Решение по иску прокурора Усть-Лабинского района к администрации МО Усть-Лабинский район и МБУЗ ЦРБ Усть-Лабинского района об обязании устранения нарушений законодательства

дело № 2-425-11 г.

г.Усть-Лабинск 03 мая 2011 года

Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего Слесаренко А.Д.,

с участием представителя истца - старшего помощника прокурора Усть-Лабинского района Степановой Р.Е.,

представителей ответчиков:

- администрации муниципального образования Усть-Лабинский район Кочуковой Н.А.,

- муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района Гладкова П.Н.,

при секретаре Глебовой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Усть-Лабинского района к администрации муниципального образования Усть-Лабинский район и муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района об обязании устранения нарушений законодательства,

Прокурор Усть-Лабинского района обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском администрации муниципального образования Усть-Лабиснкий район и муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района об обязании устранения нарушений законодательства.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположены медицинские учреждения.

В ходе проверки установлено, что в соответствии с п.12 ч.1 ст.15 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относится организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Указанные полномочия реализуются администрацией муниципального образования Усть-Лабинский район путем создания муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района.

В соответствии со ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.

Также указанные положения закреплены в п.п.1.1, 3.7 Устава МБУЗ «ЦРБ» Усть-Лабинского района.

Однако в ходе проверки МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района установлены следующие нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58:

Поликлиническое отделение:

В помещениях 1, 2, 3, этажей отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола (трещины, отслоение штукатурки, краски, кафеля) в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10; требуется замена оконных, дверных проемов; в процедурных, перевязочных, прививочном кабинетах отсутствует раковина для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.Отсутствует гардеробная, помещение для персонала в нарушение п.3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.Кабинет инфекциониста имеет общий вход с пациентами и работающим персоналом в нарушение п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.Отделка стен, потолка кабинета приема отоларинголога не соответствует требованиям п.п. 4.2, 4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.В кабинете первичного приема отсутствует централизованное водоснабжение, в нарушение п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. В физиотерапевтическом кабинете в ряде кабин размещено более 1 аппарата в нарушение п. 10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Приемное отделение:

В коридоре, помещениях отделения отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола (трещины, отслоение штукатурки, краски, кафеля) в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10; требуется замена оконных проемов.В процедурном кабинете отсутствует раковина для мытья рук, кондиционер в нарушение п.п. 5.8, 6.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.В травматологическом пункте отсутствует помещение для гипсования, в нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологическое заключение на работы с источниками генерирующего излучения с истекшим сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ в нарушение п.п. 1.3, 10.14.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Централизованное стерилизационное отделение:

По набору помещений не соответствует требованиям, отсутствует комната для персонала, в нарушение п. 3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.Оборудование в нерабочем состоянии (из 7 автоклавов работает 4, с эксплуатацией более 10 лет).

Детское отделение:

В помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, требуется замена оконных, дверных проемов.В процедурном кабинете, молочной комнате отсутствует раковина для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 5,3 кв.м. при норме 8 кв.м.).В нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 из 20 палат 11 - с вместимостью более 4 коек.

Неврологическое отделение:

В помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, требуется замена оконных, дверных проемов.В процедурных кабинетах, палате интенсивной терапии отсутствуют раковины для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 4,7 кв.м. при норме 6 кв.м). В нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 из 16 палат 10 с вместимостью более 4 коек.

Терапевтическое отделение:

В помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, требуется замена оконных, дверных проемов. В процедурных кабинетах отсутствуют раковины для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 3,5 кв.м при норме 6 кв.м). В нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 из 20 палат 11 с вместимостью более 4 коек.

