Дело №2-8666/11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 октября 2011 года

Вахитовский районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи Зыбуновой Е.В.,

при секретаре Устиновой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Исаева А.Н. об оспаривании действия (бездействия) общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС – Мед» и понуждении выдать полис обязательного медицинского страхования,

У С Т А Н О В И Л :

Истец Исаев А.Н. обратился в суд с исковым заявлением об оспаривании действия (бездействия) общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС – Мед» и понуждении выдать полис обязательного медицинского страхования, указывая в обоснование, что обратился через инспектора ГСО ВКУ ИК – 19 для оформления полиса ОМС с целью прохождения МСЭ по заболеванию ..., которым страдает с 1997г., однако ему было отказано. Истец просит признать действия (бездействие) ответчика незаконным, обязать ответчика выдать полис ОМС.

Истец содержится в ФКУ «Исправительная колония №19 УФСИН по РТ».

Представитель ответчика Хисметова Ю.В. в судебном заседании иск не признала.

Представитель третьего лица - ФКУ «Исправительная колония №19 УФСИН по РТ», Елин А.И. в судебном заседании с иском не согласился.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.254 ГПК РФ гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы. Гражданин, организация вправе обратиться непосредственно в суд или в вышестоящий в порядке подчиненности орган государственной власти, орган местного самоуправления, к должностному лицу, государственному или муниципальному служащему.

Из искового заявления следует, что истец с 1997г. страдает заболеванием: .... Истец обратился через инспектора ГСО ВКУ ИК – 19 для оформления полиса обязательного медицинского страхования с целью прохождения медико-социальной экспертизы.

Суд считает, что в удовлетворении иска должно быть отказано по следующим основаниям.

Из пояснений представителя ответчика следует, что 12 июля 2011 г. ФКУ ИК-19 УФСИН России по РТ в адрес филиала Компании в г.Казани было направлено письмо № 17/10/69-6116 с просьбой дать разъяснение по порядку выдачи и обмену полиса обязательного медицинского страхования Исаеву А.Н., отбывающему наказание в ФКУ ИК-19. Директором филиала ООО «СК «АК БАРС-Мед» в г. Казани был дан ответ (исх. № 939 от 14.07.2011г.) с соответствующими разъяснениями. 18 августа 2011г. Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в письме № 5472/30-и были даны разъяснения, касающиеся обязательного медицинского страхования лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест. В соответствии с письмом ФФОМС № 5472/30-и лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, отбывающие наказание в местах лишения свободы не относятся к категории граждан РФ, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию и имеют право на выбор и замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Так как в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений осужденные лично не могут осуществить выбор страховой медицинской организации, медицинской организации, врача, однако, Правила обязательного медицинского страхования предусматривают возможность обращения застрахованного лица через своего представителя с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. В соответствии с вышеизложенным, при обращении представителя истца с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации, при предъявлении надлежащим образом заверенной доверенности, приложении документов, удостоверяющих личность доверителя ему будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса Исаева А.Н. и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. После проверки ТФОМС Республики Татарстан и ФФОМС в соответствующих сегментах Единого регистра застрахованных лиц наличия у застрахованного лица действующего полиса и при отсутствии указанных данных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования будет организовано изготовление полиса единого образца.

В соответствии с п.6 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Суд считает, что в удовлетворении иска должно быть отказано, поскольку в настоящее время предмет спора отсутствует. Истец не лишен права обратиться к ответчику за оформлением полиса обязательного медицинского страхования через представителя, оформив на него соответствующую доверенность.

Руководствуясь ст.ст.12,56,198,254 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении искового заявления Исаева А.Н. об оспаривании действия (бездействия) общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС – Мед» и понуждении выдать полис обязательного медицинского страхования отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд города Казани в течение 10 дней с момента принятия решения в окончательной форме.

Судья: Зыбунова Е.В.