Решение по иску Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда



                                                             ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ                             Дело № 2-432-2011 г.

                                       ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«21» мая 2011 г.                                            г. Усть-Лабинск

Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе

председательствующего               Тарасенко И.В.

с участием ст. помощника прокурора Усть-Лабинского района Степановой Р.Е.,

представителя истицы Асланян С.В. - Кожич С.Г. (доверенность от 19.03.2011 г.),

представителя заинтересованного лица Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) Кушнир Е.А. (доверенность от 11.03.2011 г.),

представителя заинтересованного лица ФБУ ИК-3 Шишовой Е.А. (доверенность от 21.04.2011 года),

при секретаре                                       Ларионовой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда, суд

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилась Асланян С.В. с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований представитель истца Кожич С.Г. в иске указывает, что истица Асланян С.В. с 14.04.2004 года по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФБУ ИК-3 УФСИН России по Краснодарскому краю. С 21.02.2007 года в должности инспектора отдела безопасности. ФСИН России от имени Российской Федерации (страхователь) заключила с ответчиком - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщик) государственный контракт обязательного государственного страхования от 24.12.2008г. №568 юр/08, по условиям которого ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС в 2009 году. В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 3.1.3. госконтракта обязательного государственного страхования от 24.12.2008г. №568 юр/08 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Согласно справке военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю» (ВВК ЦМСР ГУФСИН России по Краснодарскому краю) от «28» июня 2010 г. №23/12/44-190, «10» сентября 2009 г. истица получила легкое увечье (травму). С 10.09.2009 г. по 24.10.2009 г. истица находилась на стационарном (амбулаторном) лечении в травпункте гор. Поликлинике № 3 г. Краснодара и ЦРБ Усть-Лабинского района Краснодарского края по поводу закрытого перелома наружной лодыжки левой голени без смещения. В связи с наступлением страхового случая, 21.07.2010 г. истица обратилась к ответчику (в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Однако письмом ответчика от 02.09.2010 г. №240-14892, в выплате страховой суммы истице отказано. Отказ мотивирован тем, что «государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009 года (включительно)». Поскольку истица обратилась к ответчику в 2010 г., т.е. после окончания срока действия государственного контракта, то у ответчика отсутствуют основания для выплаты истицы страховой суммы. Истица повторно собрала пакет документов и 01.10.2010 г. обратилась для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы в страховую компанию ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с которой ФСИН России 14.01.2010г. заключило государственный контракт №10 на 2010 год. 14.10.2010 г. истица получила от страховой компании «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» отказ в выплате страхового возмещения, посколькуобязательства ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключённому государственному контракту, распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, т.е. только в 2010 году. В соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При наступлении страховых случаев страховая сумма вследствие легкой травмы составляет 5 окладов. На момент наступления страхового случая (получения травмы) оклад месячного денежного содержания Асланян С.В. составлял 5 703 рубля. Из них: 3229 рублей - оклад по должности; 2 474 рублей - оклад по специальному званию. Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и пунктов 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Истицей документы были направлены в адрес ответчика «27» июля 2010 года, получены 02.08.2010 года. То есть, ответчик до 17.08.2010 г. обязан был выплатить истице страховое возмещение в размере 28 515 рублей за вред здоровью в связи с получением Асланян С.В. легкой травмы 10.09.2009г., от выплаты которого он уклоняется по настоящее время. Таким образом, просрочка исполнения обязательств ответчиком (необоснованная задержка выплаты страховой суммы истице) составляет 220 дней. Размер штрафа, согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08, - 62 733 рублей (28 515 руб. : 100 х 368 дней = 62 733 руб.). Кроме того, своими незаконными действиями ответчик причинил истице нравственные и физические страдания, то есть моральный вред, на возмещение которого Асланян С.В. имеет право в соответствии со ст. 151 ГК РФ. После сложной операции она, ввиду введения её в заблуждение ответчиком, вынуждена была повторно собирать пакет документов для ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», ходить по различным инстанциям, нести финансовые затраты на оплату проезда. Моральный вред истица оценивает в сумме 15 000 рублей. Просит суд взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Асланян С.В.: вследствие наступления 10.09.2009 г. страхового случая страховую сумму в размере 28 515 рублей; штраф за просрочку страховых выплат в размере 62 733,00 рублей; в качестве компенсации морального вреда 15 000,00 рублей; судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000,00 рублей.