Гинекологическое отделение:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, требуется замена оконных, дверных проемов.В процедурных кабинетах, смотровой, операционной отсутствуют раковины для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10(фактически 5, 1 кв.м при норме 12 кв.м). Вместимость пяти палат более 4-х коек в нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Травматологическое отделение:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, требуется замена оконных, дверных проемов. По набору помещений не соответствует требованиям п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10: отсутствует кабинет гипсования. В палатах отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов в нарушение п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Не достаточное количество средств малой механизации (каталки и др.) в нарушение п. 8.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 5,9 кв.м при норме 12 кв.м). Вместимость пяти палат более 4-х коек в нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Хирургическое отделение:

Отсутствует гардероб для хранения верхней одежды пациентов и посетителей. В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. Требуется замена оконных, дверных проемов. По набору помещений не соответствует требованиям п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10: душевая комната совмещена с клизменной. В процедурных кабинетах отсутствует кондиционер в нарушение п.п. 6.1, 6.25 СанПиН 2.1.3.2630-10. В санитарных помещениях отсутствуют условия для мытья суден в нарушение п. 10.2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 4,2 кв.м при норме 12 кв.м). Санитарно-эпидемиологическое заключение на работы с источниками генерирующего излучения с истекшим сроком действия (до ДД.ММ.ГГГГ) в нарушение п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. Вместимость 15-ти палат более 4-х коек в нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Инфекционное отделение:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурных кабинетах отсутствуют раковины для мытья рук в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. В молочной комнате, палате интенсивной терапии отсутствует кондиционер для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в нарушение п.п.6.1, 6.25 СанПиН 2.1.3.2630-10. Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 5,7 кв.м при норме 8 кв.м).

Родильное отделение:

В коридоре, помещениях 1 этажа отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, следы протекания кровли, водопроводной, канализационной сетей в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. Не отвечает требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 по площади и набору помещений (отсутствует предродовая, комната для персонала, моечная, столовая для рожениц). Площадь на 1 койку не соответствует требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 (фактически 4,8 кв.м. при норме 8 кв.м). Количество коек в палатах совместного пребывания более 2 материнских и 2 детских в нарушение п.10.6.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В филиалах МБУЗ «ЦРБ» также выявлены нарушения санитарных правил, а именно:

Детская поликлиника:

Отсутствует гардероб для персонала, комната приема пищи в нарушение п. 3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10. В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, следы протекания кровли, водопроводной, канализационной сетей, в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствуют условия для хранения уборочного инвентаря. В кабинетах массажа, приема невролога, офтальмолога, здорового ребенка отсутствует централизованное водоснабжение; в кабинетах дневного стационара, УЗИ, приема участковых педиатров, лаборатории, туалетах отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинете приема хирурга, отоларинголога, прививочном кабинете отсутствуют раковины для мытья рук персонала в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Женская консультация:

Не отвечает требованиям п.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 по площади кабинетов и набору помещений (регистратура совмещена с гардеробной для персонала, нет комнаты приема пищи, в моечной гладится белье, кабинет старшей акушерки совмещен с материальной).В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, следы течи водопроводной, канализационной сетей в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10.В процедурном кабинете, кабинете забора материала на лабораторные исследования отсутствуют раковины для мытья рук персонала в нарушение п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.Отсутствуют условия для хранения уборочного инвентаря. В моечной клинико-диагностической лаборатории не оборудована вентиляции. Один туалет для персонала и пациентов.В помещении для стерилизации нарушается поточность технологических процессов в нарушение п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В нарушение п.2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 в жилом доме по адресу г.Усть-Лабинск ул.Красная, № расположена бактериологическая лаборатория.

Амбулатория в ст.Тенгинской:

Не все медицинские кабинеты имеют горячее водоснабжение (кабинет приема терапевта, кабинет акушерки, автоклавная) в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Участковая больница в с.Суворовское:

Располагается в отдельно стоящем двухэтажном здании, территория огорожена не полностью. В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурных кабинетах, перевязочной отсутствуют раковины для мытья рук персонала, в нарушение п.5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинке физиотерапевтического кабинета размещено более 1 аппарата в нарушение п. 10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10. На пищеблоке выявлен факт нарушения поточности технологических процессов (в помещении суточного запаса сырья оборудован жарочный шкаф) в нарушение п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10. В прачечной достаточный набор помещений, однако поточность процессов не соблюдается.

