Дело № 2-11582/11

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Казань 23 ноября 2011 года

Вахитовский районный суд г. Казани в составе:

председательствующего судьи Н.А. Ковальчука,

при секретаре Л.Р. Шайдуллиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску А.Р. Мусина к Закрытому акционерному обществу «ГУТА- Страхование» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

А.Р. Мусин обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «ГУТА- Страхование» (далее по тексту ЗАО «ГУТА- Страхование») о взыскании страхового возмещения.

В обоснование требований истец указал, что 08.07.2011 заключил с ЗАО «ГУТА- Страхование» договор страхования от несчастных случаев и болезней «Стандартный». 12.08.2011 в результате несчастного случая истец получил травму ноги в виде закрытого частичного разрыва внутренней боковой связки и внутреннего правого коленного сустава и в период с 12.08.2011 по 09.09.2011 был временно нетрудоспособен.

ЗАО «ГУТА- Страхование» не выплатило истцу страховое возмещение.

А.Р. Мусин просит взыскать с ЗАО «ГУТА- Страхование» страховое возмещение в сумме ... рублей, в возмещение расходов на оплату услуг представителя ... рублей, в возврат оплаченной государственной пошлины ... руб.

В судебном заседании представитель истца- В.М. Вафина иск подержала.

ЗАО «ГУТА- Страхование» извещено о времени и месте судебного разбирательства, своего представителя на судебное заседание не направило, сведений об уважительности причин его неявки не представило. Суд, с учетом мнения представителя ответчика, считает возможным рассмотреть гражданское дело в его отсутствие в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, изучив доказательства, имеющиеся в материалах гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

Согласно абзацу 1 пункта 2 статьи 940 Гражданского кодекса РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В силу пунктов 1, 2 статьи 943 Гражданского кодекса РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно пунктам 1 и 3 статьи 947 Гражданского кодекса РФ, 1. Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

3. В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

Судом установлено, что 08.07.2011 между А.Р. Мусиным и ЗАО «ГУТА- Страхование» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней «Стандартный». Срок действия договора определен с 09.07.2011 по 08.07.2012. Одним из страховых случаев, определенных в договоре является: вред, причиненный здоровью вследствие несчастного случая, произошедшего в период страхования и приведший к временной нетрудоспособности работающего Застрахованного или к лечению в условиях поликлиники или стационара неработающего Застрахованного, сопровождавшихся регулярным осмотром по назначению врача. Выгодоприобретателем по договору является застрахованный, кроме случаев страховых случаев, приведших к смерти застрахованного.

При заключении договора А.Р. Мусиным оплачена страховая премия в сумме ... рублей (л.д.8). Страховая сумма по договору составляет ... рублей. Порядок выплаты страхового обеспечения установлен в договоре за срок лечения: начиная с первого дня нетрудоспособности в размере 1 % в день, но не более 25 % от страховой суммы. Заключение договора страхования оформлено выдачей А.Р. Мусину страхового полиса № ГС 78- НССТ/026081 (л.д.7).

В период действия договора страхования около 10 часов 12.08.2011 г. А.Р. Мусиным получена травма ноги, что подтверждается справкой МУЗ «Городская поликлиника « 17» (л.д. 18). Данное событие является страховым случаем.

В период с 12.08.2011 по 09.09.2011 в связи с получением А.Р. Мусиным травмы в виде закрытого частичного разрыва внутренней боковой связки и внутреннего правого коленного сустава истец был временно нетрудоспособен, что подтверждается справкой от 29.09.2011 травматологического пункта Муниципального учреждения здравоохранения (далее по тексту МУЗ) «Городская поликлиника № 17 Кировского района (л.д.18), листком нетрудоспособности от 12.08.2011 МУЗ «Городская поликлиника № 17 Кировского района (л.д.19).

Согласно надлежащим образом заверенным копиям истории болезни, А.Р. Мусин регулярно проходил обследования врачом в период лечения (л.д. 20-23).

ЗАО «ГУТА- Страхование» не произведена выплата А.Р. Мусину страхового возмещения. Ответчиком, в силу ст.56 ГПК РФ, не представлено суду доказательств об обратном.

В соответствии с пунктом 1.2.6 Правил ЗАО «ГУТА- Страхование» добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, несчастный случай- необычное, непредвиденное, специфическое событие, которое происходит в определенный момент времени и определенном месте и влечет ущерб здоровью застрахованного в виде повреждения органов и тканей или его непроизвольную смерть в результате внешнего, насильственного, внезапного и неподконтрольного жертве воздействия (взрыва; действия электрического тока; удара молнии; нападения злоумышленников или животных; падения предметов на застрахованного; падения самого застрахованного; попадания в дыхательные пути инородного тела; острого отравления ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами, лекарствами, ядовитыми газами; пищевой токсикоинфекции; движения средств транспорта или их крушения; пользования движущимися механизмами, оружием и всякого рода инструментами; неправильных медицинских манипуляций, воздействия высоких или низких температур, химических веществ, укуса животных или насекомых), заболевание застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефалоиителитом), полиомиелитом, внематочная беременность или патологические роды.

Согласно пункту 9.1 Правил ЗАО «ГУТА- Страхование» добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, при наступлении страхового случая страховщик осуществляет выплату страхового обеспечения в соответствии с условиями договора.

Таким образом, в соответствии со статьями 929, 943 Гражданского кодекса РФ, ЗАО «ГУТА- Страхование» надлежит выплатить А.Р. Мусину страховое возмещение в размере не более 25 % страховой суммы, то есть ... руб., так как за 29 дней выплата превышает лимит выплаты 25 % и составляет ... руб. (...).

Согласно пункту 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Расходы истца на оказание юридических услуг составили ... руб. (л.д.24). Решая вопрос о размере компенсации расходов по оплате услуг представителя, суд находит требования истца завышенными и, с учетом материального положения сторон и конкретных обстоятельств дела, степени сложности дела, объема работы, произведенной представителем, суд, руководствуясь принципами разумности и справедливости, считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца в качестве компенсации расходов на оплату услуг представителя ... руб.

В соответствии со статьей 98 ГПК РФ, с ЗАО «ГУТА- Страхование» в пользу истца подлежит взысканию пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований в возврат оплаченной государственной пошлины ... руб.

При таких обстоятельствах, суд находит иск А.Р. Мусина к ЗАО «ГУТА- Страхование» о взыскании страхового возмещения обоснованным и подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-196, 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск А.Р. Мусина удовлетворить.

Взыскать с закрытого акционерного общества «ГУТА - Страхование» в пользу А.Р. Мусина страховое возмещение в размере ... рублей, в возмещение расходов на оплату услуг представителя ... рублей, в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины ... рублей.

Ответчик вправе подать в Вахитовский районный суд г. Казани заявление об отмене настоящего решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения, кроме того, решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае если такое заявление подано,- в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Вахитовский районный суд г. Казани в Верховный суд РТ.

Судья: подпись

Копия верна: судья Н.А. Ковальчук