В судебном заседании представитель истицы Асланян С.В. - Кожич С.Г. заявил ходатайство о рассмотрении данного гражданского дела в порядке заочного производства без участия ответчика, поскольку ответчик, будучи надлежащим образом, извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился. Поддержал все изложенное в иске и просил суд его удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания в судебное заседание не явился, об уважительности причин неявки суд не уведомил.

При таких обстоятельствах, суд с согласия лиц участвующих в деле счёл возможным рассмотреть данное гражданское дело без участия представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и представителя третьего лица в порядке заочного производства.

Представитель заинтересованного лица Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России) Кушнир Е.А. в судебном заседании пояснила, что в соответствии с п. 26 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста России от 13.04.2006 года № 114, оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, осуществляется кадровыми и финансовыми подразделениями соответствующего учреждения (органа) уголовно-исполнительной системы. Согласно п.21 указанной инструкции кадровое подразделение, финансовая служба учреждения или органа уголовно-исполнительной системы в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица оформляют и выдают получателям страховых сумм документы установленного образца необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы. В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года. Также пояснила, что законодательство в области обязательного государственного страхования жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы. Просит суд требования Асланян С.В. удовлетворить.

Представитель заинтересованного лица ФБУ ИК-3 Шишова Е.А. в судебном заседании пояснила, что 16.09.2009 года в УФСИН России по КК было направлено спецсообщение, согласно которого 10.09.2009 г. старший лейтенант внутренней службы Асланян С.В., в период отпуска находясь в г. Краснодаре получила травму «перелом голени левой ноги». Асланян С.В. обратилась с заявлением о проведении служебной проверки по факту получения травмы 10.09.2009 года. Приказом от 23.04.2010 года назначено служебная проверка. Согласно заключения о результатах служебной проверки от 05.05.2010 года закрытый перелом лодыжки левой голени без смещения получен 10 сентября 2009 года инспектором отдела безопасности ФБУ ИК-3 УФСИН России по Краснодарскому краю, старшим лейтенантом внутренней службы Асланян С.В., в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Асланян С.В. направлена на ВВК УФСИН России по КК для определения тяжести полученной травмы. Просит суд требования Асланян С.В. удовлетворить.

Прокурор в судебном заседании не возражает в отношении рассмотрении данного гражданского дела в порядке заочного производства без участия ответчика. Исковые требования Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда поддерживает и просит их удовлетворить, уменьшив сумму штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 10 000 рублей, сумму морального вреда до 10 000 рублей, оплату услуг представителя до 7000 рублей.

Выслушав представителя истца, заинтересованных лиц, прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда обоснованными, подтвержденными материалами дела и подлежащими частичному удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям:

Как следует из материалов гражданского дела и достоверно установлено в судебном заседании Асланян С.В. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФБУ ИК-3 УФСИН России по Краснодарскому краю, с 21 февраля 2007 г. в должности инспектора отдела безопасности.В

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998г. №52-ФЗ) жизнь и здоровье сотрудников УИС подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.

В силу п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

24.12.2008 года ФСИН России от имени Российской Федерации (страхователь) заключила с ответчиком - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщик) государственный контракт обязательного государственного страхования №568 юр/08, по условиям которого ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников УИС в 2009 году.

Заключая с федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998г. №52-ФЗ страхового обеспечения. При этом, осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причинённый жизни или здоровью этих лиц.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 3.1.3. госконтракта обязательного государственного страхования от 24.12.2008г. №568 юр/08 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно справке военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «Центр медицинской и социальной реабилитации Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю» (ВВК ЦМСР ГУФСИН России по Краснодарскому краю) от «28» июня 2010 г. №23/12/44-190, Асланян С.В. в период с 10.09.2009 года по 24.10.2009 года находилась на стационарном (амбулаторном) лечении в травпункте гор. поликлинике № 3 г. Краснодара, ЦРБ Усть-Лабинского района по поводу закрытого перелома наружной лодыжки левой голени без смещения, что в соответствии с разделом 11 Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 г. № 855 относится к легкому увечью.