Амбулатория х. Железный:

Кабинет приема акушерки не соответствует п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 по площади (фактически 6 кв.м при норме 20 кв.м).В процедурном кабинете поверхность стен с нарушением целостности (щели, отслоение краски) в нарушение п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. В процедурном кабинете, кабинете приема акушерки, лаборатории отсутствуют раковины для мытья рук персонала в нарушение п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория ст. Кирпильская:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, следы протекания крыши, в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, отделка прививочного кабинета, кабинета приема акушерки не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Прививочный кабинет по площади не соответствует требованиям п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинетах, которых проводится обработка инструментов, отсутствуют условия для мытья рук персонала, в нарушение п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория ст. Воронежская:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, отделка кабинета приема акушерки не соответствует 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Осветительные приборы без ограничительных плафонов (закрытые рассеиватели) в нарушении п.п. 7.2, 7.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. В физиотерапевтическом кабинете размещено более 1 аппарата в нарушение п. 10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Здравпункт п. Двубратский:

В прививочном кабинете отсутствуют условия для мытья рук персонала в нарушение п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.Площадь прививочного кабинета не соответствует требованиям п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10; в комнате персонала, бельевой отмечается нарушение целостности покрытия стен в нарушение п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория ст. Восточная:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, следы протекания крыши в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинетах, которых проводится обработка инструментов, отсутствуют условия для мытья рук персонала в нарушение п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. Для сбора отходов имеется два промаркированных контейнера, оборудованные крышками, однако отсутствует навес.

Фельдшерско-акушерский пункт п. Южный:

В кабинете приема отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория п. Вимовец:

В кабинете приема врача общей практики отсутствует водоснабжение, в кабинете приема педиатра, акушерки отсутствует горячее водоснабжение, в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; в коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; отделка помещения лаборатории, кабинета приема акушерки не соответствует требованиям п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; в кабинках физиотерапевтического кабинета размещено более 1 аппарата в нарушение п. 10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория х. Безлесный:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинетах, которых проводится обработка инструментов, отсутствуют условия для мытья рук персонала в нарушение п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отсутствуют условия для хранения уборочного инвентаря в нарушение п. 9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Для сбора отходов имеется два промаркированных контейнера, оборудованные крышками, однако отсутствует навес.

Амбулатория х. Александровский:

По набору помещений не соответствует требованиям п.3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 (нет помещения для персонала, хранения инвентаря); отсутствует горячее водоснабжение в нарушение п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; в коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола, в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; кабинет приема акушерки не отвечает требованиям п.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 по площади и по отделке.

Терапевтическое отделение Ладожской районной больницы:

В ординаторской отсутствует водоснабжение в нарушение п. 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10; в процедурном кабинете на потолке нарушение целостности покрытия в нарушение п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; вместимость двух палат более 4-х коек в нарушение п. 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Амбулатория х. Братский:

В коридоре, помещениях отмечается нарушение целостности покрытия стен, потолка, пола в нарушение п.п. 4.2, 4.5, 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10; медицинские кабинеты амбулатории (кабинет приема врача общей практики, кабинет медицинской профилактики, кабинет приема врача педиатра, автоклавная, физиотерапевтический кабинет, кабинет акушерки, смотровая, прививочный кабинет) не оборудованы горячим водоснабжением в нарушение п.5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; в прививочном кабинете, смотровой отсутствуют условия для мытья рук персонала в нарушение п.5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10; отделка в прививочном кабинете, смотровой не отвечает требованиям п.п.4.2, 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно ч.1 ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Однако МБУЗ «ЦРБ» не соблюдаются требования санитарного законодательства.

Указанные нарушения могут повлечь неотвратимые последствия и поставить под угрозу жизнь и здоровье лиц, находящихся в указанных лечебных учреждениях и персонала, таким образом, нарушены права неопределенного круга лиц на охрану здоровья.

