оклад по специальному званию 2091 рубль (л.д.13).
Как следует из карты № к акту освидетельствования № от 11 июня 2009 года вышеуказанное решение отменено, Ковтунову С.В. установлена 3 группа инвалидности. По этому основанию и исходя из того, что на 11 июня 2009 года договор страхования с работодателем истца прекратил свое действие, страховая кампания в производстве выплаты отказала (л.д.10).
При разрешении спора суд исходит из того, что отмена предыдущего медицинского освидетельствования и определения другой степени инвалидности по сравнению с установленной впервые, не влечет за собой недействительности первичного документа, поскольку состояние исследуемого определялось на момент проведения медицинского обследования. Это же следует из пункта 32 Постановления Правительства РФ, О порядке признания граждан инвалидами, согласно которого переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков проводится по направлению учреждения здравоохранения в связи с изменением состояния его здоровья.
Руководитель Филиала № ГБ МСЭ по РТ Гаска Р.Е. показала, что 2 группа инвалидности была установлена на основании представленных на тот момент медицинских документов, которые действительны в течение одного месяца, после осмотра было принято решение на основании действующего законодательства, что истцу следует установить именно ту группу инвалидности, которая и была определена. Кроме того, просила обратить внимание на то, что состояние здоровья может улучшаться по разным причинам, а потому делать выводы о том, что вынесенное в первый раз заключение было неверным, не совсем корректно.
Руководитель Состава № ФГУ МСЭпо РТ Шамеева Ф.З., проводившая переосвидетельствование Ковтунова С.В., суду пояснила, что осмотр осуществляется на основании медицинских исследований, изготовленных непосредственно перед ним, решение об установлении инвалидности было отменено на дату 11 июня 2009 года.
Таким образом, на 30 декабря 2008 года, то есть в период действия договора страхования, заключенного с ответчиком, истцу была установлена вторая группа инвалидности, это решение было отменено именно на дату принятия второго решения, то есть с 11 июня 2009 года. Следовательно, страховой случай наступил, у страховщика возникла обязанность осуществить выплату, иное судом не установлено, иск подлежит удовлетворению, исходя из следующего расчета – ( должностной оклад 4082 рубля, оклад по специальному званию + 2091 рубль) х 50 = 308650 рублей.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, в федеральный бюджет подлежат возмещению судебные расходы соразмерно удовлетворенным требованиям, с учетом размера государственной пошлины, подлежащей оплате на момент предъявления иска.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
Решил:
Иск удовлетворить.
Взыскать с открытого акционерного общества «Военно-страховая кампания» страховую выплату в пользу Ковтунова <данные изъяты> в размере 308650 рублей.
Взыскать с открытого акционерного общества «Военно-страховая кампания» в федеральный бюджет расходы по оплате государственной пошлины в размере 4686 рублей 50 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме в Верховный суд РТ через данный суд.
Судья п/п Мусина Л.М.
Копия верна Л.М. Мусина
Дело №Решение
Именем Российской Федерации
Резолютивная часть
25 августа 2010 года Вахитовский районный суд г. Казани в составе
председательствующего судьи Мусиной Л.М.
при секретаре Бажановой Л.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ковтунова <данные изъяты> к открытому акционерному Обществу «Военно-страховая кампания» об исполнении обязательств по договору страхования
руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
Решил:
Иск удовлетворить.
Взыскать с открытого акционерного общества «Военно-страховая кампания» страховую выплату в пользу Ковтунова <данные изъяты> в размере 308650 рублей.
Взыскать с открытого акционерного общества «Военно-страховая кампания» в федеральный бюджет расходы по оплате государственной пошлины в размере 4686 рублей 50 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме в Верховный суд РТ через данный суд.
Судья Мусина Л.М.