В связи с наступлением страхового случая, 27.07.2010 г. Асланян С.В. обратилась к ответчику (в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Из почтового уведомления следует, что обращение Асланян С.В. вручено ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 02.08.2010 года.

Однако, письмом от 02.09.2010 г. №240-14892 ответчик в выплате страховой суммы отказал. Мотивировав тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009г. (включительно). Поскольку документы Асланян С.В. поступили в адрес ответчика в 2010 г., а государственный контракт заключён на 2009 год, то у ответчика отсутствуют основания для выплаты истице страховой суммы.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о необоснованности отказа Асланян С.В. в выплате страхового возмещения.

В соответствии с ч. 2,4 ст.6 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (т.е. дата наступления страхового случая).

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения в связи с этим п.9.8. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.

В соответствии с ч.2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

В соответствии со ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания.

При наступлении страховых случаев страховая сумма вследствие легкой травмы составляет 5 окладов.

На момент наступления страхового случая (получения травмы) оклад месячного денежного содержания Асланян С.В. составлял 5 703 рубля: из них: 3229 рублей - оклад по должности; 2 474 рублей - оклад по специальному званию.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты в размере 28 515 рублей.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и пунктов 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Истицей документы были направлены в адрес ответчика «27» июля 2010 года и в соответствии с почтовым уведомлением получены ответчика от 02.08.2010г.

То есть, ответчик до 17.08.2010г. обязан был выплатить истице страховое возмещение в размере 28 515 рублей 00 копеек за вред здоровью в связи с получением Асланян С.В. легкой травмы 10.09.2009г.

Таким образом, просрочка исполнения обязательств ответчиком (необоснованная задержка выплаты страховой суммы истице) составляет 220 дней.

Истица Асланян С.В. в соответствии с п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ и п. 9.7. государственного контракта от 24.12.2008г. №568 юр/08 просит взыскать сумму штрафа в размере 62 733 рублей 00 копеек.

Однако, в соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер штрафа указанный истицей Асланян С.В. в сумме 62 733 рублей явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, поэтому суд, учитывая размер самого страхового возмещения, периода просрочки, а также конкретных обстоятельств дела уменьшает размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения до 10 000 рублей.

Кроме этого, своими незаконными действиями ответчик причинил истице моральный вред, то есть нравственные и физические страдания.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Суд считает, что Асланян С.В. действительно был причинен моральный вред, который выразился в физических и нравственных страданиях. Исходя из принципа разумности и справедливости причинённого морального вреда, учитывая степень вины причинителя вреда, характер причиненных Асланян С.В. физических и нравственных страданий, суд считает, что исковые требования Асланян С.В. о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в размере 10 000 рублей.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Асланян С.В. сумму расходов, связанных с оплатой услуг представителя в разумных пределах в размере 7 000 рублей.

Кроме этого в соответствии со ст. 103 ГПК РФ следует взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 1555, 45 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

                                                                РЕШИЛ:

    Иск Асланян С.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда причиненного здоровью и компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Асланян С.В. страховую сумму, вследствие наступления страхового случая в размере 28 515 (двадцать восемь тысяч пятьсот пятнадцать) рублей; штраф за просрочку страховых выплат в размере 10 000 (десять тысяч) рублей; сумму компенсации морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей; судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя в размере 7 000 (семь тысяч) рублей, а всего взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Асланян С.В. сумму в размере 55 515 (пятьдесят пять тысяч пятьсот пятнадцать) рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 1555 (одна тысяча пятьсот пятьдесят пять) рублей 45 копеек.

В удовлетворении остальной части иска Асланян С.В. - отказать.

Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» вправе подать в Усть-Лабинский районный суд заявление об отмене заочного решения суда в течении 7 дней со дня вручения ему копии решения.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Краснодарский краевой суд через Усть-Лабинский районный суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течении 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления.

Председательствующий                                                                   И.В. Тарасенко