В ходе рассмотрения гражданского дела прокурор уточнил исковые требования и просил: 1) обязать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района устранить имеющиеся нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии; 2) обязать администрацию муниципального образования Усть-Лабинский район разработать и представить в Совет муниципального образования Усть-Лабинский район проект решения о внесении изменений в решение Совета муниципального образования Усть-Лабинский район о бюджете на 2011 год, предусмотрев в ведомственной структуре расходов в разделе «здравоохранение» сумму в размере, рассчитанном отделом капитального строительства администрации муниципального образования Усть-Лабинский район.

В судебном заседании представитель истца старший помощник прокурора Усть-Лабинского района Степанова Р.Е. уточнила исковые требования и просила обязать Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района:

1. Обеспечить изготовление проектно-сметной документации в целях выделения из местного бюджета денежных средств, необходимых для устранения нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии.

2. Устранить нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии.

Обязать администрацию муниципального образования Усть-Лабинский район разработать и представить в Совет муниципального образования Усть-Лабинский район проект решения о включении в ведомственную структуру расходов в разделе «здравоохранение» сумму денежных средств, согласно проектно-сметной документации, изготовленной по заказу МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района.

Представитель ответчика администрации муниципального образования Усть-Лабинский район Кочукова Н.А. в судебном заседании иск признала.

Представитель ответчика МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района Гладков П.Н. в судебном заседании исковые требования прокурора признал.

Суд, выслушав прокурора, представителей ответчиков, исследовав материалы дела, находит, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно ч.1 ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Судом установлено, что МБУЗ «Центральная районная больница» осуществляет эксплуатацию поликлинического, приемного, централизованного стерилизационного, детского, неврологического, терапевтического, гинекологического, травматологического, хирургического, инфекционного, родильного, детского, отделений, а так же эксплуатацию женской консультации, амбулатории в ст. Тенгинская, участковой больницы в с. Суворовском, амбулатории в х.Железный, амбулатории в ст. Кирпильская, амбулатории в ст. Воронежская, здравпункта п. Двубратский, амбулатории ст. Восточная, фельдшерско-акушерского пункта п. Южный, амбулатории п. Вимовец, амбулатории х. Безлесный, амбулатории х. Александровский, амбулатории х.Братский и терапевтического отделения Ладожской районной больницы с нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58.

Данное обстоятельство подтверждается информацией начальника Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по краснодарскому краю в Выселковском, Усть-Лабинском районах от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 27-45).

Указанные нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии могут повлечь неотвратимые последствия и поставить под угрозу жизнь и здоровье лиц, находящихся в указанных лечебных учреждениях, и персонала.

В силу п.12 ч.1 ст.15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относится организация оказания на территории муниципального района первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Согласно п.3 п.40 Устава муниципального образования Усть-Лабинский район администрации муниципального образования Усть-Лабинский район организует оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирует муниципальное задание по оказанию этой помощи в медицинских организациях.

Указанные полномочия реализуются администрацией муниципального образования Усть-Лабинский район путем создания муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района.

В соответствии со ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества.

Также указанные положения закреплены в п.п.1.1, 3.6, 3.7 Устава МБУЗ «ЦРБ» Усть-Лабинского района.

Согласно п.1 ст.34 Устава муниципального образования Усть-Лабинский район администрации муниципального образования Усть-Лабинский район разрабатывает проект местного бюджета, исполняет местный бюджет, составляет отчет о его исполнении.

В соответствии со ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется, наряду с другими способами, путем присуждения к исполнению обязанности в натуре.

С учетом изложенных обстоятельств суд полагает необходимым на основании ст.12 ГК РФ удовлетворить исковые требования прокурора.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Исковые требования прокурора Усть-Лабинского района к администрации муниципального образования Усть-Лабинский район и муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района - удовлетворить.

Обязать муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района:

1. Обеспечить изготовление проектно-сметной документации в целях выделения из местного бюджета денежных средств, необходимых для устранения нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии.

