Дело № 2 - 7187 / 2011 г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 октября 2011 года Вахитовский районный суд г. Казани
в составе: председательствующего судьи В.А. Селиваненко,
при секретаре С.А. Альмиевой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО9 Васильева к открытому акционерному обществу «Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения вследствие причинения вреда здоровью, судебных расходов,
У С Т А Н О В И Л :
Истец ФИО10.Васильев обратился в суд с иском к ответчику – открытому акционерному обществу «Страховая группа «МСК» (далее – ОАО «СГ «МСК») о взыскании страхового возмещения вследствие причинения вреда здоровью, судебных расходов. В обоснование требований истец указал, что с ... года по настоящее время проходит службу в ФБУ ИК-4 УФСИН России по Республике Татарстан в должности младшего инспектора 2 категории группы надзора отдела безопасности. ... года между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» заключен государственный контракт об оказании услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно условиям государственного контракта № ... ... от ... года (пункт 16.1) страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ... года по ... года. ... года истец получил травму, а именно: закрытый перелом головки правой плечевой кисти без смещения. Согласно справке № ... от ... года, выданной военно-врачебной комиссией Федеральной бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН по РТ», указанное увечье получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. ... года истец предоставил ответчику все необходимые документы для выплаты страхового возмещения, однако страховая компания отказала истцу в выплате страхового возмещения, сославшись на то, что истец обратился за выплатой по истечении срока действия государственного контракта. В связи с чем истец просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 46 840 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб.
В судебном заседании истец, его представитель ФИО11.Куликова (ордер на л.д. 22) исковые требования поддержали в полном объеме.
Представитель ответчика – ОАО «СГ «МСК» ФИО12.Рузайкина (копия доверенности на л.д. 47) с иском не согласилась.
Представитель третьего лица – ФСИН России в судебное заседание не явился, о месте и времени разбирательства дела извещался надлежащим образом, в подтверждение чего в материалах дела имеется извещение суда от 29 сентября 2011 года (л.д. 44), о причине неявки суд не известил.
Определением суда от ... года к участию в деле в качестве третьего лица было привлечено ГУФСИН России по Республике Татарстан (протокол судебного заседания на л.д. 41-42).
Представитель третьего лица – ГУФСИН России по РТ в судебное заседание не явился, о месте и времени разбирательства дела извещался надлежаще, в подтверждение чего в материалах дела имеется уведомление о вручении извещения 12 октября 2011 года (л.д. 46), о причине неявки суд не известил.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса (ГПК) РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Согласно статье 929 Гражданского кодекса (ГК) РФ, 1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
2. По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы:
1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930);
2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932);
3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов - предпринимательский риск (статья 933)
В соответствии с пунктом 1 статьи 1 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее – Закон), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
В силу статьи 4 Закона, Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
В соответствии со сватьей 5 Закона, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Судом установлено, что ... года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» (ныне ОАО «СГ «МСК») заключен договор № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 12-17).
Как пояснил истец в судебном заседании, ... года в свободное от службы время, находясь в лесу, споткнулся и упал, ударившись правым плечом, в результате чего получил закрытый перелом головки правой плечевой кости без смещения, что подтверждается справкой, выданной ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН по РТ» (л.д. 25).
28 апреля 2010 года истец обратился в ЗАО «СГ «Спасские ворота» с заявлением о выплате страхового возмещения по факту наступления страхового случая (заявления на л.д. 39-40).
Письмом за исх. № ... от ... года страховая компания отказала истцу в выплате страхового возмещения, сославшись на то, что «в соответствии с положениями статьи 6 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно пункту 16.1 вышеуказанного государственного контракта срок его действия определен с ... года по ... года включительно. Пункт 9.8 Государственного контракта № ... ... от .... предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, вышеуказанным договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ... года (включительно). Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» согласно почтовому штемпелю ... года. На основании изложенного у ЗАО «ЗАО «СГ «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для выплаты страховой суммы» (л.д. 37).
Суд считает требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению исходя из следующего.
Согласно статье 957 ГК РФ, 1. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.
2. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Представитель ответчика в судебном заседании пояснила, что истцом не выполнено условие договора страхования, предусматривающее обязанность страхователя заявить страховщику о наступлении страхового случая в период действия договора. Согласно пункту 9.8 Государственного контракта, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (л.д. 15). Заключенный между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» Государственный контракт вступает в силу с ... года, и действует до ... года включительно (пункт 16.1). Таким образом, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется.
Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является незаконным и необоснованным, противоречащим Закону РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Закону РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», поскольку действие договора № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ... года между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» прекратилось только с ... года, а страховой случай с истцом в виде травмы произошел ... года, то есть в период действия договора страхования. Действующее законодательство не связывает возникновение обязательств страховщика по выплате страховой суммы с моментом обращения застрахованного лица за ее выплатой,
Таким образом, п.9.8. государственного контракта № ..., предусматривающий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует законодательству, и у ответчика не имелось правовых оснований для невыплаты страховых возмещений истцу.
В соответствии со статьей 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
... года Военно-врачебной комиссией ФБУ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН по РТ» истцу была выдана справка о том, что полученное ФИО13.Васильевым увечье относится к категории тяжких травм (л.д. 25).
Исходя из вышеизложенного, суд считает необходимым взыскать с ОАО «СГ «МСК» сумму страхового возмещения в размере 46 849 руб., исходя из оклада месячного содержания (из оклада по штатной должности – 2772 руб. (27720 руб.), оклада по специальному званию – 1912 руб. (19 120 руб.).
Согласно статье 100 ГПК РФ суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах с учётом объёма оказанных юридических услуг (представление интересов истца в суде), а именно в размере 5000 рублей, что подтверждается квитанциями на сумму 10000 рублей (л.д. 26-27).
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика государственная пошлина в государственный бюджет в размере 1605 руб. 20 коп.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск удовлетворить.
Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу ФИО14 Васильева страховое возмещение в размере 46 840 (сорок шесть тысяч восемьсот сорок) рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 5000 (пять тысяч) рублей, а всего 51 840 (пятьдесят одна тысяча восемьсот сорок) рублей.
Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в государственный бюджет в размере 1605 (одна тысяча шестьсот пять) рублей 20 (двадцать) копеек.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Верховный суд Республики Татарстан через Вахитовский районный суд г. Казани.
Судья : В.А.Селиваненко