Дело № 2-690-2011 г. РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «08» июля 2011 г. г. Усть-Лабинск Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе: председательствующего Салалыкина К.В. с участием ст. помощника прокурора Усть-Лабинского района Степановой Р.Е. истца Прохоренко М.М. при секретаре Булановой Н.А. рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Прохоренко М.М. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью УСТАНОВИЛ: В суд обратилась Прохоренко М.М. с исковым заявлением к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью, в котором указала, что с 14.06.1996 г. по настоящее время она проходит службу в уголовно-исполнительной системе в Федеральном бюджетном учреждении «Лечебное исправительное учреждение № 1 УФСИН России по Краснодарскому краю». 11.09.2008 г. она получила тяжелое увечье, являющееся в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Сразу по окончании лечения ею был подан рапорт с просьбой провести служебное расследование и предоставить ей документы для обращения в страховую компанию по вопросу выплаты ей страховой суммы. Справка военно-врачебной комиссии о получении ею травмы, относящейся к категории тяжелого увечья, была предоставлена ей в январе 2010 г.. Во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ она заключила 07.02.2005 г. договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб». В дальнейшем дополнительным соглашением № 5 от 05.12.2007 г. срок действия договора был установлен с 01.01.2008 г. по 31.12.2008 г.. В феврале 2010 г. ей были предоставлены все документы, необходимые для принятия решения об уплате ей страховой суммы, после чего данные документы были направлены в ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб». 12.05.2010 г. руководителем дирекции ОГС ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в выплате страховой суммы ей было отказано. Отказ был мотивирован тем, что согласно п. 3.4 договора № 1юр/05 от 07.02.2005 г., заключенного с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г.. Она считает, что данный отказ является незаконным и необоснованным и нарушающим ее право, как сотрудника уголовно-исполнительной системы, застрахованного в установленном Законом порядке, на получение страховой выплаты. Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС, то есть дата наступления страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с этим п. 3.4 договора № 1юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия договора, не соответствуют закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации. Таким образом, ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» обязано выплатить ей страховую сумму в размере 54530 рублей: размер месячного оклада по штатной должности - 3169 руб., специальному званию - 2284 руб. (в сумме составляют - 5453 руб., помноженные на 10). Просит суд взыскать с ЗАО«Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в ее пользу страховую сумму в размере 54530 рублей. В судебном заседании истец поддержала все изложенное в исковом заявлении и просит суд его удовлетворить в полном объеме. Кроме того, просит суд взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в ее пользу проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, начиная с 12.05.2010 г. по 04.07.2011 г. в размере 227390 рублей. Представитель ответчика ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания в судебное заседание не явился, причина неявки суду неизвестна. Представитель заинтересованного лица Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) в судебное заседание не явился, причина неявки неизвестна, уведомлён о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна. Представитель заинтересованного лица ФКУ ЛИУ-1 в судебное заседание не явился, согласно представленного заявления просит суд провести судебное заседание без участия представителя, исковые требования Прохоренко М.М. поддерживает. Прокурор в судебном заседании считает, что исковые требования Прохоренко М.М. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью поддерживает и просит их удовлетворить, уменьшив сумму штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 50 000 рублей. Выслушав истца, прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования Прохоренко М.М. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью обоснованными, подтвержденными материалами дела и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям: Как установлено в судебном заседании Прохоренко М.М. с 14.06.1996 г по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФКУ ЛИУ-1 УФСИН России по Краснодарскому краю.В В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). В силу ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998г. №52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников УИС подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания. В силу п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. 07.02.2005 года ФСИН России от имени Российской Федерации (страхователь) заключила с ответчиком - ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (страховщик) договор № 1юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно данного договора предметом настоящего договора является страхование имущественных интересов сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, связанных с их жизнью и здоровьем. Как следует из п. 13 данного договора он вступает в силу с 01.01.2004 г. и заключается сроком на один календарный год; в случае если ни одна из Сторон не приняла решение о прекращении настоящего договора в срок не менее чем за 30 дней до окончания его действия, Договор считается продленным на следующий календарный год. Согласно дополнительного соглашения № 1 от 15.06.2005 г. ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» заключили договор о нижеследующем: пункт 13.1 договора изложен в следующей редакции: «настоящий договор вступает в силу с 01.01.2005 г. и заключается сроком на один календарный год.» Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора и вступает в силу со дня его подписания сторонами. В соответствии с дополнительным соглашением № 5 от 05.12.2007 г. к Договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № 1 юр/05 от 07.02.2005 г. дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Договора, заключается сроком на один календарный год и действует с 1 января 2008 г. Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ страхового обеспечения. При этом, осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причинённый жизни или здоровью этих лиц. В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 3 договора обязательного государственного страхования от 07.02.2005 г. №1 юр/05 страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); ответственность страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора. Согласно справке военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю» от «28» января 2010 г. №23/12/44-23, Прохоренко М.М. находилась на стационарном (амбулаторном) лечении в ЦРБ Усть-Лабинского района в период с 11.09.2008 г. по 10.10.2008 г. по поводу закрытого перелома ладьевидной кости правого лучезапястного сустава, что в соответствии с разделом 1 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 г. № 855 относится к тяжелому увечью. В связи с наступлением страхового случая, 20.04.2010 г. Прохоренко М.М. обратилась к ответчику (в страховую компанию ЗАО «СКПО-УралСиб») со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Однако, письмом от 12.05.2010 г. №3-7/97 ответчик возвратил материал на выплату страховой суммы по тяжелой травме, полученной 11.09.2008 г. Прохоренко М.М.. Согласно п. 3.4 Договора № 1 юр/05 от 07.02.2005 г., заключенного с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялись на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб» стало известно) в период действия договора. Договор действовал с 01.01.2004 г. по 31.12.2008 г., в связи с чем, все документы для получения страховых сумм застрахованными лицами, поступившие в СКПО-УралСиб в течение 2009 г., направлялись в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Сведения о том, куда следует направлять документы, поступающие в текущем году, у них не имеется. В соответствии с ч. 2,4 ст.6 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения в связи с этим п.3.4 договора от 07.02.2005 г. №1 юр/05, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ. В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196). В соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При наступлении страховых случаев страховая сумма вследствие тяжелого увечья составляет 10 окладов. На момент наступления страхового случая (получения травмы) оклад месячного денежного содержания Прохоренко М.М. составлял 5 371 рубля: из них: 3169 рублей - оклад по должности; 2202 рублей - оклад по специальному званию. С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Прохоренко М.М. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о взыскании страховой выплаты в размере 53710 рублей. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и пунктов 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Истицей документы были направлены в адрес ответчика «20» апреля 2010 года. Ответ истицей был получен 12.05.2010 г.. Прохоренко М.М. в соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 9.7. договора от 07.02.2005г. №1 юр/05 просит взыскать проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы начиная с 12.05.2010 г. по 04.07.2011 г. в размере 227390 рублей 00 копеек. Однако, в соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер процентов указанный истицей в сумме 227390 рублей явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, поэтому суд, учитывая размер самого страхового возмещения, время обращения истца в суд, спустя год после получения письма, а также конкретных обстоятельств дела уменьшает размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 50 000 рублей. Кроме этого в соответствии со ст. 103 ГПК РФ следует взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3274,2 рублей. На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковое заявление Прохоренко М.М. к ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» о возмещении вреда причиненного здоровью - удовлетворить частично. Взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в пользу Прохоренко М.М. страховую сумму, вследствие наступления страхового случая в размере 53710 (пятьдесят тысяч семьсот десять) рублей; проценты за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей, а всего взыскать 103710 (сто три тысячи семьсот десять) рублей. Взыскать с ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов УралСиб» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3274 (три тысячи двести семьдесят четыре) рублей 20 копеек. В удовлетворении остальной части исковых требований Прохоренко М.М. - отказать. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Краснодарский краевой суд через Усть-Лабинский районный суд в течение 10 дней. Председательствующий