2. Устранить нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии, а именно:

В поликлиническом отделении:

- в помещениях 1, 2, 3, этажей провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков помещений была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

- в процедурных, перевязочных, прививочном кабинетах установить раковины для мытья рук;

- предусмотреть помещение для персонала;

- сделать отдельный вход в кабинет инфекциониста;

- в кабинете приема отоларинголога произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

- в кабинете первичного приема установить централизованное водоснабжение,

- в физиотерапевтическом кабинете, в кабинах, разместить не более 1 аппарата.

В приемном отделении:

- в коридоре, помещениях отделения провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков помещений была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные проемы;

-в процедурном кабинете установить раковину для мытья рук и кондиционер;

- в травматологическом пункте предусмотреть помещение для гипсования;

- оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на работы с источниками генерирующего излучения.

В централизованном стерилизационном отделении:

- предусмотреть отдельную комнату для персонала;

- заменить оборудование, находящееся в нерабочем состоянии.

В детском отделении:

- в помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков помещений была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

-в процедурном кабинете, молочной комнате установить раковины для мытья рук;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 8 кв. м;

- установить в палате не более 4 коек.

В неврологическом отделении:

- в помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков помещений была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

- в процедурных кабинетах, палате интенсивной терапии установить раковины для мытья рук;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 6 кв.м;

- установить в палате не более 4 коек.

В терапевтическом отделении:

- в помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков помещений была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

- в процедурных кабинетах установить раковины для мытья рук;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 6 кв.м;

- установить в палате не более 4 коек.

В гинекологическом отделении:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

-в процедурных кабинетах, смотровой, операционной установить раковины для мытья рук;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 12 кв.м;

- установить в палате не более 4 коек.

В травматологическом отделении:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

- предусмотреть кабинет гипсования;

- в палатах установить шкафы для хранения личных вещей пациентов;

- увеличить количество средств малой механизации (каталки);

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 12 кв.м;

- установить в палате не более 4 коек.

В хирургическом отделении:

- предусмотреть гардероб для хранения верхней одежды пациентов и посетителей;

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- заменить оконные, дверные проемы;

- предусмотреть отдельно помещение клизменной;

- в процедурных кабинетах установить кондиционер;

- в санитарных помещениях установить раковину для мытья суден;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее12 кв.м;

- установить в палате не более 4 коек;

- оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на работы с источниками генерирующего излучения.

В инфекционном отделении:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в процедурных кабинетах установить раковины для мытья рук;

- в молочной комнате, палате интенсивной терапии установить кондиционер для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 8 кв.м.

В родильном отделении:

- в коридоре, помещениях 1 этажа провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- произвести ремонт кровли, водопроводной, канализационной сетей;

- предусмотреть комнату для персонала, моечную, столовую для рожениц;

- уменьшить количество коек в одной палате так, чтобы площадь на 1 койку соответствовала не менее 8 кв.м;

- количество коек в палатах совместного пребывания установить не более 2 материнских и 2 детских.

В детской поликлинике:

- предусмотреть гардероб для персонала, комнату приема пищи;

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- провести ремонт кровли, водопроводной, канализационной сетей;

- предусмотреть помещение для хранения уборочного инвентаря;

- в кабинетах массажа, приема невролога, офтальмолога, здорового ребенка установить централизованное водоснабжение;

- в кабинетах дневного стационара, УЗИ, приема участковых педиатров, лаборатории, туалетах провести горячее водоснабжение;

- в кабинете приема хирурга, отоларинголога, прививочном кабинете установить раковины для мытья рук персонала.

В женской консультации:

- предусмотреть гардеробную для персонала, комнату приема пищи, помещение для глаженья белья, материальную;

-в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- провести ремонт водопроводной, канализационной сетей;

- в процедурном кабинете, кабинете забора материала на лабораторные исследования установить раковины для мытья рук персонала;

- предусмотреть помещение для хранения уборочного инвентаря;

- оборудовать вентиляцию в моечной клинико-диагностической лаборатории;

- предусмотреть отдельный туалет для персонала;

Бактериологическую лабораторию из жилого дома по адресу г.Усть-Лабинск ул.Красная, № перенести в нежилое здание.

В амбулатории ст.Тенгинской: установить в медицинских кабинетах горячее водоснабжение (кабинет приема терапевта, кабинет акушерки, автоклавная).

В участковой больнице в с.Суворовское:

- полностью огородить территорию;

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в процедурных кабинетах, перевязочной установить раковины для мытья рук персонала;

- в кабинках физиотерапевтического кабинета разместить не более 1 аппарата в каждой;

- на пищеблоке устранить факт нарушения поточности технологических процессов (из помещения суточного запаса сырья убрать жарочный шкаф).

В амбулатории х. Железный:

- в процедурном кабинете провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в процедурном кабинете, кабинете приема акушерки, лаборатории установить раковины для мытья рук персонала.

В амбулатории ст. Кирпильская:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- провести ремонт кровли;

- в прививочном кабинете, кабинете приема акушерки произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

- установить горячее водоснабжение;

- в кабинетах, которых проводится обработка инструментов, установить раковину для мытья рук персонала.

В амбулатории ст. Воронежская:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в кабинете приема акушерки произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

- установить горячее водоснабжение;

- на осветительные приборы установить ограничительные плафоны (закрытые рассеиватели);

- в физиотерапевтическом кабинете в каждой кабинке разместить не более 1 аппарата.

В здравпункте п. Двубратский:

- в прививочном кабинете установить раковину для мытья рук персонала;

- в комнате персонала, бельевой провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

В амбулатории ст. Восточная:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- провести ремонт кровли;

- установить горячее водоснабжение;

- в кабинетах, которых проводится обработка инструментов, установить раковину для мытья рук персонала;

- оборудовать навес над площадкой с контейнерами для сбора отходов.

В фельдшерско-акушерском пункте п. Южный: в кабинете приема установить горячее водоснабжение.

В амбулатории п. Вимовец:

- в кабинете приема врача общей практики установить водоснабжение;

- в кабинете приема педиатра, акушерки установить горячее водоснабжение;

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в лаборатории, кабинете приема акушерки произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

- в кабинках физиотерапевтического кабинета разместить не более 1 аппарата в каждой.

В амбулатории х. Безлесный:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- установить горячее водоснабжение;

- в кабинетах, которых проводится обработка инструментов, установить раковину для мытья рук персонала;

- предусмотреть отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря;

- оборудовать навес над площадкой с контейнерами для сбора отходов.

В амбулатории х. Александровский:

- предусмотреть отдельное помещение для персонала;

- предусмотреть отдельное помещение для хранения инвентаря;

- установить горячее водоснабжение;

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- в кабинете приема акушерки произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств;

В терапевтическом отделении Ладожской районной больницы;

- в ординаторской установить водоснабжение;

- в процедурном кабинете провести ремонт, чтобы поверхность потолка была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- установить не более 4-х коек в палате.

В амбулатории х. Братский:

- в коридоре, помещениях провести ремонт, чтобы поверхность стен, полов и потолков была гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;

- медицинские кабинеты амбулатории (кабинет приема врача общей практики, кабинет медицинской профилактики, кабинет приема врача педиатра, автоклавная, физиотерапевтический кабинет, кабинет акушерки, смотровая, прививочный кабинет) оборудовать горячим водоснабжением;

- в прививочном кабинете, смотровой установить раковину для мытья рук персонала;

- в прививочном кабинете, смотровой произвести ремонт покрытия стен: на всю высоту помещений стены и потолок должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.

Обязать администрацию муниципального образования Усть-Лабинский район разработать и представить в Совет муниципального образования Усть-Лабинский район проект решения о включении в ведомственную структуру расходов в разделе «здравоохранение» сумму денежных средств, необходимых для устранения нарушений законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии, согласно проектно-сметной документации, изготовленной по заказу муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Усть-Лабинского района.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через районный суд в течение 10 дней со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий